群体健康管理教育体系与规范（健康教育体系建设）
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健康管理的概念是什么？
你好，健康的定义世界卫生组织1948年提出：健康是一种个人躯体、精神与社会和谐融合的完美状态，并非是仅仅没有疾病。 世界卫生组织1986年提出：健康是每天生活的资源，并非生活的目的。
（二）健康素质 对个人来说，健康素质是个体身体和心理的社会适应能力；对社会来说，健康素质是一个国家或地区人群健康状况的综合反映。 提高全民健康素质，既是对人类基本健康权利的实现，也是社会发展的必然要求。
（三）健康素养 健康素养是目标，健康教育史达到该目标的方法和手段。 健康素养和文化程度也不是等同的，有知识不等于有素养。健康素养不仅指阅读书面材料的能力，而且意味着理解如何执行个人角色相关信息的能力与实践。
（四）健康管理的定义 健康管理的定义：健康管理是对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。 中国疾病控制中心陈君石院士定义健康管理是一种对个人以及人群的健康危险因素进行全面管理的过程。 江苏省苏州市疾病控制中心陈建勋等则认为：健康管理循环的不断运行，即对健康危险因素的检查检测（发现健康问题）→评价（认识健康问题）→干预（解决健康问题）→再监测→再评价→再干预，并强调健康危险因素干预（解决健康问题）是核心。 就是要把科学的健康生活方式传授给健康需求者，变被动的护理健康为主动的管理健康，更加有效地维护和促进人们的健康。 健康管理师在建立健康档案基础上的个性化健康事务管理，从社会、心理及身体的角度来对每个人进行全方面的健康保健服务，协助人们有效地把握与维护自身的健康，使人人拥有一个健康的身体。 在美国，中等规模以上的企业，普遍接受了健康管理公司提供的专业化服务。通过健康的指导和治疗哦，最终使个体或群体保持可能实现的最佳健康状态。健康管理就是应用现代医学科技和信息技术从社会、生理、心理角度来系统地关注和维护个人及家庭健康。
（五）健康管理的性质与内容
1、性质 健康管理，就是针对健康需求对健康资源进行计划、组织、指挥、协调和控制的过程，也就是对个体和群体健康进行全面
监测、分析、评估、提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预的过程。
2、内容 对个体和群体健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预。
（六）健康管理的宗旨和特点
1、宗旨 是调动个体和群体及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。 健康管理的具体做法就是为个体和群体（包括政府）提供有针对性的科学健康信息并创造条件采取行动来改善健康。
2、特点 标准化、量化、个体化和系统化。健康管理的具体服务内容和工作流程必须依据循证医学和循证公共卫生的标准和学术界已经公认的预防和控制指南及规范等来确定和实施。
基本卫生服务规范中六类重点人群健康管理要求
变化很大的
分析好了可以写一篇论文
总之《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》新增服务项目和内容有:
1、将儿童保健管理人群从0-3岁扩大到0-6岁，并增加儿童口腔保健等服务内容;
2、增加孕产妇、65岁以上老年人等重点人群检查项目，增加健康教育服务内容，提高服务频次;
3、增加高血压、糖尿病、重性精神疾病患者管理人数;
4、增加基层医疗卫生机构能够承担的公共卫生事件应急处置和食品安全信息报告、职业卫生咨询指导等服务项目
2009年版《规范》有10项服务项目，2011年版《规范》有11项服务项目
