糖皮质激素120毫克（糖皮质激素40毫克）
本文目录一览：
- 1、对于天气变化很敏感过敏性哮喘，给点具体的答案，谢谢！
- 2、依托考昔片60mg和120mg区别
- 3、肾病综合征的中西医治疗有哪些？
- 4、容易在8，9月份发作的过敏性哮喘，发作时很严重，请问有没有在发作时的应急办法？
- 5、甲亢突眼早期治疗
- 6、肾病综合征有哪些西医疗法？
对于天气变化很敏感过敏性哮喘，给点具体的答案，谢谢！
过敏性哮喘怎样防治？在日常生活中人们都喜欢赏花，然而却很少有人注意到花粉，更不知道某些花粉对人体健康、特别是对哮喘病人还有危害。因吸入花粉而引起的哮喘，称之为“花粉性哮喘”，这是有过敏素质的人在一定的地区和季节中因为吸入某些致敏花粉，而引起哮喘的季节性发作或季节性加重。
采用行之有效的预防措施是预防花粉过敏性哮喘的最好方法，具体可包括以下几个方面：
（1）避免接触花粉：如果一位哮喘病人被确诊为花粉过敏时，首要的措施就是要避免或尽可能少地接触花粉，例如在干热或有风的天气将门窗关闭；避免在花粉播散的季节到公园中去游玩；少数病人则在好发季节需要在户外活动时配戴口罩。当然，如果在花粉飘散季节暂时移居到没有或较少有致敏花粉的地区则更为理想，但在实施时较为困难，因而在临床上常需配合脱敏疗法和药物预防措施。
（2）脱敏疗法：此疗法可有效地预防本病，总有效率达80％～90％。脱敏疗法是花粉过敏性哮喘唯一针对病因的预防性治疗措施，经过适当的治疗，可以有效预防发作或使病情发作明显减轻。脱敏疗法主要有以下两种：
①常规脱敏疗法：这是一种常年的免疫疗法，通过每周2次注射逐次递增浓度的花粉浸液，力争在3～4个月达到最大耐受量，此时机体可产生足够的IgG封闭抗体，以减轻症状或预防发作，然后改用每周1～2次的维持注射，通常需坚持3～5年或5年以上才能巩固疗效。由于该疗法疗程长、费用大，因此仅适用于多个花粉季节过敏的病人。
②季节前脱敏：这是花粉过敏性哮喘最常采用的方法。在花粉季节来到的前3个月开始治疗，到花粉季节来临时，由于病人已接受了为期3个月的脱敏治疗，体内已产生了足够的IgG封闭抗体，从而可以发挥良好的防治作用，然后每周进行1～2次维持注射，在发病季节的最后一个月可停止治疗。这样不仅缩短了疗程，而且其疗效也与常规脱敏治疗相似。
（3）药物性预防措施
①色甘酸钠：这是肥大细胞膜的稳定剂，可有效地预防花粉过敏性哮喘的发作。通常在好发季节前2～3周开始用药。粉剂每个胶囊20毫克，每次20毫克，每日吸入4次；混悬型气雾剂有每掀3．5毫克和5毫克两种，常用剂量是每次4～6揿，每日4次。
②曲尼斯特：是一种口服的肥大细胞膜保护剂，每次外1克，每日3次，通常在发病季节前2～3周开始服用。
③酮替芬：常用口服量是1毫克，每日2次，应在发病季节前2～3周开始服用。花粉过敏性哮喘的治疗是针对预防措施失败而采取的补救方法：
（1）抗组胺药物
①克敏能：是一种长效、无中枢抑制作用的抗组胺药。每次10～20毫克，每日口服1次。可有效控制花粉过敏症状。
②仙特敏：也是一种长效抗组胺药，每次10～20毫克，每日口服1次，可有效地控制和改善花粉过敏性哮喘的症状。
③特非那丁：每次60～120毫克，每日口服2次。
