激素引发视神经萎缩吗（视神经炎会引起视神经萎缩吗?）
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激素会不会使得视网膜神经纤维层变薄
仅供参考。激素一般不会使视网膜神经纤维层变薄，但有部分敏感的人在服用或滴用激素后会引起眼压升高，如未及时发现和处理可形成激素性青光眼。青光眼和视神经萎缩是神经纤维层变薄的常见原因。使用激素尤其是长期使用激素的人，一定要定期监测眼压。
视神经萎缩是什么导致的？
视神经萎缩的成因
1、视网膜病变。视网膜的动脉或者静脉血管的堵塞，之后的大概几个月之后也会造成视神经萎缩。
2、视神经病变。视神经本身的发炎、缺血、出血、挫伤、或者是撕脱伤都会造成视神经的一个萎缩。
3、肿瘤。视神经周围的肿瘤，比如说小孩和成人比较容易发生的胶质性的细胞肿瘤也容易造成视神经萎缩。
4、外伤性疾病。外伤性疾病造成视神经萎缩的比例已经占了很大一部分，当磕撞到一些东西时，容易压迫损伤到视神经。当时没有特别明显的异常，但是随着时间会出现视力减退，视野出现变化的症状。
视神经萎缩的危害
1.视力减退
视力减退是视神经萎缩最大的伤害。一旦这种疾病得不到积极的诊疗，那么患者的视力就会持续的下降。
2.遗传下一代
遗传性视神经萎缩是一由个X性染色体显形遗传的，治疗的可能性比较小。
3.诱发失明
任何的眼部疾病大的危害就是患者失明，而视神经萎缩正是第二大的致盲眼科疾病。
平时该如何保护眼睛
1、戒烟戒酒。规律生活作息。
2、多补充维生素A和叶黄素，增强眼部免疫力。
3、保护好眼睛不受外伤，尽量避免头部受到撞击。
4、参加适量的户外活动，增强体质。
5、针对性地选择一些补品，中老年人可选择吃一些提高眼部素质的。
6、一旦出现问题要积极配合治疗。
视神经萎缩是怎么造成的？
导致视神经萎缩的原因还是非常多，如果有青光眼持续性的眼压升高，就容易导致视神经的萎缩和视野的缺损；如果有视神经的炎症反应，也容易出现视神经的萎缩；如果有颅脑的肿瘤对视神经造成了压迫，也容易出现视神经的萎缩。所以一旦出现视神经的萎缩，千万不要大意，应该完善一下相关检查，看看具体的发病原因，然后一定要尽快的进行治疗。如果是青光眼导致，一定要把眼压控制在正常范围以内，同时用一下营养神经的药物进行治疗，这样才能有效的避免出现视神经的萎缩。而如果有视神经的炎症反应，往往需要大剂量的激素进行冲击治疗，同时还需要用一下营养神经和活血化瘀的药物进行治疗。如果是颅脑肿瘤导致，可能就需要尽快进行手术切除，平时一定要注意保护好自己的眼睛。
什么原因导致视神经萎缩？
视神经萎缩的发病原因很多，也比较的复杂，不能说就是其中的哪一项造成的，可能会有综合几种原因的情况出现。比较常见的原因有缺血、炎症、压迫、外伤等造成。比如说因为外伤导致了视网膜受到了伤害，就会出现了视神经的萎缩；也有的人是因为视网膜发生了病变，导致视神经缺血，或者视神经动脉硬化，导致了视神经的萎缩。一旦视神经出现萎缩，可逆性就非常的小，但是积极地治疗还是可以保持病情不发展的。
什么原因导致视神经萎缩？怎么治疗？
如果因为眼睛存在视神经炎，导致视神经萎缩的发生，到了这个阶段没有任何有效的治疗方法，因为神经细胞属于不可再生细胞，所以一旦受损，形成视神经的萎缩，就不可能再重新恢复正常。到了这个阶段会出现视力不同程度的下降，并且伴有视野缺损。所以对于这种情况只能是在疾病的早期，比如刚刚发现视神经炎的阶段进行积极的治疗，这样才能够尽量减少对视神经组织造成的损伤，避免视神经萎缩的发生。对于视神经炎的治疗，目前主要是以糖皮质激素为主，可以选择全身使用糖皮质激素，这样就能够减轻炎症反应，避免损害的发生。
视神经萎缩的病因有什么？
视神经脊髓炎（neuromyelitis optica，NMO）是指患者的视神经与脊髓脱髓鞘一起或相继受累，同时会发生急性或亚急性病变。由于视神经脊髓炎是由Devic（1894）首次描述，所以本病又称Devic病或Devic综合征。视神经脊髓炎的临床特征通常是急性或亚急性起病的单眼或双眼失明，同时也可能会伴有发横贯性或上升性脊髓炎。此病在西方国家的发病比例普遍偏低，但对于在非高加索人来说，则比例偏高。
一、视神经脊髓炎的病因及临床表现
1、病因
就目前的研究调查来说，具体的病因尚不清楚。