5、利用各种健康主题日开展公众健康咨询活动每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院至少9次/年
6、修改了编号
7、明确了不同重点人群的辅助检查项目
健康教育服务规范中要求的健康教育服务形式有哪些
一、简述健康促进的五大领域。
(1)制定能促进健康的公共政策：健康问题涉及到很多部门，不仅要求卫生部门制定相应政策，也包括非卫生部门实行健康促进政策;
(2)创造支持性环境：创造安全、满意、愉快的生活和工作环境，支持人们采纳有利于健康的行为;
(3)加强社区行动：充分发动社区力量，积极有效地参与卫生保健计划的制定和实施，挖掘社区资源，解决社区的健康问题;
(4)发展个人技能：提高人们的卫生保健知识和能力;
(5)调整卫生服务方向：强调个人、社会团体、卫生人员与部门、其他机构、政府等共同分担健康责任，建立有助于健康的卫生保健系统。
二、健康促进的基本策略。
基于健康促进的概念和活动领域，可以将健康促进的基本策略分为倡导、赋权、协调和社会动员，其中倡导、赋权、协调是《渥太华宣言》明确指出健康促进三大基本策略，而社会动员则是联合国儿童基金会在开展致力于改善妇女、儿童健康状况的过程中提出的健康促进策略。
(1)倡导：主要强调的是针对政策决策者运用倡导的策略，促进有利于健康的公共政策的制定和出台。
(2)赋权：开展社区及人群的能力建设，使其具备维护健康的意识、掌握科学的知识和可行的技术，激发社区和个人的潜能，最终使社区、每个家庭和个人具备承担起各自的健康责任的能力，并能付之于行动。
(3)协调：健康促进涉及政府、各部门、社会团体、非政府组织、社区、个人，使各方面力量有效发挥作用，并能互相支持、配合，需要运用协调策略，关注到各自的利益与行动，形成促进健康的强大联盟和社会支持体系，努力实现维护和增进全社会健康的共同目标。
(4)社会动员：社会动员策略主要的对象是社会各方面的力量、社区以及个人，有效的社会动员需要以远大的目标感召人们，以各方利益得到最大满足与妥协来打动人们，促使各方积极行动，产生切实的成效。
三、简述“五因素传播模式”的内容。
健康传播的“五因素传播模式”是拉斯韦尔提出的，该模式通过对五个问题的回答，描述了传播的基本结构和传播学研究的五大领域。
这五个问题是：谁?说了什么?通过什么渠道?对谁?取得什么效果?模式及其五大研究领域是
传播者控制研究，信息内容研究，媒介媒介研究，受传者受众研究，效果效果研究
四、简述影响健康传播效果的因素。
传播者因素：传播者是健康传播的主体，通常是健康教育工作者，在传播过程中是信息的发出者，还是健康信息的把关人。传播者是否能发挥好把关人作用，保障信息的科学性、针对性、通俗性、适用性等，直接影响健康传播效果。此外，有威信、权威感和自身形象良好的传播者也更容易得到受传者的认可和接纳，进而其传播的信息也容易被接受和相信。
信息因素：信息符合目标人群(受传者)需要、具有科学性，对受传者的健康有益，就容易得到受传者的接受。而信息服从传播目的，表达形式适宜，也有助于受传者理解和运用健康信息。
媒介渠道因素：运用的媒介和传播渠道能够为受传者接触到，及具有可及性，是使信息发挥作用的前提条件，因此，选择适合于信息并为受传者所接受的媒介，是取得良好传播效果的基础。多种渠道的组合使用往往能取长补短，提高传播效果
受传者：受传者作为信息的接收者，也是影响传播效果的重要因素。受传者的一般心理表现为求真、求新、求短、求近、求情厌教，从而形成接受信息时的选择性，包括选择性注意、选择性理解和选择性记忆。此外，受传者的社会人口学特征和健康状况也是影响其对健康信息选择性的重要因素。
健康传播活动发生的自然环境和社会环境也会影响传播效果，如自然环境中的活动地点、场所距离等，社会环境中的文化习俗、社会规范等也可以促使实现良好传播效果或使传播效果削弱。
