儿科学常考病例分析知识点（儿科常考的病例分析）
本文目录一览：
- 1、儿科学病例分析
- 2、儿科病例范文，儿科病例怎么写？
- 3、儿科护理病历分析
- 4、急求外科补液和儿科液体疗法的病例分析题！！！
- 5、儿科病案分析： 11个月男孩，稀水样大便2天，每天10多次，伴有呕吐4～5次/天，尿量 明显减少。体重9kg。皮
儿科学病例分析
你好，考虑可能是心肌梗塞的表现，需要就医指导进行细致的修复调理，需要严格遵医嘱进行营养药物修复调理，同时需要注意休息好
儿科病例范文，儿科病例怎么写？
你是需要平常的病例书写吗?
入院记录
姓名：李俊， 住址：住上海市**路1220号
性别：男， 病史叙述者：儿母吕一敏，工
年龄：9月， 入院时间：1991年12月6日晨9时
籍贯： 上海籍， 病史记录时间9时40
民族：汉族
主诉：患儿因咳嗽3天，加重伴发热，气急3天由急诊入院。。
现病史： 患儿于2009年12月1日起，在受凉后流清涕、咳嗽、为阵发性干咳、无痰。2天后咳嗽加剧，有痰，不易咯出。第4天开始发热，38.5～39.5℃(肛温)，同时伴轻度气促，哭闹时口周发绀。病初自服小儿止咳嗽浆。12月3日因症状加重赴地医院就诊，口服红霉素粉剂2天，但咳嗽仍未减轻。12月5日来院门诊，予青霉素肌注治疗。今晨因高热39.8℃、咳嗽、气急加重，急诊入院。病后精神食欲渐差，发热后尿黄量少，便干，无气喘，声嘶，也无盗汗、咯血和尿频、双耳溢脓等症状。无呕吐、腹泻和抽搐。
出生史及生长发育史：一胎一产，足月顺产，出生体重3.1kg，生后apgar评分10分，混合喂养，以牛奶、奶粉为主，5个月始为蒸蛋、饼干等。6个月起间断服过钙粉，未加鱼肝油。3个月会抬头，4个月会笑认妈，7个月能扶坐，并萌牙，现能叫爸爸妈妈，能扶站。
既往史：6个月后患感冒、支气管炎各一次，平时睡眠易惊醒，无药物及食物过敏史。已接种卡介苗、百白破三联疫苗，口服小儿麻痹症糖丸。否认“结核“病史
家族史及遗传病史：父母体健，祖母患冠心病，家庭成员中无支气管气喘，结核患者，无遗传病史。
体格检查
体温39℃(R)，脉搏140/min，呼吸38/min ,体重8kg。发育正常，营养良好，自动体位，神志清楚，精神差，皮肤无皮疹、出血点。全身浅表淋巴结不肿大，轻度方颅，前囟2.0×2.0cm平。枕部环形脱发，面容对称，无浮肿。双外耳道无溢脓、溢液。轻度鼻扇，口唇哭闹时发绀，咽部充血，颈软，甲状腺不肿大，气管居中。胸廓呈圆桶状，对称，轻度三凹征，轻度郝民沟及肋缘外翻，无明显串珠。两肺呼吸动度稍受限，呼吸深快，两肺语颤略增强，双肺中下部可闻中等量中细湿罗音，以右肺为著。心前区不隆起，心界不扩大，心率140/min，节律齐，各瓣音区未闻及杂音。P2＞A2。腹平软，无包块，全腹无压痛，肝下缘在右锁骨中线肋缘下2.5cm，质软，脾脏下缘在左锁骨中线肋缘下0.5cm，质软。肠鸣不亢进。肛门外生殖器正常。脊柱及四肢无畸形，肢端尚暖，两膝反射引出，巴彬斯奇征阴性。
辅助资料：血象： Hb110g/L,RBC4.0×1012/L,WBC12.0×109/L,N70%,L30%，
粪，尿常规检查未见异常。
X线胸片示两肺中下部斑点状模糊阴影，右肺为著。
初步诊断
1.支气管肺炎，
2．佝偻病，活动期
医师签名： ××
这是我看了别人的资料后修改的，目前我们的病例书写基本事按此格式进行哦
儿科护理病历分析
根据患儿的临床表现,诊断婴幼儿肺炎合并心力衰竭.
