中医儿科学方剂牛蒡甘桔汤（牛蒡甘桔汤方药分析）
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用牛蒡怎样煲汤？
可以看下五行汤对牛蒡的引用
牛蒡为菊科草本直根类植物，是一种以肥大肉质根供食用的蔬菜，叶柄和嫩叶也可食用，牛蒡子和牛蒡根也可入药。
牛蒡的纤维可以促进大肠蠕动，帮助排便，降低体内胆固醇，减少毒素、废物在体内积存，达到预防中风和防治胃癌、子宫癌的功效。西医认为它除了具有利尿、消积、祛痰止泄等药理作用外，还用于便秘、高血压、高胆固醇症的食疗。中医认为有疏风散热、宣肺透疹、解毒利咽等功效。可用于风热感冒、咳嗽痰多、麻疹风疹、咽喉肿痛。《本草经疏》称其为“散风除热解毒三要药”。《本草纲目》称其“通十二经脉，洗五脏恶气”“久服轻身耐老”。我国《现代中药学大辞典》、《中药大辞典》等药典中把牛蒡的药理作用概括为：有促进生长作用；有抑制肿瘤生长的物质；有抗菌和抗真菌作用。
牛蒡含牛蒡甙、牛蒡酚A、B、脂肪油等。
【功用主治】疏散风热，宣肺透疹，消肿解毒。治风热咳嗽，咽喉肿痛，斑疹不透，风疹作痒，痈肿疮毒。
【宜忌】《本草经疏》："痘疮家惟宜于血热便秘之证，若气虚色白大便自利或泄泻者，慎勿服之。痧疹不忌泄泻，故用之无妨。痈疽已溃，非便秘不宜服。"
牛蒡怎么煲汤？有什么作用？
可以看下五行汤对牛蒡的引用
牛蒡为菊科草本直根类植物，是一种以肥大肉质根供食用的蔬菜，叶柄和嫩叶也可食用，牛蒡子和牛蒡根也可入药。
牛蒡的纤维可以促进大肠蠕动，帮助排便，降低体内胆固醇，减少毒素、废物在体内积存，达到预防中风和防治胃癌、子宫癌的功效。西医认为它除了具有利尿、消积、祛痰止泄等药理作用外，还用于便秘、高血压、高胆固醇症的食疗。中医认为有疏风散热、宣肺透疹、解毒利咽等功效。可用于风热感冒、咳嗽痰多、麻疹风疹、咽喉肿痛。《本草经疏》称其为“散风除热解毒三要药”。《本草纲目》称其“通十二经脉，洗五脏恶气”“久服轻身耐老”。我国《现代中药学大辞典》、《中药大辞典》等药典中把牛蒡的药理作用概括为：有促进生长作用；有抑制肿瘤生长的物质；有抗菌和抗真菌作用。
牛蒡含牛蒡甙、牛蒡酚A、B、脂肪油等。
【功用主治】疏散风热，宣肺透疹，消肿解毒。治风热咳嗽，咽喉肿痛，斑疹不透，风疹作痒，痈肿疮毒。
【宜忌】《本草经疏》："痘疮家惟宜于血热便秘之证，若气虚色白大便自利或泄泻者，慎勿服之。痧疹不忌泄泻，故用之无妨。痈疽已溃，非便秘不宜服。"
考研方剂怎么背
以下方剂歌诀，是我考研时用的，输入成电子版，契合考研大纲，希望能帮到大家。另，中医入门，必背方剂歌诀，希望你能从中找到适合自己的歌诀。
一、 解表剂
1.麻黄汤
麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，
发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。
2.桂枝汤
桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，
解肌发表调营卫，表虚有汗此为功。
3.小青龙汤
小小青龙最有功，风寒束表饮停胸，
辛夏甘草和五味，干姜桂芍麻黄同。
4. 九味羌活汤
九味羌活防风苍，辛芷芎草芩地黄，
发汗祛湿兼清热，分经论治变通良。
5. 银翘散
银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，
甘桔芦根凉解法，轻疏风热煮无过。
6. 桑菊饮
桑菊饮中桔梗翘，杏仁甘草薄荷饶，
芦根为引清轻剂，风温咳嗽服之消。
7. 麻杏甘石汤
伤寒麻杏甘石汤，汗出而喘法度量，
辛凉宣泄能清肺，定串除热效为彰。
8. 败毒散
人参败毒茯苓草，桔枳柴前羌独芎，
薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。
9. 再造散
再造散用参芪甘，桂附羌防芎芍参，
细辛煨姜大枣入，阳虚无汗法当谙。
10. 加减葳蕤汤
加减葳蕤用白薇，豆豉葱白桔梗随，
草枣薄荷八味共，滋阴发汗功可慰。
11. 加味香苏散
加味香苏散苍术，广陈皮与川楝肉，
甘草苏叶香附同，莲须葱白共煎服。
12. 升麻葛根汤
局方升麻葛根汤，芍药甘草合成方，
麻疹初起出不透，解肌透疹此方良。
13.柴葛解肌汤
陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，
芩芍桔甘羌活芷，石膏大枣与生姜。
14.麻黄细辛附子汤
麻黄细辛附子汤，助阳解表代表方，
阳虚外感风寒证，寒重热轻脉沉良。
15. 参苏饮
参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏宜，
干葛木香甘桔茯，内伤外感此方推。
二、 泻下剂
1.大承气汤
大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强，
痞满燥实四证见，峻下热结且此方。
去硝名为小承气，便秘痞满泻热良，
调胃承气硝黄草，便秘口渴急煎尝。
2.大陷胸汤
大陷胸汤用硝黄，甘遂为末共成方，
专治水热结胸证，泻热逐水效非常。
3. 大黄牡丹汤
金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄，
肠痈初起腹按痛，苔红脉数服之康。
4. 温脾汤
温脾参附与干姜，甘草当归硝大黄，
寒热并行治寒积，脐腹绞结痛非常。
5. 十枣汤
十枣非君非汤剂，芫花甘遂合大戟，
攻逐水饮力峻猛，悬饮水肿实证宜。
6. 济川煎
济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从，
肾虚精亏肠中燥，欲通于补法堪宗。
7. 黄龙汤
黄龙枳朴与硝黄，参归甘桔枣生姜，
阳明腑实气血弱，攻补兼施效力强。
8. 新加黄龙汤
新加黄龙草硝黄，参归麦地玄海姜，
滋阴养液补气血，正虚便秘此方良。
9. 大黄附子汤
大黄附子细辛汤，散寒通便止痛良，
寒积里实服此方，邪去正安腹通畅。
10. 麻子仁丸
麻子仁丸治脾约，大黄枳朴杏仁芍，
胃热津枯便难解，润肠通便功效高。
11. 舟车丸
舟车牵牛及大黄，遂戟芫花槟木香，
青皮橘皮轻粉入，泻水消胀力量强。
12. 增液承气汤
增液承气玄地冬，更加硝黄力量雄，
温病阴亏实热结，养阴泻热肠道通。
三、 和解剂
1. 小柴胡汤
小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，
更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。
2. 蒿芩清胆汤
蒿芩清胆夏竹茹，碧玉赤苓枳陈辅，
清胆利湿又和胃，少阳湿热痰浊阻。
3. 达原饮
达原草果槟厚朴，知母黄芩芍甘佐，
辟秽化浊达膜原，邪伏膜原寒热作。
4. .四逆散
四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草需，
此是阳郁成厥逆，疏肝理脾功效奇。
5. 逍遥散
逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，
肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效卓。
6. 半夏泻心汤
半夏泻心黄芩连，干姜人参枣草全，
辛开苦降除痞满，寒热错杂痞证蠲。
7.痛泻要方
痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂，
肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝与实脾。
四、 清热剂
1. 白虎汤
白虎膏知甘草粳，气分大热此方清，
热渴汗出脉洪大，加入人参气津生。
2. 竹叶石膏汤
竹叶石膏参麦冬，半夏粳米甘草从，
清补气津又和胃，余热耗伤气津用。
3. 清营汤
清营汤治热传营，身热燥渴眠不宁，
犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。
4. 犀角地黄汤
犀角地黄芍药丹，清热凉血散瘀专，
热入血分服之安，蓄血伤络吐衄斑。.