五、简述“知、信、行模式”及其基本思想。
知识—信念与态度—行为
知识是健康信念形成、转变态度，并形成健康行为的基础；信念是产生行为的动力，行为是健康教育的目标。知、信、行三者之间存在因果关系，但没有必然性，要使人群在接受卫生保健知识的基础上产生信念和行为的转变仍然是一个复杂的过程，需要认真设计和执行。
六、运用健康信念模式分析母乳喂养时“自我效能”的作用。
自我效能是个体对自己能力的评价和判断，即是否相信自己能通过努力成功采纳有利于健康的行为，并取得预期结果。自我效能高的人，更有可能采纳促进健康的行为。
在采纳母乳喂养行为中，母亲的自我效能是其实施该行为与否的重要因素，如果母亲具有决策能力；有自己安排工作时间的便利条件，或有能力促使家人和单位对自己实施母乳喂养给予方便；相信自己可以进行母乳喂养，则说明该母亲自我效能较高，更有可能进行母乳喂养。反之，则会影响这一有益于健康的行为的实现。
一、简述健康教育干预策略的内涵、并说明其在社区高血压防治健康促进项目中的运用。
健康教育与健康促进干预策略是实现项目目标的方针、战略，在一定高度上达到目标的途径和方法，是每一项具体干预活动指导思想。
健康教育干预策略包括教育策略、政策策略和环境策略三方面。
在社区高血压防治健康促进项目中，可以运用的教育策略有信息交流策略(如讲座、咨询、电视公益广告、小册子、折页等)、技能培训策略(如讲座、演示与模拟训练、示范操作等)，以及组织方法策略(如社区运动)
政策策略包括政策、法规、规章制度、文化氛围等，例如建立30岁以上患者首诊测血压制度，可以及早发现高血压患者，有益于做到社区高血压的三级预防保健。
环境包括社会环境和物理环境，在社区高血压预防和控制项目中，建立人群运动场所、制定等。
二、健康教育与健康促进计划的具体目标的含义、应回答的问题、及三个类型。
健康教育与健康促进计划的具体目标指是为实现总体目标设计的、具体的、两化的指
标，在表述中应可以回答谁、实现什么变化、在多长时间内实现这种变化、在什么范围内
实现这种变化和变化程度如何五个问题。根据变化内容，可以将具体目标分为:
(1)教育目标：其变化内容为健康教育的最直接和近期的结果，如知识的变化、信念的改变、态度的改变等
(2)行为目标：改变内容是健康相关行为，即通过实施健康教育与健康促进计划预期在健康相关行为上发生的改变
(3)健康目标：执行健康教育与健康促进计划后人群健康状况的改变，需要一个较长的过程。健康目标的选择取决于项目计划的性质、持续时间等。
三、试比较不设对照组的自身前后比较和非等同比较组设计方案的优缺点。
不设对照组的自身前后比较：设计与操作相对简单，能节省人力、物力和时间资源；当项目周期比较长时，时间因素的影响较大；适宜于评价短周期项目，同时需注重对影响评价因素的控制。
非等同比较组设计方案：通过设立对照组可以有效消除一些混杂因素的影响，但当对照组选择不恰当时，会产生选择偏倚，对照组无法发挥必要的作用；非等同比较组设计方案的实用性较广，但应注重对照组与干预组的可比性。
四、影响评价结果的因素。
为了确定健康教育／健康促进项目实施后目标人群的改变在多大程度上归因于项目的干预，要特别注意防止混杂因素对项目产出的影响。常见的影响评价结果的因素有五个方面。
(一)时间因素
时间因素又称为历史因素，指在健康教育／健康促进计划执行或评价期间发生的重大的、可能对目标人群健康相关行为及其影响因素产生影响的因素，如与健康相关的公共政策的出台、重大生活条件的改变、自然灾害等。
(二)测试或观察因素
在评价过程中，需要对项目实施情况、目标人群健康相关行为、健康状况等进行观察和测量。
(三)回归因素
回归因素指的是由于偶然因素，个别被测试对象的某特征水平过高或过低，在以后又回复到实际水平的现象。
(四)选择因素