（2）糖皮质激素：在抗组胺药和色甘酸钠无效时可采用吸入糠皮质激素，常用的有丙酸倍氦松和丁地去炎松，可在发病季节前1～2周使用，疗效较好而副作用较小。
（3）支气管扩张剂：对于本病症状较轻者，在吸入支气管扩张剂后即可以控制症状。如果病情较重时也可以口服茶碱类药物或β2激动剂，必要时与糖皮质激素联合应用。
依托考昔片60mg和120mg区别
通常，在医生口中的“激素类药物”一般情况下在没有特别指定时，是“肾上腺糖皮质激素类药物”的简称。其他类激素类药物，则常用其分类名称，如“雄性激素”、“胰岛素”、“生长激素”等。依托考昔属于选择性环氧化酶-2抑制剂，不属于以上所说的激素。
肾病综合征的中西医治疗有哪些？
肾病综合征是肾小球疾病中表现的一组症候群，以肾小球毛细血管壁对血浆蛋白的通透性明显增高为主要特点，病理检查可发现尿蛋白多于3.5%/日；血浆白蛋白低于30克/升；水肿；血脂升高。该病起病可急可缓。尿中见颗粒管型和肾小管上皮细胞、红细胞，重者C3和巨球蛋白阳性。血浆蛋白显著降低，白蛋白最明显，低于30克/升，血胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白升高。常并发（呼吸道、泌尿系统、皮肤及腹腔也可引致）感染、血栓及栓塞（肾静脉、肢体、静脉、下腔静脉及肺血管）、急性肾功能衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱。
西医药治疗
（1）对症治疗：利尿消肿用氢氯噻嗪25毫克，每日3次；氨苯喋啶50毫克，每日3次；速尿20～120毫克或丁尿胺1～3毫克，分次口服或静注；低分子右旋糖或706代血浆静滴；血浆或血浆白蛋白输注。
减少尿蛋白用血管紧张素转化酶抑制剂，常用卡托普利每日6.25～25毫克，每日3次。
（2）抑制免疫与炎症治疗：
①糖皮质激素：起始量要足，如泼尼松每日40～60毫克，共服8～12周；减撤药要慢，有效病例每2～3周减原用量的10%；维持用药要久，以最小有效量（每日10～15毫克）维持半年至一年或更久。泼尼松疗效不佳时，可更换为泼尼松龙。
②细胞毒药物：环磷酰胺每日每千克体重2毫克，分1～2次口服，或200毫克隔日静脉注射，累积达6～8克后停药；无效时可选用盐酸氮芥，但副作用极大，施用时要慎重。
③环孢素A：试用于难治性肾病综合征，每日每千克体重5毫克，分2次口服，2～3个月后缓慢减量，共服半年左右。依据肾小球疾病病理类型选择相应的药物，可提高疗效。
（3）并发症治疗：
①感染：选用敏感、强效及无肾毒性抗生素。
②血栓及栓塞：血液高凝时给予抗凝剂，肝素12.5～25毫克皮下注射，或口服华法令、双嘧达莫。一旦出现血栓、栓塞予尿激酶或链激酶溶栓，配合抗凝药。
③急性肾功能衰竭：血液透析，积极治疗原发病，防止病情恶化。
④蛋白质及脂肪代谢紊乱：降脂药洛伐他汀、普伐他汀均20毫克，每日2次；血管紧张素转换酶抑制剂等。
中医药治疗
（1）脾虚：全身水肿，面色淡白，纳少腹胀，大便稀溏，舌淡而润，脉细弱治宜健脾利水。
（2）肾虚：阳虚者见水肿而面色发白，畏寒肢冷，腰冷痛，舌胖嫩润，脉沉缓。阴虚见手足心热，口干喜饮，舌红少苔，脉细数。治宜补肾利水。
