湖北中成药联盟集采健康时报（湖北省中成药集采）
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连花清瘟降价38%，这波降价为哪般？
连花清瘟降价38%，这波降价为哪般？下面就我们来针对这个问题进行一番探讨，希望这些内容能够帮到有需要的朋友们。
4月13日，A股市场中药板块调节。而之前在中国第二个中成药地区联盟投标后，大理药业、康缘药业等股票价格持续拉涨，在其中大理药业连收6个股票涨停板，康缘药业、华润双鹤、大理药业、第一医药等股票价格创一年新纪录。
4月8日，广东省药品交易中心公布《公示广东联盟清开灵等中成药集中带量采购拟中选/备选结果的通知》（一部分见上图）。此次集采联盟包含广东、山西、河南、海南、宁夏、青海六省（区），涉及到53个大种类，集采产品132个，包含清开灵、醒脑静、百令、舒血宁、复方丹参等著名产品。53种药物共361个产品拟入选，均值降幅56%。在其中，拟选取种类249个，均值降幅64%；拟备选种类112个，均值降幅38%。
分公司看，共124家制造业企业选取，在其中56家进到拟备选名册。白云山、神威医药、香雪制药、天士力、科伦药业、盘龙药业、以岭药业、华润三九等均有产品拟选取。非独家代理拟招标产品价钱均值降幅67.8%，独家代理产品拟招标价钱均值降幅21.8%。
此次集采依照药方、每日治疗费等分类，药方同样而名字不一样的药物正常情况下合拼一组，并初次列入独家代理种类。独家代理种类拟选取种类均值减价19%、拟备选种类均值减价15%，降幅柔和。若与联盟地域最低价位对比，则独家代理产品拟备选价钱降幅更小，有的仅减价1%上下。
30个拟选取中成药独家代理种类，包含以岭药业连花清瘟颗粒、天士力复方丹参滴丸、同济堂仙灵骨葆胶囊、和黄药业麝香保心丸、九芝堂裸花紫珠栓等。在其中，以岭药业的连花清瘟颗粒（6g，10袋/盒）以2.3295元/袋的价钱拟选取，对比最大合理申请价3.75元/袋降幅37.88%；康缘药业热毒宁注射液（6支/盒，10ml)最后选取价26.1885元，比66.3元的最大合理申请价降幅60.5%。这2款产品均为新冠强烈推荐医治药品。而天士力的复方丹参滴丸仅减价15%。
康缘药业（600557）股票价格自去底至今积累涨近40%，12日盘里也是拉涨至17.5元/股，创出2019年11月至今的新纪录。2022年一季度企业主营业务收入10.79亿人民币，同比增加25.16%；归母净利润1.1亿人民币，同比增加30.94%。在其中注射剂主营业务收入提高40.47%，主营业务成本提高36.69%，关键系热毒宁注射液市场销售同比增加而致。
大理药业(603963)12日公示，企业的产品醒脑静注射剂拟备选广东联盟清开灵等中成药集中带量采购。2020年其醒脑静注射液销售总额约17039万余元，占公司主营业务收入79.78%，在其中在广东本次集采6地区的销售总额约1961万余元，占公司主营业务收入9.18%。2021年1-9月企业醒脑静注射剂销售总额约11020万余元，占公司主营业务收入85.34%，在其中在以上6地区的销售总额约1164万余元，占公司主营业务收入9.02%。
大理药业表明，广东联盟清开灵等中成药集中带量采购周期时间正常情况下不超过2年，此次拟备选很有可能会对企业醒脑静注射剂在以上6地区将来2年的市场销售状况产生一定危害。