设立对照组的目的在于克服时问因素、测量因素、回归因素等对项目效果的影响。
(五)失访
失访指在健康教育／健康促进计划执行或评价过程中，目标人群由于各种原因不能被干预或评价。
一、自我导向学习法的优势和特点。
自我导向学习非常符合成人终身学习的特性。虽然成人的生理机能逐渐退化，智力开始衰退，但学习能力没有下降，生活经验非常丰富，而且由于警觉到衰老而日益重视健康。在小团体式的学习活动中，参加者有充分的机会表达自己的见解，与他人交流、分享经验，在互动的过程中，可以激发每个人的学习潜能，并增强自信。
自我导向学习具有以下特点：①以学习者为中心，教师只是促进者；②学习应建立在学习者已有的经验上；③成人是自我导向学习的个体；④学习者应参与需求评估、目标制定和结果评价；⑤应以问题为中心。
二、专题小组讨论的优点和局限性。
优点：（1）样本量小，花费较少，但可获得丰富且深入的资料；（2）信息来源于多人，可以在相对比较短的时间内获得大量的信息；（3）讨论还可以激发出参与者思维，暴露事先无法预知的线索，从而获得更多有价值的信息；（4）主持人有机会澄清一些容易被参与者误解的问题并在一定程度上抑制误报和隐瞒信息；（5）原始资料可以生动地表达调查对象的观点态度。
局限性：由于小组成员不是由概率抽样得到的，结果不具备统计学意义上的代表性、不能外推；调查质量甚至调查结果能否成立，在很大程度上取决于主持人的水平和技巧；小组的环境有时可能抑制讨论，比如被少数人垄断，其他调查对象可能附和他人而不表达自己的真实想法。此外，资料的收集过程和对结果的分析容易带有主观性
三、医院健康促进包含的内容。
医院健康促进包含的内容有：
1．建立医院健康促进组织网络
2．制定健康促进政策与规划
3．创造有利健康的医院环境
4．加强医务人员的健康教育培训
（1）对专职健康教育人员的业务培训；（2）对全体医护人员的继续教育。
5．改善医院职工的健康水平
6．开展多种形式的健康教育活动
四、列出护理人员职业危害因素及职业的防护措施。
（一）护士的职业危害因素
1．生物危害 主要指由细菌、病毒、真菌或寄生虫等引起的感染，接触各种感染性液体也是主要的感染途径。
2．化学危害 主要来自抗肿瘤药物、消毒制剂和经常接触的其他有毒、有害物质。
3．物理危害 可分为运动功能性损伤和物理刺激。
4．心理社会危害 临床护士每天处于高度精神紧张状态，遇有急重症及抢救时更明显，倒班护士生活缺乏规律，护士在工作中站立、行走、处理重物，都会不同程度地造成身体局部症状和不同程度的疲惫感。
（二）职业防护措施
1．加强护士职业安全教育
2．加强劳动保护、改善医疗操作环境
3．应对暴力事件
五、患者教育程序与护理程序的关系。
需求评估 诊断 计划 干预 评价
护理程序
提出问题，收集资料，了解患者的需求 明确存在问题，作出护理诊断 制定护理目标，提出护理计划 执行护理计划 评价护理服务结果是否达到计划目标
患者教育程序
教育需求及学习心理评估 教育诊断是护理诊断的组成部分 学习目标是护理目标的子目标 教育干预可能和其他护理干预一起实施 评价学习效果
一、举例说明在社区开展糖尿病预防控制健康促进项目的意义。
(1)随着人口老龄化和人们生活方式的改变，糖尿病越来越成为当前威胁社区居民健康的主要卫生问题之一，其危险因素与人们的日常行为、生活方式密切相关，这些行为多发生在家庭和社区中。
(2)开展社区糖尿病预防控制项目，可以充分发掘和利用社区的有利条件，如社区的环境条件资源、社区政策、社区活动等，有助于人们行为生活方式的改善。
(3)依托社区这个场所，也便于开展针对社区人群的各项健康教育活动，如合理膳食、糖尿病患者食物选择与制作等，并取得良好效果。
(4)开展社区糖尿病预防控制项目，可以有效发挥社区卫生服务的优势，集疾病预防和现有病人治疗为一体，从整体上减少糖尿病对人群健康的影响，提高社区人群生活质量。