5. 清瘟败毒散
清瘟败毒地连芩，丹膏栀草竹叶并，
犀角玄翘知芍桔，清热解毒亦滋阴。
6. 凉膈散
凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶，
再加竹叶调蜂蜜，上中郁热服之消。
7. 普济消毒饮
普济消毒蒡芩连，甘桔兰根勃翘玄，
升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之痊。
8.仙方活命饮
仙方活命君银花，归芍乳没陈皂甲，
防芷贝粉甘酒煎，阳证痈疡内消法。
9. 龙胆泻肝汤
龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻皆，
木通甘草当归和，肝经湿热力能排。
10. 左金丸
左金连萸六比一，肝经火郁吐吞酸，
再加芍药名戊己，热泻热淋服之安。
11. .泻白散
泻白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气，
清泻肺热平和剂，热伏肺中喘咳医。
12. 清胃散
清胃散中当归连，生地丹皮升麻全，
或加石膏泻胃火，能消牙痛与牙宣。
13. 玉女煎
玉女石膏熟地黄，知母麦冬牛膝襄，
肾虚胃火相为病，牙痛齿衄宜煎尝。
14. 芍药汤
芍药汤内用槟黄，芩连归桂草木香，
重在调气兼行血，里急便脓自然康。
15. 白头翁汤
白头翁治热毒痢，黄连黄柏佐秦皮，
清热解毒并凉血，赤多白少脓血医。
16. 青蒿鳖甲汤
青蒿鳖甲知地丹，热自阴来仔细看，
夜热早凉无汗出，养阴透热服之安。
17黄连解毒汤
黄连解毒汤四味，黄芩黄柏栀子擘，
三焦火毒神烦乱，泻热解毒病可为。
18. 五味消毒饮
五味消毒疗诸疔，银花野菊蒲公英，
紫花地丁天癸子，煎加酒服效非轻。
19. 四妙勇安汤
四妙勇安金银花，玄参甘草当归加，
清热解毒兼活血，热毒脱疽此方魁。
20. 牛蒡解肌汤
牛蒡解肌用荆夏，山栀丹皮石斛翘玄，
玄参薄荷共成方，头面风热疮疡消。
21. 导赤散
导赤生地与木通，草梢竹叶四般攻，
口糜淋痛小肠火，引热同归小便中。
22. 苇茎汤
苇茎瓜瓣苡桃仁，清肺化痰逐瘀能，
热毒痰瘀致肺痈，脓成未成均胜任。
23.清骨散
清骨散君银柴胡，胡连秦艽鳖甲辅，
地骨青蒿知母草，骨蒸劳热一并除。
24. 秦艽鳖甲散
秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿，
当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗超。
25. 当归六黄汤
当归六黄治汗出，归柏芩连二地黄，
倍用黄芪为固表，滋阴清热敛汗强。
五、 祛暑剂
1.新加香薷饮
新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一齐熬.
暑湿口渴汗不出，清热化湿又解表。
2. 清暑益气汤
王氏清暑益气汤，暑热气津已两伤，
洋参麦斛粳米草，翠衣荷连知竹尝。
3. 清络饮
清络祛暑六药鲜，银扁翠衣瓜络添，
佐以竹叶荷叶边，暑热伤肺轻证安。
4. 六一散
滑石甘草六一散，清暑利湿功用专，
辰砂黛薄依次加，益元碧玉鸡苏裁。
5. 桂苓甘露散
桂苓甘露滑石膏，寒水猪苓泽术草，
清暑化气利水湿，暑湿俱盛重证疗。
六、 温里剂
1.理中丸
理中丸主温中阳，人参白术草干姜，
原为脾胃虚寒设，或加附子总扶阳。
2.小建中汤
小建中汤君饴糖，方含桂枝加芍汤，
温中补虚和缓急，虚劳里急腹痛康。
3.四逆汤
四逆汤中附草姜，阳衰寒厥急煎尝，
腹痛吐泻脉沉细，急投此方可回阳。
4.回阳救急汤
回阳救急用六君，桂附干姜五味群，
加麝三厘或胆汁，三阴寒厥建奇勋。
5.当归四逆汤
当归四逆用桂芍，细辛通草甘大枣，
养血温经通脉剂，血虚寒厥服之效。
6.阳和汤
阳和熟地鹿角胶，姜炭肉桂麻芥草，
温阳补血散寒滞，阳虚寒凝阴疽疗。
7. 吴茱萸汤
吴茱萸汤重用姜，人参大枣共煎尝，
厥阴头痛胃寒呕，温中补虚降逆良。
8. 大建中汤
大建中汤建中阳，饴糖人参配椒姜，
中阳衰弱胸腹痛，痛而拒按服之康。
9.黄芪桂枝五物汤
黄芪桂枝五物汤，芍药大枣与生姜，
益气温经和营卫，血痹风痹功效良。
七、 表里双解剂
1. 大柴胡汤
大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜，
少阳阳明同合病，和解攻里效无双。
2. 防风通圣汤
防风通圣大黄硝，荆芥麻黄栀芍翘；
甘桔芎归膏滑石，薄荷芩术力偏饶.