（3）水湿：见高度水肿而正虚尚能攻下者。治宜攻泻逐水。
（4）气滞：胸胁胀满，腹胀而痛。治宜行气化滞。
（5）淤血：面色晦暗，唇暗舌紫，舌有淤斑淤点。治宜活血化淤。
（6）湿热：胸脘痞闷，口苦口黏，苔黄腻。治宜清利湿热。
容易在8，9月份发作的过敏性哮喘，发作时很严重，请问有没有在发作时的应急办法？
药物性预防措施
①色甘酸钠：这是肥大细胞膜的稳定剂，可有效地预防花粉过敏性哮喘的发作。通常在好发季节前2～3周开始用药。粉剂每个胶囊20毫克，每次20毫克，每日吸入4次；混悬型气雾剂有每掀3．5毫克和5毫克两种，常用剂量是每次4～6揿，每日4次。
②曲尼斯特：是一种口服的肥大细胞膜保护剂，每次外1克，每日3次，通常在发病季节前2～3周开始服用。
③酮替芬：常用口服量是1毫克，每日2次，应在发病季节前2～3周开始服用。花粉过敏性哮喘的治疗是针对预防措施失败而采取的补救方法：
（1）抗组胺药物
①克敏能：是一种长效、无中枢抑制作用的抗组胺药。每次10～20毫克，每日口服1次。可有效控制花粉过敏症状。
②仙特敏：也是一种长效抗组胺药，每次10～20毫克，每日口服1次，可有效地控制和改善花粉过敏性哮喘的症状。
③特非那丁：每次60～120毫克，每日口服2次。
（2）糖皮质激素：在抗组胺药和色甘酸钠无效时可采用吸入糠皮质激素，常用的有丙酸倍氦松和丁地去炎松，可在发病季节前1～2周使用，疗效较好而副作用较小。
（3）支气管扩张剂：对于本病症状较轻者，在吸入支气管扩张剂后即可以控制症状。如果病情较重时也可以口服茶碱类药物或β2激动剂，必要时与糖皮质激素联合应用。
如果知道过敏原，那就尽量避免接触，或者用该过敏原小剂量应用进行脱敏。
甲亢突眼早期治疗
甲亢突眼的免疫抑制调节治疗
(1)糖皮质激素：糖皮质激素具有抑制免疫和非特异性抗炎作用，能减少眼眶后影多糖的沉积或加速其吸收，并使用肌肿胀减轻，疗效较肯定，尤其对于进展期突眼。对于轻度浸润性突眼，不必用糖皮质激素治疗，中度浸润性突眼(2～4级)，开始可试用小剂量强的松，每日20～30毫克，分次服用，如疗效不明显，可适当加量，至病情控制，症状好转后逐渐减量，直至维持量。也可用泼尼松龙或地塞米松等量治疗，对于严重的浸润性突眼(恶性突用)，需用大剂量糖皮质激素治疗。泼尼松每日40～120毫克，分3一4次口服、有的甚至需用超大剂量精皮质激素冲击治疗。由于大剂量精皮质激素可引起副作用，故不可能长期使用，一旦严重突眼得到控制后，即试行逐步减量。为了避免大剂量精皮质激素的副作用，需严密观察并采取必要的措施，如口服制酸剂、补钾、限钠等。如出现血糖升高、尿糖，用胰岛素控制血糖、如发生感染或消化道出血等，应及时治疗，糖皮质激素疗程一般需3～6个月或1年以上、在长时期用维持剂量时，可逐步过渡到隔日疗法(隔日服波尾松10～30毫克)。此外，严重浸润性突眼可在应用糖皮质激素的同时，合用利尿剂以增强疗效，减少糖皮质激素的副作用。常选用保钾和尿剂，加螺内酯90毫克，每日3次口服。
(2)免疫抑制剂：可应用环磷酸胺等，但疗效不肯定，有一定的副作用。有人用环抱素治疗，疗效较好但其价格昂贵，副作用大，不应作为首选。