但我们已知AQP4，它位于星形胶质细胞的足突上，并且是中枢神经系统主要的水通道蛋白，而且AQP4是N MO-IgG的主要接受目标，这也就说明了NMO的病灶主要位于视神经及脊髓的原因。AQP4抗体能够通过血脑屏障，然后进入人脑的中枢神经系统，只要遇到星形胶质细胞，就会导致细胞依赖的细胞毒性反应，这就使星形胶质细胞的足突被NMO-IgG和补体降解，使人体中的一些防御细胞活，直接导致血管受到实质损伤，最终表现出包括轴索和少突胶质细胞所形成的白质和灰质受到损伤。
具有家族病史的NMO病例并不多见，在大量数据统计中，这类病例占所有确诊NMO中不到3%。但是人体中的白细胞抗原DPB1*0501（亚洲人群）与DRB1*0301（高加索人群）都和NMO易感性有关，这就说明遗产因素在NMO发病机制里也有一定的影响。
2、临床表现
由于资料过于匮乏，只能通过有限的流行病学资料可以展示，NMO的患病率为0.3-4.4/100，000，年发病率是0.05–0.4/100,000。男女都会发病，单相时NMO 男女患病比率并没有差别，而复发型NMO则女性发病率显著要高于男性。患者的平均发病年龄为30-40岁，只有少部分的NMO患者的发病年龄在青少年时期。
现在NMO主要症状主要表现在视神经和脊髓两大部分，也有部分患者会出现两种脑干损害症状合并。而很多的病人刚开始往往从孤立视神经炎起病，也有一部分的患者会以双侧视神经炎开始。而只有10%的患者会以视神经及脊髓同时受累起病。
（1）视神经症候
即刚开始是眼痛、视力下降，然后随病情发展可能会出现失明、视野缺损等症状。视神经脊髓炎既可能是单眼开始，也可能是双眼间隔或同时发病。
（2）脊髓症候
这类病症往往以横惯性脊髓损害较为常见，主要包括因脊髓相应病变平面以下而产生传导束型深浅的感觉、膀胱直肠功能障碍及运动障碍，也会伴有Lhermitte症、神经根性疼痛、痛性痉挛，对于高颈段受累者来说，很可能会有呼吸肌麻痹症候。
（3）脑干症候
①有一些NMO的病例为特异的首发表现，往往表现为顽固性呃逆、呕吐、恶心等延髓颈髓交界区受累症状，②间歇性的脑病变，例如嗜睡、困倦、低钠血症等。
二、视神经脊髓炎的诊断
1、诊断
这个可以直接采用Wingerchuk等制定的NMO诊断标准。
2、鉴别诊断
（1）早期的眼症状和单纯球后视神经炎临床表现较为相似，易于混淆。因为ON多损害单眼，而此病却常常两眼先后受累，但是也会伴有脊髓病损的症状，而且此病的症状也会出现明显缓解－复发的过程。
（2）MS也具有NMO的一些临床症状，所以CSF及MRI的检查对于此类病症鉴别就具有重要意义。因为NMO的患者体内CSF－MNC50×106/L或嗜中性粒细胞会明显增多，而MS却十分罕见；大部分的MS可见寡克隆地，但NMO缺不十分常见。
（3）亚急性脊髓视神经病多发病在幼儿期，而且会先出现腹痛、腹泻等症状，也因对称性感觉异常为主，不会出现复发的现象。
NMO的临床表现较与MS相比要更为严重，而且NMO却会突然发病且迅速加剧。对于复发型NMO来说，预后也会更差，多数患者的病情会呈阶梯式发展，病重之后就会出现全盲或截瘫等严重残疾，三分之一的的患者都因呼吸衰竭而死，但对于MS来说却不常见。
三、视神经脊髓炎的治疗
1、此病因病因的独特的分为急性或复发期治疗两种治疗方式
（1）糖皮质激素
这是最常用的治疗方法，可以抑制炎症的身体反应，能够有效促进白细胞凋亡及抑制多形核白细胞迁移,减缓身体炎症，保护患者的神经功能。应用原则是：开始时大剂量，短疗程，然后有快到慢逐步减药，后期可以小剂量长期维持。
但是激素也会有一定副作用，例如血糖、血压、血脂等电解质出现异常，上消化道出血，同时也会有骨质疏松，股骨头坏死。同时在激素治疗时也要补钾、补钙，也要使用抑酸药。
（2）血浆置换(plasma exchange，PE)
即将患者身体内的血浆进行置换，减少患者体内的自身抗体、补体及细胞因子等。对于症状较重及糖皮质激素治疗如果均无效，那就只有通过这种方法进行治疗。
（3）静脉注射大剂量免疫球蛋白 [7] (Intravenous immunoglobulin, IVIg)
这是用来对付急性发作的患者，或者对激素反应较差的患者。
（4）激素联合其他免疫抑制剂
在激素冲击治疗效率不高时，尤其是那些还具有自身免疫疾病的患者来说，那就可选择激素联合其他免疫抑制剂治疗方案。
2、对症及康复治疗
在对患者进行主要治疗有所好转之后，通过对患者的症状对应治疗，能够有效提高患者的生活质量。目前，我们没有针对NMO 的对症支持治疗有关研究，但是因与MS的症状类似，所以大多数治疗都可以依照对 MS的治疗手段。