3. 葛根芩连汤
葛根黄芩黄连汤，甘草四般治二阳，
解表清里兼和胃，喘汗自利保平安。
4.五积散
五积消滞又温中，麻黄苍芷芍归芎，
枳桔桂苓甘草朴，两姜陈皮半夏葱。
八、 补益剂
1.四君子汤
四君补气基本方，食少无力大便溏，
人参白术茯苓草，益气健脾功效强。
气滞陈皮各异功，呕逆半夏添六君，
木香砂仁曰香砂，脾虚湿阻效力彰。
2.参苓白术散
参苓白术扁豆陈，莲草山药砂苡仁，
桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。
3.完带汤
完带汤中二术陈，人参甘草车前仁，
柴芍怀山黑芥穗，化湿止带此方神。
4. 补中益气汤
补中益气术归陈，芪得升柴草参神，
劳倦内伤下陷证，甘温除热补中升。
5.玉屏风散
玉屏组合少而精，芪术防风鼎足形。
表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵。
6. 生脉散
生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫，
气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。
7.四物汤
四物补血基本方，营血虚滞行不畅，
熟地当归白芍芎，活血调经补血强。
8.归脾汤
归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐，
酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。
9. 当归补血汤
当归补血君黄芪，芪归用量五比一，
补气生血代表剂，血虚发热此方宜。
10. 炙甘草汤
炙甘草参枣地胶，麻仁麦桂姜酒熬，
益气养血温通脉，结代心悸肺痿疗。
11. 六味地黄丸
六味地黄山药萸，泽泻苓丹三泻侣，
三阴并补重滋肾，肾阴不足效可居，
12.一贯煎
一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏，
少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。
13.肾气丸
肾气丸主肾阳虚，干地山药及山萸，
少量桂附泽苓丹，水中生火在温煦，
14.地黄饮子
地黄饮子山萸斛，麦味菖蒲远志服，
苁蓉附桂巴戟天，稍加薄荷姜枣服。
15. 泰山磐石散
十全大补减桂苓，更加续断砂糯苓，
气血双补安胎好，泰山磐石是方名。
16.补肺阿胶汤
补肺阿胶马兜铃，牛蒡甘草杏糯匀，
肺虚火盛最宜服，降气生津咳嗽宁。
17. 大补阴丸
大补阴丸知柏黄，龟板脊髓蜜丸方，
咳嗽咯血骨蒸热，阴虚火旺制亢阳。
18. 虎潜丸
虎潜足痿是妙方，虎骨陈皮并锁阳，
龟板干姜知母芍，再加柏地作丸尝。
19. 左归丸
左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝，
菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。
20.右归丸
右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归，
杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。
九、 安神剂
1.朱砂安神丸
朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄，
怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。
2.酸枣仁汤
酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎，
养血除烦清虚热，安然入睡梦香甜。
3. 天王补心丹
补心地归二冬仁，远茯味砂桔三参，
阴亏血少生内热，滋阴养血安心神。
4. 珍珠母丸
珍珠母丸参地归，犀沉龙齿柏茯神，
更加酸枣宁神志，镇心平肝此方推。
5. 磁朱丸
磁朱丸中有神曲，安神潜阳又明目，
心悸失眠皆可治，癫狂痫证亦宜服。
6.甘麦大枣汤
甘草小麦大枣汤，妇人脏躁性反常，
精神恍惚悲欲哭，和肝滋脾自然康。
十、 开窍剂
1. 安宫牛黄丸
安宫牛黄开窍方，芩连栀郁朱雄黄，
犀角真珠冰麝箔，热闭心包功用良。
2.紫雪
紫雪犀羚朱朴硝，硝石金寒滑磁膏，
丁沉木麝升玄草，热陷痉厥服之消。
3.至宝丹
至宝朱珀麝息香，雄玳犀角与牛黄，
金银二箔兼龙脑，开窍清热解毒良。
4. 紫金锭（玉枢丹）
紫金锭有山慈菇，五倍千金一并入，
大戟麝香共为末，霍乱痧胀米汤服。
5. 苏合香丸
苏合香丸麝息香，木丁熏陆荜檀襄，
犀冰术沉诃香附，再加龙脑温开方。
十一、 固涩剂
1. 牡蛎散
牡蛎散内用黄芪，麻黄根与小麦齐，
益气固表又敛阴，体虚自汗盗汗宜。
2.九仙散
九仙罂粟乌梅味，参胶桑皮款桔贝，
敛肺止咳益气阴，久咳肺虚效堪谓。
3.真人养脏汤
真人养脏木香诃，当归肉寇与粟壳，
术芍参桂甘草共，脱肛久痢服之瘥。
4.四神丸
四神故纸吴茱萸，肉寇五味四般齐，
大枣百枚姜八两，五更肾泻火衰扶。
5.桑螵硝散
桑螵硝散龙龟甲，参归茯神菖远加，
调补心肾又涩精，心肾两虚尿频佳。
6.固冲汤
固冲芪术山萸芍，龙牡倍榈茜海硝，
益气健脾固摂血，脾虚冲脉不固疗。
7.金锁固精丸
金锁固精芡莲须，龙骨牡蛎与蒺藜，
莲粉糊丸盐汤下，补肾涩精止滑遗。
8. 缩泉丸
缩泉丸治儿尿频，脬气虚寒约失灵，
山药台乌加益智，糊丸多服效显明。
9. 固经丸
固经龟板芍药芩，黄柏椿根香附应，
阴虚血热经量多，滋阴清热能固经。
十二、 理气剂
1. 半夏厚朴汤
半夏厚朴与紫苏，茯苓生姜共煎服，
痰凝气聚成梅核，降逆开郁气自舒。
2. 瓜蒌薤白白酒汤
瓜萎薤白白酒汤，胸痹胸闷痛难当，
喘息短气时咳唾，难卧仍加半夏良。
3. 枳实薤白桂枝汤
枳实薤白桂枝汤，厚蒌合治胸痹方，
胸阳不振痰气结，通阳散结下气强。
4. 天台乌药散
天台乌药木茴香，川楝槟榔巴豆姜，
再加青皮为细末，一钱酒下痛疝尝。
5.暖肝煎
暖肝煎中桂茴香，归杞乌沉茯加姜，
温补肝肾散寒气，肝肾虚寒疝痛康。
6. 枳实消痞丸
枳实消痞四君全，麦芽夏曲朴姜连，
脾虚痞满结心下，痞消脾健乐天年。
7. 苏子降气汤
苏子降气祛痰方，夏朴前苏甘枣姜，
肉桂纳气归调血，上实下虚痰喘康。
8.定喘汤
定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，
苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。
9.旋覆代赭汤
仲景旋覆代赭汤，半夏人参大枣姜，
噫气不除心下痞，降逆化痰治相当。
10.橘皮竹茹汤
橘皮竹茹治呕呃，人参甘草枣姜益，
胃虚有热失和降，久病之后更相宜。
11. 越鞠丸
越鞠丸治六般郁，气血痰火湿食因，
芎苍香附兼栀曲，理气舒郁法可钦。
12.金铃子散
金铃延胡等分研，黄酒调服或水煎，
疏肝泄热行气血，肝郁化火诸痛蠲。
13.厚朴温中汤
厚朴温中陈草苓，干姜生姜寇木香，
行气燥湿温中法，脘腹胀痛服之消。
14. 橘核丸
橘核丸中川楝桂，枳朴延胡藻带昆，
桃仁木通木香合，癞疝顽痛盐酒吞。
十三、 理血剂
1. 桃核承气汤
桃核承气硝黄草，少佐桂枝温通妙，
下焦蓄血小腹胀，泻热破瘀微利效。
2.血府逐淤汤
血府当归生地桃，红花枳壳草赤芍，
柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。
3.复元活血汤
复元活血酒军柴，桃红归甲蒌根甘，
祛瘀疏肝又通络，损伤瘀痛加酒煎。
4.温经汤
温经汤用萸桂芎，归芍丹皮姜夏冬，
参草益脾胶养血，调经重在暖胞宫。
5.生化汤
生化汤是产后方，归芎桃草酒炮姜，
恶露不行少腹痛，温养活血最见长。
6.补阳还五汤
补阳还五赤芍药，归尾通经佐地龙，
四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红。
7. 小蓟饮子
小蓟生地藕蒲黄，木通滑石生地襄，
归草黑栀子淡竹叶，血淋热结服之良。
8.槐花散
槐花散用治肠风，侧柏黑荆枳壳充，
为末等分米饮下，宽肠凉血逐风动。
9. 咳血方
咳血方中诃子收，瓜蒌海粉山栀投，
青黛蜜丸口噙化，咳嗽痰血服之瘳。
10.黄土汤
黄土汤中芩地黄，术附阿胶甘枣尝，
温阳健脾能摂血，便血崩漏服之康。
11. 七厘散
七厘散治跌打伤，血竭红花冰麝香，
乳没儿茶朱共末，外敷内服均见长。
12. 失笑散
失笑灵脂蒲黄同，等量为散酽醋冲，
瘀滞心腹时作痛，祛瘀止痛有奇功。
13.桂枝茯苓丸
金匮桂枝茯苓丸，桃仁芍药与牡丹，
等分为末蜜丸服，缓消症块胎可安。
14. 活络效灵丹
活络效灵用丹参，当归乳香没药存：
症瘕积聚腹中痛；煎服此方可回春。
15. 大黄廑虫丸
大黄庶虫芩芍桃，地黄杏草漆蛴螬，
水蛭虻虫和丸服，祛淤生新功独超。
16. 十灰散
十灰散用十般灰，柏茅茜荷丹榈煨，
二蓟栀黄各炒黑，上部出血势能摧。
17. 胶艾汤
胶艾汤中四物先，更加炙草一同煎，
暖宫养血血行缓，胎漏崩中自可痊。
十四、 治风剂
1. 大秦艽汤
大秦艽汤羌独防，辛芷芎芍二地黄，
苓术石膏黄芩草，风邪初中经络康。
2. 川芎茶调散
川芎茶调有荆防，辛芷薄荷甘草羌，
目昏鼻塞风攻上，偏正头痛悉能康。
3.羚角钩藤汤
羚角钩藤菊花桑，地芍贝茹茯草襄，
凉肝熄风又养阴，肝热生风急煎尝。
4.镇肝熄风汤
镇肝熄风汤滋阴，龙牡龟牛制阳亢，
代赭天冬元芍草，茵陈川楝麦芽襄。
5.大定风珠
大定风珠鸡子黄，麦地胶芍草麻仁，
三甲并同五味子，滋阴熄风是妙方。
6. 消风散
消风散中有荆防，蝉蜕胡麻苦参苍，
知膏蒡通归地草，风疹湿疹服之康。
7. 牵正散
牵正散治口眼斜，白附僵蚕合全蝎，
等分为末热酒下，祛风化痰痉能解。
8. 小活络丹
小活络祛风湿寒，化痰活血三者兼，
二乌南星乳没龙，寒湿痰瘀痹痛蠲。
9. 天麻钩腾饮
天麻钩藤益母桑，栀芩清热决潜阳，
杜仲牛膝益肾损，茯神夜交安眠良。
10. 阿胶鸡子黄汤
阿胶鸡子黄汤好，地芍钩藤牡蛎草，
决明茯神络石藤，阴虚风动此方保。
十五、 治燥剂
1. 杏苏散
杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研，
轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。
2.清燥救肺汤
清燥救肺桑麦膏，参胶胡麻杏杷草，
清宣润肺养气阴，温燥伤肺气阴耗。
3.养阴清肺汤
养阴清肺是妙方，玄参草芍冬地黄，
薄荷贝母丹皮人，时疫白喉急煎尝。
4. 麦门冬汤
麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存，
肺痿咳逆因虚火，清养肺胃此方珍。
5. 百合固金汤
百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏，
麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。
6. 桑杏汤
桑杏汤中川贝宜，沙参栀豉与梨皮，
干咳鼻涸又身热，清宣凉润温燥医。
7.增液汤
增液玄参与地冬，热病津枯便不通，
补药之体作泻剂，若非重用不为功。
8. 玉液汤
玉液汤中芪葛根，鸡金知味药花粉，
饮一溲一消渴证，益气生津显效能。
9.琼玉膏
琼玉膏用生地黄，人参茯苓白蜜糖，
金水相生合膏剂，干咳咯血肺阴伤。
十六、 祛湿剂
1. 平胃散
平胃散内君苍术，厚朴陈草姜枣煮，
燥湿运脾又和胃，湿滞脾胃胀满除。
2. 藿香正气散
藿香正气大腹苏，甘桔陈苓术朴俱，
夏曲白芷加姜枣，感伤岚瘴并能祛。
3. 三仁汤
三仁杏蔻薏苡仁，朴夏通草滑竹存，
宣畅气机清湿热，湿重热轻在气分。
4. 茵陈蒿汤
茵陈蒿汤大黄栀，瘀热阳黄此方施，
便难尿赤腹胀满，功在清热与利湿。
5. 连朴饮
连朴饮用香豆豉，菖蒲半夏焦山栀，
芦根厚朴黄连入，湿热霍乱此方施。
6. 八正散
八正木通与车前，扁蓄大黄栀滑研，
草梢瞿麦灯心草，湿热诸淋宜服煎。
7. 五苓散
五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯，
桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐。
8. 猪苓汤
猪苓汤内有茯苓，泽泻阿胶滑石并，
小便不利兼烦渴，滋阴利水症自平。
9. 防己黄芪汤
金匮防已黄芪汤，白术甘草加枣姜，
此治风水与诸湿，身重汗出服之康。
10. 真武汤
真武汤壮肾中阳，茯苓术芍附生姜，
少阴腹痛有水气，悸眩瞤惕保安康。
11. 苓桂术甘汤
苓桂术甘化饮剂，温阳化饮又健脾，
中阳不足饮停胃，胸胁支满悸眩施。
12. 实脾散
实脾温阳行利水，干姜附苓术草随，
木瓜香槟朴草果，阳虚水肿腹胀祟。
13. 甘露消毒丹
甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖，
芩翘贝母射干薄，湿热时疫是主方。
14. 五皮散
五皮散用五种皮，苓腹陈姜桑白齐，
利水消肿理健脾，脾虚湿滞皮水医。
15. 羌活胜湿汤
羌活胜湿独防风，蔓荆藁本草川芎，
湿气在表头腰重，发汗升阳有奇功。
16. 萆解分清散
萆解分清益智仁，菖蒲乌药盐煎成，
下焦虚寒得温利，分清化浊效如神。
17. 独活寄生汤
独活寄生艽防辛，芎归地芍桂苓均，
杜仲牛膝人参草，冷风顽痹屈能伸。
十七、祛痰剂
1. 二陈汤
二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存，
理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。
2. 温胆汤
温胆夏茹枳陈助，佐以茯草姜枣煮，
理气化痰利胆胃，胆郁痰扰诸证除。
3. 贝母瓜蒌散
贝母瓜蒌天花粉，橘红茯苓加桔梗，
肺燥有痰咳难出，润肺化痰此方珍。
4. 清气化痰丸
清气化痰胆星蒌，夏芩杏陈枳实投，
茯苓姜汁糊丸服，气顺火消痰自化。
5. 小陷胸汤
小陷胸汤连半蒌，宽胸开结涤痰优，
膈上热痰痞满痛，舌苔黄腻服之休。
6. 半夏白术天麻汤
半夏白术天麻汤，苓草橘红枣生姜，
眩晕头痛风痰盛，痰化风熄复正常。
7. 止嗽散
止嗽散中用白前，陈皮桔梗草添荆，
紫菀百部同蒸用，感冒咳嗽此方先。
8. 三子养亲汤
三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤，
大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。
十八、消导化积剂
1. 保和丸
保和山楂莱菔曲，夏陈茯苓连翘取，
炊饼为丸白汤下，消食和胃食积去。
2. 枳术丸
枳术丸是消补方，荷叶烧饭作丸尝，
若加麦芽与神曲，消食化滞力更强。
3. 健脾丸
健脾参术苓草陈，肉寇香连和砂仁，
楂肉山药曲麦炒，消补煎施不伤正。
4. 木香槟榔丸
木香槟榔青陈皮，枳柏黄连莪术齐，
大黄牵牛加香附，热滞泻痢皆相宜。
5. 枳实消痞丸
枳实消痞四君全，麦芽夏曲朴姜连，
脾虚痞满结心下，痞消脾健乐天年。
6. 葛花解酲汤
葛花解酲泽二苓，砂蔻青木香陈并，
姜曲参术温健脾，分消寒化酒湿灵。
十九、驱虫剂
1. 乌梅丸
乌梅丸用细辛桂，黄连黄柏及当归，
人参椒姜加附子，温肠清热又安蛔。
2. 肥儿丸
肥儿丸用使君子，豆蔻香连曲麦槟；
猪胆为丸热水下，虫疳食积一扫清。
二十、其他类
1. 犀黄丸
犀黄丸内用麝香，乳香没药与牛黄，
乳岩横痃或瘰疬，正气未虚均可尝。
2. 透脓散
透脓散治毒成脓，芪归山甲皂刺芎。
程氏又加银蒡芷，更能速奏溃破功。
3. 小金丹
小金丹用麝草乌，灵脂胶香与乳没，
木鳖地龙归墨炭，阴疮流注乳癌除。
3岁小儿发热，眼睑水肿4天，附有血常规尿常规
⒈急性肾小球肾炎可能性大
⒉还需要做得检查，镜下尿红细胞检查隐血，链球菌抗体检测（可能为阴性，因为是急性期），肾脏彩超
⒊治疗需要抗生素，推荐青霉素
⒋低盐、低蛋白质饮食，卧床休息
⒌最好住院治疗。
相关资料：
急性肾小球肾炎（acute glomerulonephritis）常简称急性肾炎。广义上系指一组病因及发病机理不一，但临床上表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，故也常称为急性肾炎综合征（acute nephritic syndrome）。临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎（acute poststreptococcal glomerulonephritis）。本症是小儿时期最常见的一种肾脏病。年龄以3～8岁多见，2岁以下罕见。男女比例约为2∶1。
【诊断】
典型急性肾炎不难诊断。链球菌感染后，经1～3周无症状间歇期，出现水肿、高血压、血尿（可伴不同程度蛋白尿），再加以血补体C3的动态变化即可明确诊断。 1.发病前1～4 周多有上呼吸道感染、扁桃体炎、猩红热或皮肤化脓等链球菌感染史。 2.浮肿。 3.少尿与血尿。 4.高血压。 5.严重病例，可出现如下并发症：①循环充血及心力衰竭；②合并高血压脑病；③急性肾功能衰竭。 6.实验室检查 ①尿常规以红细胞为主，可有轻或中度的蛋白或颗粒管型。②血尿素氮在少尿期可暂时升高。③血沉在急性期增快。抗“O”效价增高，多数在1：400 以上。④血清补体C3 测定在发病＞2 周明显下降，1～2 月恢复正常。
【诊断标准】
1、肾脏肿大，肾脏的各径线均增大 尤以厚径为明显，使肾脏外形隆突，饱满， 球形发展。 2、肾脏被膜显示不清，轮廓界限不清晰，边缘模糊。 3、肾实质增厚，回声弥漫增强，光点模糊，似云雾遮盖，肾皮质与肾髓质无区分，肾窦回声相对淡化，甚至整个断面内容浑然一体，正常肾结构无从显示。 4、急性肾小球肾炎的不同病理变化，虽互有差异，使声像图的表现也有所差别，如外形状态的程度、被膜模糊的程度、肾皮髓质区别的清晰程度，肾窦回声状态的程度等相互差别。但是整体的炎症病变的特征是一致的。 [1]
【治疗措施】
目前尚科学家直接针对肾小球免疫病理过程的特异性治疗。主要为通过对症治疗正其病理生理过程（如水钠潴瘤、血容量过大），防治急性期并发症、保护肾功能，以利其自然恢复。 1.急性期应卧床休息 通常需2～3周，待肉眼血尿消失、血压恢复、水肿减退即可逐步增加室内活动量。对遗留的轻度蛋白尿及血尿应加强随访观察而无需延长卧床期，如有尿改变增重则需再次卧床。3个月内宜避免剧烈体力活动。可于停止卧床后逐渐增加活动量，2个月后如无临床症状，尿常基本正常，即可开始半日上学，逐步到参加全日学习。 2.饮食和入量 为防止水钠进一步潴留，导致循环过度负荷之严重并发平，须减轻肾脏负担，急性期宜限制盐、水、蛋白质摄入。对有水肿、血压高者用免盐或低盐饮食。水肿重且尿少者限水。对有氮质血症者限制蛋白质摄入。小儿于短期内应用优质蛋白，可按0.5g/kg计算。注意以糖类等提供热量。 3.感染灶的治疗 对仍有咽部、皮肤感染灶者应给予青霉素或其他敏感药物治疗7～10天。 4.利尿剂的应用 急性肾炎时主要病理生理变化为水钠潴留、细胞外流液量扩大，故利尿剂的应用不仅达到利尿消肿作用，且有助于防治并发症。凡经控制水、盐而仍尿少、水肿、血压高者均应给予利尿剂。噻嗪类无效时可用强有力的袢利尿剂如速尿和利尿酸。