不难看出，醒脑静注射剂为该公司的主力军产品。大理药业主营业务中、药物注射液的制造和市场销售，关键产品有醒脑静注射剂、参麦注射液等。在其中醒脑静注射剂为脑血管病服药，归属于医保目录中成药甲乙级产品；参麦注射液为心血管疾病服药，归属于我国基本药物目录种类、医保目录中成药甲类产品。企业预估2021年完成属于上市企业公司股东的纯利润-4500万余元到-4000万元，而2020年赢利323万余元。
本次广东联盟中成药集采以各家公司服食总日数占联盟地域全部公司累计服食日数的比率来区划——占有率从高到低总计达80%的公司列入A组订货单，其他列入B组订货单。公司需开展P1、P2台阶价格，P1降幅≥1%，P2降幅应≥P1且高于或等于11%。非独家代理产品拟选取规定降幅在前50%，独家代理产品拟选取规定降幅在前70%或降幅≥21%。
而在第二梯阶价钱（P2）竟价选取的公司，除能得到本公司联盟地域购置期（2年）第一年预购置量100%的占比外，还能得到增加量的所有权。这代表着，减价大的公司还有机会占领别的竞争对手的市场占有率。
拟备选公司就是指与此同时参与P1和P2竟价但P2竞价未选取的，其相匹配产品为拟备选产品。康缘药业产品为拟选取，而大理药业的醒脑静注射剂和以岭药业连花清瘟颗粒为拟备选。
天风证券剖析，本次选取公司总体降幅较柔和，一部分独家代理种类拟报备购置。例如以岭药业连花清瘟颗粒拟备选，总体降幅好于预估。连花清瘟颗粒拟备选价23.295元，对比挂标价降幅1%上下，对比最大合理申请价降幅38%。依据联盟购置文档，连花清瘟颗粒做为解决公共卫生服务紧急事件应急急缺的独家代理产品，定点医疗机构在进行协议书购置量后可按需采购。
这也是我国第二个开标底中成药地区联盟。上年12月，湖北省带头19省中成药集采首先进行文本文件公布到投标，共157家公司182个产品参加价格，选取率62%，中选价钱均值降幅42.27%，较大降幅82.63%。此次广东联盟中除广东、青海以外四省均是湖北19省集采联盟组员。现阶段广东6省中成药购置联盟和湖北19省中成药采购联盟早已总计遮盖21个省，除此之外山东省将带头第三个中药材区域联盟，到时候全国各地只剩北京、上海、江苏、浙江、安徽和广西都还没进行省部级以上中成药集采。
2022年2月11日，国务院新闻办公室举办的现行政策常规会议强调，2022年将在上年一部分省市早已机构中成药联盟购置的基本上，进一步不断扩大，完成化药、生物药、中成药三大行业全覆盖。4月7日，国家医保局举办初次全国各地药业集采组织工作会，研究部署集采数据平台工作中，进一步适用药业集采改革创新，探寻新的价钱产生体制。将来中成药集采将变成常态化。广东、湖北联盟地域集采价钱相对性缓解，也为将来中成药的集采给予了参照。
关于中成药？
中药消炎显威力
董山
当今，人们听到医生一讲炎症，就认为非用青霉素、先锋霉素、红霉素等
抗生素才可以治疗，其实这是一种误解。
抗生素是不能滥用的，在美国购买抗生素比购买枪支还困难。因为各种抗
生素对人体均有一定的毒副作用，比如链霉素用量过大过久会引起中毒性耳聋、
红霉素对胃刺激较大会引起胃腹疼痛，有些抗生素对肝脏、肾脏有损害等。抗
生素种类颇多，常用的有数百种，但是这么多抗生素对病毒引起的炎症疗效甚
微。
而中草药经国内外医学家，药学家近百年的实验研究证明，不但可以抗菌、
灭菌，还能抑制、杀灭病毒。以中草药金银花、黄芩、黄连为例，这些药物不
但对肺炎双球菌、伤寒杆菌、溶血性链球菌、白喉杆菌及绿脓杆菌等有较强的
