糖皮质激素增高是不是糖尿病（糖皮质激素导致血糖升高）
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血糖高就一定是糖尿病吗？
血糖高不一定是糖尿病，如果你吃了含糖量高的食物或饮品，可能会造成一时的血糖升高，这属于正常的生理性血糖升高。但如排除了生理性血糖升高，那么，就提醒你要注意监测你的血糖值变化了。[正确的测量方法]：晨起去医院采血测量血糖值，这样测得的血糖值比较准确，也就是说更有临床意义。 另外，通过晨起的血糖检测，你的血糖一直持续高出正常人的血糖值，那么，你就应该引起足够重视了。一定去医院进行全面的身体检查，进一步确诊，以免贻误最佳治疗时机。 祝你健康！！！
血糖升高就一定是糖尿病了吗？
血糖升高不一定就患有糖尿病，有很多因素可以使血糖浓度升高。
(1)肝炎、肝硬化等各种肝脏疾病引起肝糖原储备减少时，会出现餐后
血糖一过性升高。
(2)服用一些影响糖代谢的药物像糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、呋塞米
(速尿)、女性口服避孕药、阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等，都会引起一
过性的血糖升高。停药后，血糖会很快恢复正常。
(3)当进行中度或者剧烈体育运动时，肝脏中储存的葡萄糖会释放出来，
同样会使得血糖水平升高。
(4)血糖水平在早晨4～8时明显上升，妊娠期、月经期等也会使血糖浓
度升高。
糖皮质激素会导致糖尿病吗
对在使用糖皮质激素时发生糖尿病有两种情况，一是原有隐性或临床糖尿病者，在糖皮质激素治疗后病情诱发或加重；二是纯属糖皮质激素不良反应，即继发性糖尿病。如病情许可则尽量减少糖皮质激素用量，而加用免疫抑制剂。这些病人糖皮质激素减量或停药后空腹血糖恢复正常。对病情活动而必须用糖皮质激素治疗病人，如空腹血糖及餐后2小时血糖较高，可在糖皮质激素治疗的同时控制饮食，并合用胰岛素等降血糖药物。还想了解更多的话可以关注下“朗生关爱俱乐部”公众号，这个俱乐部是专门为风湿免疫病友举办的公益组织。我经常参加他们的活动，学到很多关于风湿病的知识。
平时血糖正常,因不同饮食导致血糖超正常是糖尿病吗？
不一定是！
糖尿病患者普遍存在重视空腹血糖、忽视餐后血糖的倾向，这是很不明智的。事实上，后者的价值丝毫不逊于前者，甚至更加重要。两者意义不同，不能相互替代。严格地讲，空腹血糖是指隔夜禁食（饮水除外）8~12小时之后于次日早餐前所测的血糖值（注意：中、晚餐前测定的血糖不能叫空腹血糖），其正常值为3.9~6.1毫摩尔/升。
一、空腹血糖的意义
表示患者在没有饮食负荷状态下的基础血糖水平。
可以间接反映患者在无糖负荷刺激状态下的基础胰岛素分泌水平以及肝脏葡萄糖输出情况。
可以反映患者前一天晚上用药能否有效控制整个夜间乃至次日清晨的血糖，它受到黎明现象与苏木杰反应的干扰。空腹血糖受其他因素干扰小，重复性好，可以作为糖尿病的一个重要诊断指标。
为了解胰岛的基础功能（即病情轻重）以及头天晚上的用药剂量是否合适，应监测空腹血糖。

二、引起空腹血糖升高的原因
晚间药量不足或进食过多，导致晚餐后、睡前及次日空腹血糖均明显升高。对这种原因的空腹血糖升高，患者应当适当增加用药剂量。
晚间药量过大，加之睡前没有加餐，使得病人夜里（尤其是凌晨）发生低血糖，导致随后的空腹血糖反跳性升高（医学上称之为“苏木杰现象”）。对这种原因的空腹血糖升高，患者应减少晚餐前口服降糖药物或胰岛素剂量，睡前适当加餐。黎明现象：午夜之后，体内的生长激素、糖皮质激素等升血糖激素分泌增加，其分泌高峰一般出现在凌晨至上午这段时间，由此导致空腹血糖升高，这就是所谓的“黎明现象”。
测空腹血糖最好在清晨6:00~8:00取血，采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。如果空腹抽血的时间太晚，所测的血糖值很难真实反映患者的治疗效果，其结果可能偏高或偏低。偏高者主要见于“黎明现象”比较明显的糖尿病人，偏低者一般认为与空腹时间过久、肝糖元储备不足有关。
三、餐后2小时血糖
“餐后2小时血糖”是指从吃第一口饭开始计时，2小时后准时采血所测得的血糖，其正常值为4.4~7.8毫摩尔/升。如果是正在治疗的糖尿病人，查餐后2小时血糖时要和平时一样服降糖药或注射胰岛素。

四、“餐后2小时血糖”的意义
可在一定程度上反映患者胰岛B细胞的储备功能（即进食后食物刺激胰岛B细胞追加分泌胰岛素的能力）。
可以反映进食及降糖药的使用是否合适，这是空腹血糖不能反映的。
有助于2型糖尿病的早期诊断，减少漏诊。因为许多早期糖尿病患者空腹血糖正常，而餐后血糖升高。这是由于患者基础胰岛素分泌尚可，而进餐所刺激的胰岛素大剂量分泌减低所致。
餐后高血糖还是导致糖尿病慢性并发症（尤其是心血管疾病）的独立危险因素，它对糖尿病患者死亡风险的预测价值要优于空腹血糖和糖化血红蛋白。
此外，检测餐后2小时血糖不影响正常服药或打针，也不影响正常进食，所以不会因临时停药引起血糖的大幅波动。
五、血糖为何总是居高不下？
血糖居高不下是困扰许多糖尿病友的一个难题。这个问题比较复杂，涉及到饮食、运动、心理、用药、监测等诸多因素，具体到每个病人身上又不尽相同，归纳起来包括：
1、不控饮食
饮食治疗是糖尿病治疗的基础，饮食控制不仅有助于降低血糖，还可以控制体重、减少降糖药物用量。血糖轻度增高的糖尿病患者单纯依靠饮食控制即可使血糖恢复正常。相反，如果患者不重视饮食控制，再好的药物也难以使血糖保持正常。
2、缺乏运动
运动可以促进肌肉等外周组织对葡萄糖的利用，消耗热量，降低血糖和体重，改善胰岛素抵抗。糖尿病人宜选择慢跑、快步走、太极拳、游泳等有氧运动方式。饭后适度运动，有助于降低餐后血糖。
3、情绪波动
紧张、焦虑、失眠等不良情绪会刺激神经内分泌系统，导致儿茶酚胺、糖皮质激素等升糖激素分泌增加，引起血糖升高。
4、用药不当
药物选择不合理例如，拜糖平、诺和龙等药物作用维持时间短，控制餐后高血糖效果较好，而对空腹高血糖效果欠佳，后者应选择格列美脲、达美康缓释片、二甲双胍缓释片等中、长效降糖药物；再比如，体型肥胖的2型糖尿病人宜首选二甲双胍，而体型偏瘦的2型糖尿病人则宜首选胰岛素促泌剂。
药物用量不足或过量降糖药用量不足导致血糖居高不下很好理解，而降糖药物过量也会引起高血糖则有点令人费解，此乃由于低血糖可引起交感神经兴奋及升糖激素（如儿茶酚胺、胰高血糖素等）分泌增加，从而导致血糖反跳性升高。这种情况多是由于晚间降糖药或胰岛素用量过大，凌晨出现低血糖，临床表现为空腹高血糖。