汞利尿剂一般禁用。 5.降压药的应用 凡经休息、限水盐、利尿而血压仍高者应给予降压药。儿科仍常用利血平，首剂可按0.07mg/kg（每次最大量不超过2mg）口服或肌注，必要时12小时可重复一次。首剂后一般给口服，按每日0.02～0.03mg/kg计算，分2～3次口服。副作用为鼻堵、疲乏、结膜充血、面红、心动过缓等。应避免反复大量注射或与氯丙嗪合用，因偶可发生类帕金森症状，表现为发音不清、不自主震颤、肌张力增高等。利血平效果不满意时可并用肼苯哒嗪，0.1mg/kg～肌注或0.5mg/kg（kg•d）分次口服，主要副作用有头痛、心率加快、胃肠刺激。血压增高明显，需迅速降压时近年还常用钙通道阻滞剂，如硝苯吡啶，口服或舌下含眼，20分钟后血压开始下降，1～2小时作用达高峰，持续6～8小时，或用血管紧张素转移酶抑制剂，如巯甲丙脯酸。发生高血压脑病需紧急降压者可选用下列静脉用药：硝普钠，对伴肺水肿者尤宜，本药作用迅速，滴注后数10秒钟即见效。但维持时间短。停用后3～5分钟作用消失，须维持静点，小儿可给5～20mg，溶于100ml葡萄糖液中，以1μg(kg•min)速度开始，视血压调整滴数。应注意点滴速度、需新鲜配制、输液瓶应黑纸包裹避光。另一静脉快速降压药氯甲苯噻嗪（低压唑,diazoxide）具直接扩血管作用，用量3～5mg/kg，快速静脉注射，效果不满意时30～60分钟后可重复一次。用后5分钟即达最大降压效果，维持8小时。副作用为偶见恶性、头痛、心悸、一过性室性心律不齐等。既信常用的降压药硫酸镁，因已有其他有效药物，且肾功能不全少尿时还镁中毒危险，近年已少用。 6.急性期并发症的治疗 (1)急性循环充血的治疗：本症主因水钠潴留、血容量扩大而致，故本症治疗重点应在纠正水钠潴留、恢复血容量，而不是应用加强心肌收缩力的洋地黄类药物。除应用利尿剂外必要时加用酚妥拉明或硝普钠以减轻心脏前后负荷，经上述治疗仍未能控制者可行腹膜透析，以及时迅速缓解循环的过度负荷。 (2)高血压脑病的治疗：除以强有效的降压药控制血压外，要注意对症处理。对持续抽搐者可应用安定0.3mg/(kg•次)，总量不超过20mg，静脉注射，或采用其他止痉药。利尿剂有协助降压的效果，本症常伴脑水肿，宜采用速效有力的利尿剂。 (3)急性肾功能衰竭：见有关章节。 7.其他治疗 一般不用肾上腺皮质激素。对内科治疗无效的严重少尿或无尿、高度循环充血状态及不能控制的高血压可用透析治疗。 8.中医药治疗 中医认为急性肾炎是由风邪、湿热、疮毒内侵所致，影响肺、脾、肾三经的气化功能，故急期以祛邪为主，治以清宜利湿，可用麻黄连翘9g，赤小豆30g，茯苓皮15g，泽泻10g，冬瓜皮15～30g，白茅根15g.加随证加减：①表邪重加防风10g，芥穗6g；②毒热重加双花10g，蒲公英10g；③浮肿尿少加车前子15g；④血尿重加大小蓟10g，生地10g；⑤血压高加生石决明15～30g，黄芩10g，菊花10g。恢复期仅留轻微尿异常时可治以理脾益肾，清化余邪，常用健脾汤加减。处方举例：茯苓10g，山药10g，妇女贞子10g，侧柏10g，早莲草10g，通草3g。
【急性肾炎分证论治】
急性肾炎分证论治根据不同的病因，症状采取不同的治疗药方。 1．风水相搏 证候 眼睑先肿，继而四肢，甚则胸腹，皮肤光亮，按之不凹陷，小便短黄，多有血尿，兼有发热恶风，咳嗽，肢痛，喉核赤肿疼痛，苔薄白，脉浮。 本证以眼睑浮肿，皮肤光亮，按之不凹陷，发热恶风，苔薄白，脉浮为证候要点。 治法 疏风利水。 方药： 麻黄连翘赤小豆汤加味。 或越婢加术汤 方中麻黄宣肺祛邪，连翘清热解毒，赤小豆利水消肿。 若有表寒时，加荆芥、防风、羌活祛风解表 夏季感寒，可加香薷、浮萍解表行水 烦躁口渴，有里热者，加石膏、黄芩清肺卫之热； 血尿明显者加白茅根、大小蓟等以清热止血； 咽喉乳蛾肿痛者，加土牛膝根、马勃、板蓝根解毒利咽；或用牛蒡甘桔汤加减。 湿胜于风，腰以下肿明显者加大腹皮、茯苓、猪苓、泽泻以利水湿。 2．湿热内侵 证候 面目浮肿，小便短赤，多有血尿，皮肤疮毒，舌质较红，苔薄黄，脉滑数。 本证以小便短赤、皮肤疮毒、舌红苔黄为证候要点。 治法 清热解毒，淡渗利湿。 方药 五味消毒饮合五皮饮加减 方中金银花、野菊花、紫花地丁、天葵子、蒲公英清热解毒，陈皮、桑白皮、生姜皮、大腹皮、五加皮淡渗利湿。 肿甚者，加车前草、滑石利水消肿； 皮肤有疮疡者，加苦参、白藓皮渗湿解毒； 尿血明显者，加大蓟、小蓟、石苇、丹皮、生地、茅根凉血止血。 湿热壅盛：浮肿甚，烦热口渴，苔黄腻，脉沉数。可用疏凿饮子：[NextPage] 3．肺脾气虚 证候 恢复期或病程较长者。可表现浮肿不著，或无浮肿，面色少华，倦怠乏力，易汗出，易感冒，舌淡苔白，脉缓弱。 本证以浮肿不著，易汗出，易感冒，舌淡苔白为证候要点。 治法 健脾益气。 方药 参苓白术散合玉屏风散。 参苓白术散健脾胃化水湿，旨在培土制水，以黄芪、防风扶正祛邪，益气固表。 若迁延日久，有肾阴不足，证见舌质红少苔或无苔，脉细数者，治宜补益肾阴，可用六味地黄丸。 4．水气上凌心肺 证候 少尿或无尿，肢体浮肿，咳嗽气急，心悸胸闷，神情烦躁，难以平卧，口唇青紫， 指甲发绀，苔白或白腻，脉细数无力。 本证以肢体浮肿、咳嗽气急、心悸胸闷、口唇青紫、脉细无力为证候要点。 治法 泻肺逐水，温阳扶正。 方药 已椒苈黄丸合参附汤。 方中葶苈子、大黄泻肺逐水，椒目、防己利水，人参大补元气，附中温壮元阳。 肢厥汗多者，加肉桂、龙骨、牡蛎温阳敛汗；尿少者，加桂枝、泽泻温经利水。[NextPage] 5．邪陷心肝 证候 头痛，眩晕，视物模糊，烦躁，甚或抽搐、昏迷，舌质红、苔黄糙，脉弦。 本证以头痛、眩晕、苔黄、脉弦为证候要点。 治法 泻火利湿，平肝潜阳。 方药 龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤加减。 龙胆泻肝汤泻肝经实热，重用龙胆草泻肝经实火，合羚羊角、钩藤平肝熄风，佐以当归、生地、白芍养血柔肝，肝火得泻，肝风得熄，则痉厥自止。 呕恶者，加半夏、胆南星豁痰化浊； 神志不清，可选用安宫牛黄丸清热开窍； 抽搐者，加钩藤、石决明熄风止痉。 6．水毒内闭 证候 全身浮肿，尿少或尿闭，头晕，头痛、恶心、呕吐、甚或昏迷，舌苔腻，脉弦。 本证以尿少或尿闭、头痛、恶心、苔腻，脉弦为证候要点。 治法 辛开苦降，辟秽解毒。 方药 温胆汤合附子泻心汤。 温胆汤即二陈汤加竹茹、枳实、大枣； 附子泻心汤由大黄、黄连、黄芩、附子组成。方中大黄、黄芩、黄连辟秽解毒，清泄邪热，附子温经扶阳，干姜辛开温中，陈皮、半夏燥湿化浊，竹茹、枳实清胆和胃。 恶心呕吐明显者，加玉枢丹以增强辟秽解毒作用；抽搐者，加羚羊角粉、紫雪丹止痉开窍。