护理诊断是：（1）体温升高，与肺部感染有关。（2）气体交换受损，与肺部炎症造成的通气和换气障碍有关，与心衰造成肺循环淤血有关。（3）清理呼吸道低效：与呼吸、分泌物增多及呼吸道排痰功能差有关。（4）潜在并发症：药物副作用，与心衰应用洋地黄及速尿有关。
2 护理措施
针对以上护理诊断，我们采取的护理措施有以下几点。
2.1 高热的护理 密切观察患儿体温变化，如体温忽高忽低，波动剧烈，表示病情严重，如超过38.5℃时，给予物理降温或按医嘱给予解热药，并观察记录用药效果。出汗后及时擦干汗液更换衣服，加强口腔护理，饮食清淡，少食多餐，给予高蛋白、高热量、高维生素的流质或半流质饮食。
2.2 气体交换受损的护理
2.2.1 保持安静，注意卧位 由于缺O2患儿常有烦躁不安，因而更进一步增加机体耗氧量及心肺负担。因此要注意保持病室内环境的安静，避免哭闹及过多活动，减少不必要的刺激以利休息，被褥要轻软，衣着避免过多以免引起患儿不适或过量出汗，内衣不要过紧，以免影响呼吸，工作人员要说话轻、走路轻、操作轻，护理治疗尽量集中处理，静脉输液尽量使用留置针，并根据医嘱合理使用镇静药。体位一般采用头高位或半卧位，并需经常翻身更换体位，以减少回心血量，减轻肺部充血，从而改善呼吸困难，减轻心脏负荷。
2.2.2 给氧 根据缺氧程度决定氧流量及供氧时间。在幼儿期肺弹力组织发育不完善，肺泡小而且数量少，血管丰实，毛细血管及淋巴组织间隙比成人宽，间质发育旺盛，故整个肺组织含血多、含气少。呼吸肌发育较差，肋骨接近水平位，呼吸量小，致使扩张受限，由于以上发育的解剖特点，形成小儿气体交换不充分，储气不足，呼吸效率低，小儿常以加快呼吸频率来代偿，当肺组织有炎症时，呼吸困难症状就更明显，故及时吸氧很重要，吸氧时经常检查管道是否通畅，避免阻塞影响疗效。观察口周及肢端发绀、鼻翼煽动、辅助呼吸肌运动的改变及三凹征出现等。必要时做血气分析以指导用氧。
2.2.3 给药 根据医嘱给予抗感染药物、洋地黄制剂、利尿剂，以消除肺部炎症，纠正心衰，促进气体交换并观察药物的疗效。
2.2.4 腹胀的处理 及时处理腹胀，以免影响呼吸，可用中药或松节油热敷腹部，肛管排气，若是低血钾症引起者按医嘱补充钾；若是中毒性肠麻痹所致应禁食、胃肠减压，按医嘱给予新斯的明以促进肠蠕动，消除腹胀，缓解呼吸困难。
2.3 清理呼吸道的护理 （1）保持室内适当的温度和湿度，鼓励患儿多饮水，防止痰液黏稠不易咳出。（2）帮助患儿翻身叩背，以利分泌物排出，也可进行体位引流。（3）给予超声雾化吸入以稀释痰液以利咳出；必要时吸痰，保持呼吸道通畅。
2.4 应用洋地黄及利尿剂的护理 （1）每次应用洋地黄前应测量脉搏，必要时听心率，婴儿脉率≤100次/min，幼儿≤80次/min，应及时报告医生决定是否停药。（2）注意按时按量执行医嘱，勿与其他药物混合，以保证洋地黄剂量准确。（3）推注西地兰时，时间不应少于15 min。（4）利尿剂宜于清晨或上午给予，以免夜间多次排尿影响睡眠，避免低血钾，以免增加洋地黄的毒性反应。
2.5 其他护理 其他肺炎合并心衰患儿，应严格限制补液量及输液速度，详细记录出入量，注意观察生命体征，脉搏必须数满1 min，并注意患儿的精神状态和行为的变化等。
急求外科补液和儿科液体疗法的病例分析题！！！
1.患儿的诊断应该是小儿腹泻（可以拟诊轮状病毒感染肠炎），就以上所给的患儿症状来看，有重度脱水（尿量减少，已12小时未排尿，前囟及眼窝深红，皮肤弹性极差），代谢性酸中毒（神志模糊，呼吸较促，口唇樱红 CO2CP15mmol/L）以及低钾血症（钾离子3.1mmol/L）。 2.第一天的的补液方案应该是先扩容，20*5=100ml等张液快速输入，再补充积累损失量，150*5=750，750-100=650ml二分之一张含钠液。
儿科病案分析： 11个月男孩，稀水样大便2天，每天10多次，伴有呕吐4～5次/天，尿量 明显减少。体重9kg。皮
1 入院诊断：腹泻病，中度脱水，低钠血症
2 补液原则：定量定性定速度。
定量： 累积损失量 继续损失量 生理需要量
（中度脱水）50--100ml/kg 10--40ml/kg 60--80ml/kg
需要450---900ml 需要90----360ml 需要540---720ml
定性： 1/2张 1/2张---1/3张 1/4张--1/5张
定 速度 8--10ml/kg.h 5ml/kg.h 匀速输入（约3ml/kg.h）
8--12小时 12--16小时
所以 本例应补液总量1080--1980ml
第1个8小时（10ml/kg.h）：90ml/h × 8小时=720ml 1/2张 （补充累计损失量）
第2个8小时（8ml/kg.h）：72ml/h × 8小时=576ml 1/2张--1/3张（继续损失量和生理需要量）
第3个8小时（5ml/kg.h）：45ml/h × 8小时= 360ml 1/4张--1/5张（补充继续损失量和生理需要量）
实际补液1656ml，间于1080--1980ml，符合要求
3 实际临床工作中，对于补液比较灵活，主要根据患儿的尿量和实际继续损失量，以及血气和电解质结果，来具体制定。