抗菌作用，其中黄连对金黄色葡萄球菌的抑菌力优于金霉素、链霉素、氯霉素
以及青霉素，而且无任何毒副作用。对病毒引起的流行性感冒、肺炎、脑炎、
胃肠炎等更能药到病除。
对于物理刺激如冻伤、烫伤引起的炎症，中药制剂“冻疮膏”，“烫伤膏”
，“獾油”等也都十分有效，而且愈后很少遗留伤痕。化学刺激如药物过敏引
起的紫癜，用鲜荷叶、大枣煎服即可消除；食物中毒导致的上吐下泻、腹痛，
用绿豆粉、浓茶、马齿苋、甘草、香连丸等均可治疗。
外伤刺激如跌打、刀伤、碰伤、枪伤，中药跌打丸、云南白药、正红花油、
七厘散、铁扇散效果显著；口腔炎、扁桃腺炎可用冰硼散、珍珠粉、黄连上清
丸、牛黄解毒片、咽立爽、一清胶囊；脑膜炎可用紫雪丹、安宫牛黄丸；腮腺
炎可用清热解毒口服液、解热静口服液、如意金黄膏等；梅毒疮疡可选用红升
丹、白降丹、海马拔毒散等；恶性肿瘤、癌症可选用小金丹、醒消丸、犀黄丸、
白花蛇舌草、半边莲等。 （董山）
《健康时报》〔20020926 №p〕
中药消炎药能否取代抗生素
一 给一个存在的理由先
“中药抗生素”是近一段时间来的热门话题。无论是普通百姓还是药企的老总都在说着这个新词，这个新概念.去年年底国家食品药品监督管理局（SFDA）宣布的“抗生素限售令”（从今年7月1日起所有药店销售抗生素必须凭医生处方），不久前又传出24中抗生素平均降价36%的消息，又搅得零售市场一阵动荡，波澜欲掀。抗生素的销售将面临一种尴尬。因为从理论上讲，医院的处方是很难外流的，那么药店销售抗生素就仅仅成为一种可能，一种想法，那么零售市场上就会出现一个空白。
于是，便有人盯上了这块空白。白云山中药厂的老总李楚原便是先行的一个。4月2日，白云山中药厂与广州中医大学正式签约成立“抗菌消炎中药联合实验室”首期投资6000万，建立全国首家以“抗菌消炎中药”进行综合研发为主的实验机构。李楚原的举动显然大大刺激了业内人士的热情，于是大家便不禁去想，抗菌消炎中药能不能成为与西药抗生素分庭抗礼的中药“抗生素”呢？
二 真的能代替吗？
由于医院处方能否外流的争议，有大部分人认为抗生素药品将基本从零售市场消失。据李楚原的分析，目前药店零售系统中抗生素占整体销售的2成，广州零售药店总销量为25亿元，占广东全省的一半左右。粗略估计，广东省每年的抗生素销售额就有10亿，而广东的销量大约占全国总销量的1/10，以此推算，全国通过药店销售的抗声素应该在100亿元左右。这样大的一个利润空间由于限售令的颁布成为一个空白，李楚原便把这看成是打造中药抗生素的天赐良机。那么中药消炎药代替抗生素真的会成为现实吗？我们听到了两种不同的声音。
第一种，能！
有人认为中药消炎药代替抗生素是历史的必然，“限售令”只是催化剂了这一过程。在全球范围内，对抗生素来源的两个途径化合物和天然药材的关注上，后者越来越引起专业人士的兴趣。因为，世界医学界没有真正意义上的新型抗生素诞生已经有40年之久，所以许多人不由自主的把目光集中在天然药材抗声素上。
一位资深的业内人士曾告诉记者，抗生素滥用导致耐药性增加已经是一个世界性的难题，如果从不良反应及副作用相对较小的中药资源中找到同样有抗菌消炎疗效的代替性产品，这一问题就解决了。中药的安全性已经得到世界公认，如果李楚原的实验室能够取得突破性成果，那么中药抗生素的时代就即将到来了，那时的市场岂止100亿！
另一种声音：对此保持怀疑