二、体力活动干预原则。
体力活动干预原则有：
1、运动训练前常规体格检查
2、运动有关信息收集
(1)运动史
(2)体质
(3)兴趣
(4)运动禁忌证
(5)运动环境
(6)运动指导
3、运动量的选择
4、运动内容选择
5、运动进度
6、意外情况和不适的预防及处理
三、对肥胖症和伴有并发症患者的针对性干预。
主要是预防其体重进一步增长，最好使其体重降低，并对已出现并发症的患者进行疾病管理，如自我体重监测，制定减轻体重的目标，以及指导相应的药物治疗方法。通过健康教育提高患者对肥胖可能进一步加重疾病危险性的认识，并努力提高患者的信心。
四、列出成瘾性行为形成的影响因素。
（1）社会环境因素
（2）社会心理因素
（3）文化因素
（4）传播媒介因素
（5）团体效应
（6）家庭影响
五、hiv主要通过三种途径传播及其他途径。
hiv主要通过三种途径传播及其他途径
hiv主要通过3种途径传播：①血液传播：输人被污染的血、血制品;移植了hiv感染者的器官、接受了含有hiv的精液(人工授精);与hiv感染者共用注射用具(如静脉吸毒);以及使用被hiv污染后未经彻底消毒的医疗器械、理发工具、文身
健康管理一般包含哪些内容？
健康管理包括哪些内容？
主要包括生活方式管理、健康和疾病的需求管理、疾病管理、残疾管理和灾难性病伤管理五个方面。
（1）生活方式管理：主要是帮助个人正确利用健康信息，选择好生活方式，减少健康危险因素，维护和促进健康。
（2）健康和疾病的需求管理：主要是帮助个人正确利用健康信息，指导自己智慧地去看病，满足自己的看病需求。
（3）疾病管理：主要是帮助个人和家庭正确利用健康信息，改善病人的健康，预防疾病恶化。
（4）灾难性病伤管理：主要是帮助得癌和其他灾难性病伤的病人和家庭正确利用健康信息，满足病人复杂的看病需求，在临床上、经济上和心理上达到好的治疗效果。
（5）残疾管理：主要是帮助员工正确利用健康信息，减少工作地点残疾事故的发生，尽量减少因残疾造成的劳动和生活能力下降。
群体规范的四种类型
群体是多种多样的。每种群体的性质、结构、作用和活动方式各不相同。根据群体的目的、联系的机制、影响群体成员的方式、群体成员问的交往特点等，可以对群体进行不同的分类。 根据群体内各成员相互作用的目的和性质，可以把群体分为正式群体和非正式群体，这种划分最早由心理学家梅约(E. Mayo，1931)在霍桑实验中提出。
正式群体(formal group)是指根据成员编制、章程或其他正式文件而建立的群体。正式群体结构明确，它们规定好成员的地位和角色，明确提出各成员的权利和义务，并具有良好的群体规范，有清晰的信息沟通路线和权力控制机制，所要完成的任务也有详细的规定。政府、企业、工厂、学校班级等都是正式群体。
非正式群体(informal group)是指那些无正式规定的、自发形成的、成员的地位和角色以及权利和义务都不明确、也无固定编制的群体，它主要用于满足人们某种生活需要，并且带有明显的情感色彩，即以个人的好感为基础。形成非正式群体的原因有三个：一是某种利益或观点的一致性；二是由于有共同e68a84e8a2ade799bee5baa631333361303032的价值观和共同的兴趣、爱好；三是由于有相似的生活经历或背景，如集邮爱好者、自发的钓鱼队、旅游同伴、同学会同乡会等。由于非正式群体以情感为纽带，以兴趣爱好为基础，所以有着较强的内聚力和对成员的吸引力。
社会心理学研究与生活实践表明，在正式群体中总会存在着各种非正式群体（陈景春，2002），非正式群体在一定程度上会影响正式群体，其影响可能是积极的，也可能是消极的。如果非正式群体本身具有很强的凝聚力，就史能促进止瓦群体的巩固。当正式群体的目标和规范与其成员的个人需要不一致时，两个群体就会发生冲突，成为正式群体发挥作用的障碍。 根据群体的规模和沟通方式，可把群体分为大型群体与小型群体。这样的划分界限比较模糊，因为群体的大小是相对的。但是，从心理学角度，群体大小规模的划分是有标准的，即群体成员是否处于面对面的联系和接触情境中。