(3)免疫调节剂：如干扰素，云克等，也有些中成药。甲亢突眼的放射治疗
眶放射治疗：对近期的软组织炎症和近期发生的眼肌功能障碍效果较好。糖尿病和高血压视网膜病变者是眶放射治疗的禁忌证。本疗法可以单独应用或者与糖皮质激素联合使用，联合应用可以增加疗效。两者联合可减少单用放疗时病情暂时加重的发生率和单用糖皮质激素治疗时停药的复发率。
眶部放射治疗1周内可引起眶部炎症加重，而联合糖皮质激素治疗，可减轻放射治疗所引起的眼眶和结膜水肿。
现在多采用的方法为使用线性加速器释放出4—6MV的能量单侧照射。照射野包括整个眼眶、眶尖，前面避开晶体，后面避开垂体区。剂量为每眼20Gy，每周照射5次，每次2Gy。放射治疗对于解除患者的炎症症状是非常有效的，炎症的消退往往发生在行放射治疗后2～4wk内。而对于其他体征的缓解则是不完全的，有时甚至是不确定的。我们知道对于激素治疗疗效差的病例往往对放射治疗也不敏感。
甲亢突眼的手术治疗
眶减压手术:目的是切除眶壁和(或)球后纤维脂肪组织，增加眶容积。适应证包括视神经病变可能引起视力丧失;复发性眼球半脱位导致牵拉视神经可能引起视力丧失;严重眼球突出引起角膜损伤。并发症是手术可能引起复视或者加重复视，尤其在手术切除范围扩大者。
眼病变的手术方法有四种，包括：
(1)眼窝减压术;
(2)眼肌手术;
(3)眼睑手术;
(4)美容手术等。
眼窝减压术主要是利用去除眼窝(通常是内下侧)的部分骨壁来增加眼球后组织的空间，让眼球往后缩，以减少突眼及眼肌对视神经的压迫。眼肌手术则是针对肿大纤维化的肌肉做调整，以减少复视。至于眼睑手术则是调整上眼睑的Müller肌，使眼睑上拉的现象得以改善。美容手术则是对眼窝周围肿大的皮下组织做修饰，以改善眼的外观。
肾病综合征有哪些西医疗法？
①对症治疗：利尿消肿用氢氯噻嗪25毫克，每日3次；氨苯喋啶50毫克，每日3次；速尿20~120毫克或丁尿胺1~3毫克，分次口服或静注；低分子右旋糖或706代血浆静滴；血浆或血浆白蛋白输注。
减少尿蛋白用血管紧张素转化酶抑制剂，常用卡托普利每日6.25~25毫克，每日3次。
②抑制免疫与炎症治疗：
糖皮质激素：起始量要足，如泼尼松每日40~60毫克，共服8~12周；减撤药要慢，有效病例每2~3周减原用量的10%；维持用药要久，以最小有效量(每日10~15毫克)维持半年至一年或更久。泼尼松疗效不佳时，可更换为泼尼松龙。
细胞毒药物：环磷酰胺每日每千克体重2毫克，分1~2次口服，或200毫克隔日静脉注射，累积达6~8克后停药；无效时可选用盐酸氮芥，但副作用极大，施用时要慎重。
环孢素A：试用于难治性肾病综合征，每日每千克体重5毫克，分2次口服，2~3个月后缓慢减量，共服半年左右。依据肾小球疾病病理类型选择相应的药物，可提高疗效。
③并发症治疗：
感染：选用敏感、强效及无肾毒性抗生素。
血栓及栓塞：血液高凝时给予抗凝剂，肝素12.5~25毫克皮下注射，或口服华法令、双嘧达莫。一旦出现血栓、栓塞予尿激酶或链激酶溶栓，配合抗凝药。
急性肾功能衰竭：血液透析，积极治疗原发病，予袢利尿剂、碳酸氢钠。
蛋白质及脂肪代谢紊乱：降脂药洛伐他汀、普伐他汀均20毫克，每日2次；血管紧张素转换酶抑制剂等。
