糖皮质激素具体临床表现（糖皮质激素的表现）

糖皮质激素禁忌症的原因,一般都是写禁忌症，很少去写禁忌症的原因的···简答题，谢谢

糖皮质激素常见的不良反应

1.医源性库欣综合征----原因：库欣综合征是由糖皮质激素过多引起，分自身分泌过多和医源性摄入过多弊差亩。-----临床表现：向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹淤斑、类固醇性糖尿病（或已有糖尿病加重）、骨质疏松、自发性骨折甚或骨坏死（如股骨头无菌性坏死）、女性多毛月经紊乱或闭经不孕、男性阳萎、出血倾向。

2.细菌、病毒和真菌等各种感染----原因：糖皮质激素有免疫抑制作用。抑制MΦ对抗原的吞噬和处理；促进淋巴细胞的破坏和解体，促其移出血管而减少循环中淋巴细胞数量；小剂量时主要抑制细胞免疫；大剂量时抑制浆细胞和抗体生成而抑制体液免疫功能。

3.溃疡病----原因：促进胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制黏液的分泌。

4.高血压----原因：引起水钠潴留。

5.高脂血症----①本身能通过增加游离脂肪酸的产生而促进肝合成极低密度脂蛋白(VLDL)。②诱导机体增强胰岛素耐受性，使血胰岛素水平增高，刺激VLDL合成增加。③促进糖异生，抑制组织对糖的利用庆隐，引起血糖升高。血糖含量升高，促使肝TG及VLDL的合成，导致血中TG、VLDL升高。糖代谢紊乱又加强了体内低密度脂蛋白(LDL)的糖基化及氧化过程，导致修饰LDL水平增高。④加重高糖诱导的胰岛素抵抗，其作用机制与影响胰岛素信号蛋白的磷酸化及蛋白表达等因素有关。

6.影响生长发育----原因：糖皮质激素会影响钙磷代谢----临床表现：骨质疏松。

7.局部皮肤萎缩变薄-----原因：干扰表皮的分化，诱导皮肤结构和功能发生变化，角质形成细胞增殖受抑制。导致透明角质层颗粒形成减少，最终使角质层变薄。真皮变薄是由于糖蛋白和蛋白聚糖的粘弹性变化使胶原的原纤维间粘附力减弱，胶原合成减少。

8.色素沉着：由于角质层的层数减少，迁移到角质形成细胞的黑素减少，引起色素减退。色素沉着可能与糖皮质激素激活黑素细胞再生色素有关。

血管显露　由于血管壁的胶原纤维间粘附力减弱可导致血管变宽，真皮胶原的消失而导致表面的血管显露。

9.痤疮样皮炎----原因：在激素诱导的酒渣鼻样皮损中，毛囊蠕形螨的密度显著增高，蠕形螨封闭毛囊皮脂腺出口，充当带菌者，引起炎症反应或变态反应，强效激素还可使皮脂腺增生，导致特有的酒渣鼻样皮疹。激素能使毛囊上皮退化变性，导致出口被堵塞，出现痤疮样皮疹或使原有的痤疮加重。

10.毛囊炎感染----原因：因激素的免疫抑制作用，可使局部感染毛囊发生感染和原发毛囊炎加重。

11.激素依赖----原因：激素具有强大的抗炎特性，可抑制很多皮肤病症状，租森如抑制丘疹的发展和减轻瘙痒，血管收缩，红斑消失，然而激素不能消除疾病的病因，停用后常可引起原有疾病加重，可见到炎性水肿，发红，烧灼感，不适感和急性的脓疱疹等反跳现象。该现象常常发生在停用激素后2～10d，并持续几天或3周左右。因反跳现象导致患者继续外用激素，而造成激素依赖。

打字打到手软啦，要详细起来可以写成论文的，糖皮质激素的常见作用机制其实在生理学课本上有。