【病因学】
根据流行病学、免疫学及临床方面的研究，证明本症是由β溶血性链球菌A组感染引起的一种免疫复合物性肾小球肾炎。其根据如下：①肾炎起病前先有链球蓖前驱感染；②没有链球菌直接侵犯肾脏的证据；③自链球菌感染至肾炎发病有一间歇期，此期相当于抗体形成所需时间；④患者血中可检出对链球菌及其产物的抗体、免疫复合物；⑤血中补体成分下降；⑥在肾小球基膜上有IgG和补体成分的沉积。 在β溶血性链球菌A组中，由呼吸道感染所致肾炎的菌株以12型为主，少数为1、3、4、6、26、49型，引起肾炎的侵袭率约5%。由皮肤感染引起的肾炎则以49型为主，少数为2、55、57和60型，侵袭率可达25%。
【发病机理】
关于感染后导致肾炎的机制，一般认为是机体对链球菌的某些抗原成分（如胞壁的M蛋白或胞浆中某些抗原成分）产生抗体，形成循环免疫复合物，随血流低达肾脏。并沉积于肾小球基膜，进而激活补体，造成肾小球局部免疫病理损伤而致病。但近年还提出了其他机制。有人认为链球菌中的某些阳离子抗原，先植入于肾小球基膜，通过原位复合物方式致病。有人认为感染后通过酶的作用改变了机体正常的IgG，从而使其具有了抗原性，导致发生抗IgG抗体，即自家免疫机制也参与了发病；还有人认为链球菌抗原与肾小球基膜糖蛋白间具有交叉抗原性，此少数病例则应属抗肾抗体型肾炎。
【病理改变】
以肾小球毛细血管的免疫性炎症使毛细血管腔变窄、甚至闭塞，并损害肾小球滤过膜，可出现血尿、蛋白尿及管型尿等；并使肾小球滤过率下降，因而对水和各种溶质（包括含氮代谢产物、无机盐）的排泄减少，发生水钠潴留，继而引起细胞外液容量增加，因此临床上有水肿、尿少、全身循环充血状态如呼吸困难、肝大、静脉压增高等。本病时的高血压，目前认为是由于血容量增加所致，是否与“肾素-血管紧张素-醛固酮系统”活力增强有关，尚无定论。
【临床表现】
本症在临床上表现轻重悬殊，轻者可为“亚临床型”即除实验室检查异常外，并无具体临床表现；重者并发高血压脑病、严重循环充血和急性肾功能衰竭。 1.前驱感染和间歇期 前驱病常为链球菌所致的上呼吸道感染，如急性化脓性扁桃体炎、咽炎、淋巴结炎、猩红热等，或是皮肤感染，包括脓疱病、疖肿等。由前驱感染至发开门见山有一无症状间歇期，呼吸道感染引起者约10天（6～14天），皮肤感染引起者为20天（14～28天）。 2.典型病例的临床表现 前驱链球菌感染后经1～3周无症状间歇期而急性起病，表现为水肿、血尿、高血压及程度不等的肾功能受累。 水肿是最常见的症状，系因肾小球滤过率减低水钠潴留引起。一般水肿多不十分严重，初仅累及眼睑及颜面，晨起重；重者波及全身，少数可伴胸、腹腔积液；轻者仅体重增加，肢体有胀满感。急性肾炎的水肿压之不可凹，与肾病综合征时明显的可凹性水肿不同。 半数病儿有肉眼血尿；镜下血尿几乎见于所有病例。肉眼血尿时尿色可呈洗肉水样、烟灰色、棕红色或鲜红色等。血尿颜色的不同和尿的酸碱度有关；酸性尿呈烟灰或棕红色，中性或碱性尿呈鲜红或洗肉水样。肉眼血尿严重时可伴排尿不适甚至排尿困难。通常肉眼血尿1～2周后即转为镜下血尿，少数持续3～4周。也可因感染、劳累而暂时反复。镜下血尿持续1～3月，少数延续半年或更久，但绝大多数可恢复。血尿同时常伴程度不等的蛋白尿，一般为轻至中度，少数可达肾病水平。尿量减少并不少见，但真正发殿至少尿或无尿者为少数。 高血压见于30%～80%的病例，系因水钠潴留血容量扩大所致，一般为轻或中度增高。大多于1～2周后随利尿消肿而血压降至正常，若持续不降应考虑慢性肾炎急性发作的可能。 出现上述症状的同时，患儿常有乏力、恶心、呕吐、头晕，年长儿诉腰部钝痛，年幼儿中诉腹痛。 3.晨典型病例表现 有以下几种类型： (1)无症状的亚临床病例，可全无水肿、高血压、肉眼血尿，仅于链球菌感染流行时，或急性肾炎患儿的密切接触者中行尿常规检查时，发现镜下血尿，甚可尿检正常，仅血中补体C3降低，待6～8周后恢复。 (2)临床表现有水肿、高血压，甚或有严重循环充血及高血压脑病，而尿中改变轻微或常规检查正常，称“肾外症状性肾炎”，此类患儿血补体C3呈急性期下降，6～8周恢复的典型规律性变化，此点有助于诊断。 (3)尿蛋白及水肿重，甚至与肾病近似，部分病儿还可有血浆蛋白下降及高脂血症，而与肾病综合征不易区别
【并发症】
急性期的主要并发症 急性期的严重并发症主要有严重的循环充血状态、高血压脑病和急性肾功能衰竭。随着近年防治工作的加强其发生率及病死率已明显下降。 1.循环充血状态：因水钠潴留、血容量竭、直至肺水肿。发生率各家报道不一，与病情轻重、治疗情况有关。我国50～60年代报道可于住院急性肾炎患儿的24%～27%中见到此类并发症，近年报告已降至2.4%。多发生于急性肾炎起病后1～2周内。临床表现为气急、不能平卧、胸闷、咳嗽、肺底湿罗音、肝大压痛、奔马律等左右心衰竭症状，系因血容量扩大所致，而与真正心肌泵竭不同。此时心搏出量常增多而并不减少、循环时间正常，动静脉血氧分压差未见加大，且洋地黄类强心剂效不佳，而利尿剂的应用常能使其缓解。极少数重症可发展至真正的心力衰竭，于数小时至1～2日内迅速出现肺水肿而危及生命。 2.高血压脑病：指血压（尤其是舒张压）急剧增高，出现中枢神经症状而言。一般儿童较成年人多见。通常认为此症是在全身高血压基础上，脑内阻力小血管痉挛导致脑缺氧脑水肿而致；但也有人认为是血压急剧升高时，脑血管原具备的自动舒缩调节功能失控、脑血管高度充血、脑水肿而致此外急性肾炎时的水钠潴留也在发病中起一定作用。多发生于急性肾炎病程早期，起病一般较急，表现为剧烈头痛、频繁恶心呕吐，继之视力障碍，眼花、复视、暂时性黑蒙，并有嗜睡或烦躁，如不及时治疗则发生惊厥、昏迷、少数暂时偏瘫失语，严重时发生脑疝。神经系多无局限体征，浅反射及腱反射可减弱或消失，踝阵挛有时阳性，也可出现病理反射，严重者可有脑疝的症状和体征。眼底检查常见视网膜小动脉痉挛，有时可见视神经乳头水肿。脑脊液清亮，压力和蛋白正常或略增。如血压超过18.7/12.0kPa(140/90mmHg)，并伴视力障碍、惊厥及昏迷三项之一项即可诊断。 3.急性肾功能衰竭：急性肾炎患儿相当部分于急性期有程度不一的氮质血症，但进展为急性肾功能衰竭者仅为极少数。并发症尚乏有效预防措施，已成为急性肾炎死亡的主要原因。临床表现为少尿或无尿、血尿素氮、血肌酐增高、高血钾、代谢性酸中毒。少尿或无尿持续3～5或1周以上，此后尿量增加、症状消失、肾功能逐渐恢复（详见“急性肾功能衰竭”章）。