首先，他们在质疑这“100亿”的市场，一位著名药企的老总说，“限售令”一定会造成抗生素OTC市场的空缺，但不一定会有这么大，因为100亿市场存在的前提是医院的处方不外流，可这是不能保证的，因为一部分患者有小病的时候会去社区医疗服务站，一部分处方会通过这个渠道流出来，现在有的医院已经让患者去药房抓药了，这样的情况会普遍起来。
还有从中药本身的特点来考虑，虽然重要的安全性得到患者的肯定，但现在市场上卖的好的中药消炎药却不多，由于抗生素长期以来的广泛应用，导致大部分人群形成了有炎症用抗生素的固定用药的习惯，所以，业界人士普遍认为就算“限售令”产生了100亿的市场空间，中药“抗生素”能抓到手里多少呢？中药成分复杂，见效比较慢，研究一种能真正代替现在抗生素的中药终究需要多久还不好说，这些都是阻碍人们接受中药抗生素的问题。
三 各家摩拳擦掌，待分一杯羹
虽然中药消炎药能否代替抗生素还是一个未知数，但大家都不想放弃这个机会。就连老牌的企业也由于“中药抗生素”概念的提出而蠢蠢欲动，广州王老吉有限公司的老总认为，中药抗生素这一概念的提出，很可能改变现在的抗生素市场格局。原因在于中药消炎药有着抗生素不可比拟的两大优势：安全性和价格。他表示，他们目前正在进行抗菌消炎中药方面的研究，对“王老吉”等产品政治进行二次开发和功能细化。
然而，对于中药企业的这种希望，有人毫不客气的批驳说，短期内的市场格局不会有太大改变，市场反应也不会明显。原因在与抗菌消炎中药与抗生素本质上的区别，前者药效发挥慢、作用不明显，作为辅助性药品尚可，但作为与抗生素分庭抗礼的中药“抗生素”就未必得到消费者的认可。中药抗生素顶多是扩大了市场上抗菌消炎药的种类数量，却无法代替抗生素。
其实，无论西药还是中药，直接作用于细菌的机制主要是干扰细菌的代谢过程，影响其结构功能，而中药因其成分的复杂性和作用的多样性，抗致病微生物的机制研究存在很大难度，较难完全明确作用机理。这是谁都明白的，李楚原当然也知道，要弄清楚一个中药成分的作用机理，大概需要3-5年的时间进行科研公关，并且还不一定能成功，6000万元的投资是有很大风险的。中药抗生素也许仅仅是一个概念的提出，但对于长期困于西药阴影下的传统中药来说，“100”亿的说法无疑是一种精神鼓舞力量。SFDA副局长任德权曾明确指出，中药中的抗菌消炎药与西药抗生素在药理作用上不同，没有可能也没有必要成为西药抗生素的代替品。
当然，在7月1日到来之前这一切都只是一种猜测，存在着各种可能，也许抗生素并不会因“限售令”而消失在零售市场，也许中药消炎药真的占据了市场，让我们拭目以待这场酝酿中的变革。
2021年医药集采什么时候结束
9月14日,广东省药品交易中心发布关于征求《广东联盟58个中成药集采规则发布》意见的通知,目前意见征集已结束
二级医院所备的中药品种？
二级医院中成药不“限方”
9月4日，山东省卫健委发布《关于转发国卫办医函[2019]588号文件做好重点监控合理用药药品管理工作的通知》，确定山东省执行国家版重点监控目录并作出安排。
通知显示，根据8月30日全国推进医疗机构合理用药管理工作电视电话会议精神，加强目录外药品处方管理要求主要用于三级公立医院绩效考核工作，对县级(二级)医院暂不做硬性要求。具体要求为：中医类别以外医师在《通知》发布前已经取得相应医师资格并注册执业，且在院校教育和毕业后教育接受过中医学课程学习的，可以开具中成药处方；基层医疗机构的全科医生和乡村医生，可以开具常见病、多发病的常用中成药处方，也可以延续使用中医医师开具的中成药长期处方；经过不少于1年系统学习中医药专业知识并考核合格后，遵照中医临床基本的辨证施治原则，可以开具中成药处方。（山东省卫生健康委员会官网）