大型群体(large group)指群体成员人数众多以间接方式取得联系的群体，如通过群体的共同目标、通过各层组织机构等，使成员建立间接的联系。大型群体还可以进一步分为不同形式、不同层次的群体。如可分为乡镇、街道、居民村等群体；也可分为社会职业群体或人口群体等；还可以分为政治群体、工作群体、娱乐群体等。这些大型群体没有直接的社会交往和社会互动，都可以作为社会心理学的专门研究对象，但更多的时候是作为社会学的研究对象。
小型群体(small group)指相对稳定、人数不多、为共同目标而结合起来的、各个成员直接接触的联合体。它有共同的目标，全体成员为此目标做共同努力。小型群体成员问相互熟悉，往往面对面交往沟通，心理感受也较明显。其规模不能少于2人，但一般也不超过30人。夫妻、家庭、亲戚和小组、班级等都可以视为小型群体。一个人可以承担不同的社会角色，也可以同时作为几个小型群体的成员，可根据自己的愿望与需要与他人直接交往。在人数较多的小群体中，由于各种原因，某些人的交往活动较多，沟通较频繁，交往更加带有亲密的性质，可以称为“小集团”。“小集团”人数不多，一般为2-7人。“小集团”可能是一个正式群体也可能是非正式群体，同时还属于某个小群体。小型群体历来是社会心理学家很感兴趣的研究对象。如奥尔波特、梅约、勒温、谢里夫、里帕等都曾对小群体进行过系统的研究，并取得了丰硕的研究成果。 按照群体成员对于该群体的心理向往程度，可以把群体划分为成员群体和参照群体。成员群体又称隶属群体，是指个体为其正式成员的群体，如个人所在球队、小组、班级、学校、学区等。所谓参照群体(reference group)是指个体自觉接受其规范和准则，并以此来指导自己行为的群体，是人们心仪的群体，它的价值和规范体系常常是个人的目标或标准。也称为榜样群体，如先进班级、优秀球队等。参照群体对于群体成员可能有积极影响，也可能有消极影响。在一个人的心目中，常常会出现两个或更多的参照群体。如果这些参照群体的规范、准则及目标是一致的，那么，对个体会起到增强行为动机的作用，以及良好的示范作用；反之，则会引起个体内心的动机冲突和斗争。
现实生活中，有些青少年表现出越轨行为或犯罪行为，原因就是他们把犯罪团伙当做自己的参照群体，将他们的行为规范和准则当做自己的行为标准。因此，人们要加强对参照群体的研究，以便探明个人内心的参照群体，使正确健康的群体规范转化为个人的行为标准。 前苏联社会心理学家彼得罗夫斯基通过多年的研究和实践，在其著作《集体的社会心理学》(卢盛忠译，人民教育出版社，1985)中，根据群体发展的水平和群体成员之间联系的密切程度，把群体分为松散群体、联合群体和集体。
松散群体(loose group)指成员问的关系并不以共同活动的目的、内容、意义和价值为中介的共同体。许多情况下，松散群体中根本没有共同活动。例如，飞机上的乘客、音乐厅的听众、宾馆中的房客、旅途中的游伴等，都属于松散群体之列。
联合群体(joint group)或合作群体是指通过共同活动，而逐渐凝聚成为有组织的集合体，建立起成员之间带有各种情绪色彩的人际关系的群体。各个成员认识到彼此都属于同一个社会共同体，群体内部互相吸引日益明显。在这样的群体中，情绪等心理关系占主导地位。彼得罗夫斯基认为联合群体或合作群体似乎是松散群体与集体之间的过渡群体。
集体(collective)是群体发展的最高阶段，成员间的关系是以有个人意义和社会价值的群体活动内容为中介的群体。这就是说，集体成员不仅认识到群体活动对个人和集体的价值，而且还认识到其对整个社会的意义。一般地，真正的集体应兼顾个人、集体和整个社会的利益。