点评
这意味着，对于中成药“限方”问题，山东仅对三级医院进行考核，而对县级(二级)医院暂不做硬性要求。这也是国家版重点监控合理用药目录公布后，首个省级卫健委明确中成药处方权限问题。
在国家卫健委7月发布的《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）的通知》中，明确规定非中医师需要经过至少1年以上的中医药培训才可开出中成药处方，业界将此解读为将对中成药造成显著影响。不过，8月30日全国推进医疗机构合理用药管理工作电视电话会议上传出，相关负责人解读政策的目的是提高中成药临床应用水平，促进中医药持续健康发展，而非禁止或限制西医开具中成药处方。山东省此次对二级医院的“解禁”其他省市是否会效仿，仍待观察。
医保谈判拟纳入70品种，或11月启动
近日，一份国家医保目录药品谈判企业沟通会纪要流出，根据相关内容，若不出意外，今年11月将正式开始2019版医保药品目录谈判工作。纪要显示，2017-2018年按通用名计算，共计128个新药上市，10个已于2018年专项抗癌药谈判准入，18个新增2019年常规目录，70个新药进入此轮谈判，30个无缘准入。根据此次谈判条件显示，遴选投票日期前为独家品种（目前有一个产品已有仿制上市，仍要谈判），而且临床价值得到大多数专家认可，最重要的是药品价格贵，有降价空间。出人意料的是，有7个品种因供应原因、不准备在中国市场销售、市场策略拒绝谈判。（新浪医药）
点评
经过上次谈判后，医保目录新准入药品的流程也日趋规范、严谨。预计未来，医保目录调整将成为常态化，尤其是创新药品、涉及临床急需药品等特殊类别的药品进行相关机制下的动态调整已经是箭在弦上。但在谈判的过程中，如何综合医保基金的承受能力、临床需求和支持创新三方面的要求，是医保目录调整需要做好的功课。无论怎样，医保目录的更迭，再也不会回到过往7年调整一次的时代了。
“4+7”扩面，华海、正大天晴等具优势
9月1日，联采办发布《联盟地区药品采购集中文件》，明确采购品种、范围、采购量、规格、时间等，这标志着“4+7”全国扩面正式拉开序幕。
本次集采范围涉及除“4+7”城市及福建、河北以外的25个省区。从各个省区的首年约定采购量计算基数看，浙江、江苏作为我国经济发达、医疗资源丰富的大省，其约定量基数占25个省区总量的比例均超过10%。此次集采品种仍为首批带量采购的25个品种，申报价格不高于“4+7”中标价，且原则上不应高于本企业同品种2019年（截至7月31日）联盟地区省级集中采购最低价。（上海阳光医药采购网）
点评
在“赛道”日益拥挤情况下，产生低价的可能性更大，如何在众多企业中脱颖而出？具备成本控制能力的药企更具优势，而原料制剂一体化的企业更具控制成本能力。
据米内网数据，25个品种中，除厄贝沙坦氢氯噻嗪、孟鲁司特、培美曲塞、右美托咪定外，其余品种的过评企业中均包含原料制剂一体化企业。25个品种涉及过评企业51家（以集团计），其中有30家药企有品种获得原料药生产批文，华海药业有6个品种获得原料药生产批文，正大制药（正大天晴药业、南京正大天晴制药）、齐鲁制药均有4个品种获得原料药生产批文。此外，京新药业、海正药业等企业在原料药板块也发展良好，随着集采的持续推进，这些原料药制剂一体化企业可能会有规模获益。