【辅助检查】
1.尿液检查 血尿为急性肾炎重要所见，或肉眼血尿或镜下血尿，尿中红细胞多为严重变形红细胞，但应用袢利尿剂时可暂为非肾变形红细胞。此外还可见红细胞管型，提示肾小球有出血渗出性炎症，是急性肾炎的重要特点。尿沉渣还常见肾小管上皮细胞、白细胞、大量透明和颗粒管型。尿蛋白通常为（+）～（++），尿蛋白多属非选择性，尿中纤维蛋白降解产物（FDP）增多。尿常规一般在4～8周内大致恢复正常。残余镜下血尿（或爱迪计数异常）或少量蛋白尿（可表现为起立性蛋白尿）可持续半年或更长。 2.血常规 红细胞计数及血红蛋白可稍低，系因血容量扩大，血液稀释所致。白细胞计数可正常或增高，此与原发感染灶是否继续存在有关。血沉增快，2～3月内恢复正常。 3.血化学及肾功能检查 肾小球滤过率（GFR）呈不同程度下降，但肾血浆流量仍可正常，因而滤过分数常减少。与肾小球功能受累相较，肾小管功能相对良好，肾浓缩功能多能保持。临床常见一过性氮质血症，血中尿素氮、肌酐增高。不限水量的患儿，可有一轻度稀释性低钠血症。此外病儿还可有高血钾及代谢性酸中毒。血浆蛋白可因血液稀释而轻度下降，在蛋白尿达肾病水平者，血白蛋白下降明显，并可伴一定程度的高脂血症。 4.细胞学和血清学检查 急性肾炎发病后自咽部或皮肤感染灶培养出β溶血性链球菌的阳性率约30%左右，早期接受青霉素治疗者更不易检出。链球菌感染后可产生相应抗体，常借检测抗体证实前驱的链球菌感染。如抗链球菌溶血素O抗体（ASO），其阳性率达50%～80%，通常于链球菌感染后2～3周出现，3～5周滴度达高峰，505病人半年内恢复正常。判断其临床意义时应注意，其滴度升高仅表示近期有过链球菌感染，与急性肾炎的严重性无直接相关性；经有效抗生素治疗者其阳性率减低，皮肤感染灶患者阳性率也低。尚可检测抗脱氧核糖核酸酶B（antiDNAse B）及抗透明质酸酶（anti-HAse），并应注意应于2～3周后复查，如滴度升高，则更具诊断价值。 5.血补体测定 除个别病例外，肾炎病程早期血总补体及C3均明显下降，6～8周后恢复正常。此规律性变化为本症的典型表现。血补体下降程度与急性肾炎病情轻征无明显相关，但低补体血症持续8周以上，应考虑有其他类型肾炎之可能，如膜增生性肾炎、冷球蛋白血症或狼疮肾炎等。 6.其他检查 部分病例急性期可测得循环免疫复合物及冷球蛋白。通常典型病例不需肾活检，但如与急进性肾炎鉴别困难；或病后3个月仍有高血压、持续低补体血症或肾功能损害者。
【鉴别诊断】
因症状轻重不一，且多种病因的肾脏疾患均可表现为急性肾炎综合征，故有时应与下列患鉴别： 1.其他病原体感染后的肾小球肾炎 已知多种病原体感染也可引起肾炎，并表现为急性肾炎综合征。可引起增殖性肾炎的病原体有细菌（葡萄球菌、肺炎球菌等），病毒（流感病毒、EB病毒、水痘病毒、柯萨基病毒、肋腺炎病毒、ECHO病毒、巨细胞包涵体病毒及乙型肝炎病毒等）、肺炎支原体及原虫等。参考病史、原发感染灶及其各种特点一般均可区别。 2.其他原发性肾小球疾患 (1)膜增殖性肾炎：起病似急性肾炎，但常有显著蛋白尿、血补体C3持续低下，病程呈慢性过程可资鉴别，必要时行肾活检。 (2)急进发肾炎：起病与急性肾炎相同，常在3个月内病情持续进展恶化，血尿、高血压、急性肾功能衰竭伴少尿或无尿持续不缓解，病死率高。 (3)IgA肾病：多于上呼吸道感染后1～2日内即以血尿起病，通常不伴水肿和高血压。一般无补体下降，有时有既往多次血尿发作史。鉴别困难时需行肾活检。 (4)原发性肾病综合征肾炎型：肾炎急性期偶有蛋白尿严重达肾病水平者，与肾炎性肾病综合征易于混淆。经分析病史，补体检测，甚至经一阶段随访观察，可以区别，困难时须赖肾活检。 3.全身性系统性疾病或某些遗传性疾患斑狼疮、过敏性紫癜、溶血尿毒综合征、结节性多动脉炎、Goodpasture综合征、Alport综合征等。据各病之其他表现可以鉴别。 4.急性泌尿系感染或肾盂肾炎 在小儿也可表现有血尿，但多有发热、尿路刺激症状，尿中以白细胞为主，尿细菌培养阳性可以区别。 5.慢性肾炎急性发作 易误为“急性肾炎”，因二者预后不同，需予鉴别。此类患儿常有既往肾脏病史，发作常于感染扣1～2日诱发，缺乏间歇期，且常有较重贫血、持续高血压、肾功能不全，有时伴心脏、眼底变化、尿比重固化，B超检查有时见两肾体积肾小。
【预防】
根本的预防是防治链球菌感染。平日应加强锻炼，注意皮肤清洁卫生，以减少呼吸道及皮肤感染。如一旦感染则应及时彻底治疗。感染后2～3周时应检尿常规以及时发现异常。 l0种呵护肾脏好方法 [2] 1、冬天做好保暖 调查发现，在冬天肾功能恶化病人远超过其他各季，主因低温下血管收缩，血压窜升，小便量减少，血液凝结力变强，容易让肾脏出状况。 2、不乱吃药 许多市售的止痛药、感冒药和中草药都有肾脏毒性，不要不经医师处方乱吃，对医师处方的抗生素、止痛药也应知其副作用有哪些。 3、不暴饮暴食 吃太多蛋白质和盐分，会加重肾脏负担。此外，运动饮料含有电解质与盐分，有肾病的人需小心这类饮料。 4、治疗感冒 若感冒去了又来，或是感冒后，有高血压、水肿、解小便有泡泡，最好找肾脏科医生做筛检。 5、反复发作的扁桃体炎要小心 喉部或扁桃体遭链球菌感染时，务必根治，否则容易导致肾脏发炎。 6、适量饮水不憋尿 尿液潴留在膀胱，就如同下水道阻塞后容易繁殖细菌一样，细菌会经由输尿管感染肾脏。 7、控制糖尿病和高血压 血压控制不好、糖尿病太久都会造成血管硬化，而肾脏就是由数百万个微血管球组成，血糖血压控制不好，肾脏坏得快。 8、不喝成分不明的井水和河水 以免铅、镉、铬等重金属太高而损害。肾脏。 9、泌尿道结石要处理 结石不痛不代表好了，尤其是输尿管结石很容易造成肾积水，长久下来，肾脏会完全损坏而不自知。 10、定期检查 最好每半年做一次尿液和血液肌酐和尿素氮检查，女性怀孕时肾脏负担会加重，应该监测肾功能，以免因妊娠毒血症而变成尿毒症。
【预后】
小儿急性肾炎预后良好。50年代住院患儿中有报告病死率可高达5%（死于肺水肿、高血压脑病、急性肾功能衰竭和感染）。近年由于诊治水平的提高，住院患儿病死率已降至0.5%～2.0%以下，某些城市已消灭了急性期死亡，其死因主要为肾功能衰竭。绝大多数患儿2～4周内肉眼血尿消失，利尿消肿，血压逐渐恢复，残余少量蛋白尿及镜下血尿多于6个月内消失，少数迁延1～3年，但其中多数仍可恢复。
牛蒡根和什么搭配煲汤
牛蒡和什么煲汤好呢？牛蒡可以鸭子、鸡、牛肉、羊肉、排骨等煲汤炖汤喝。
一、牛蒡炖鸡的做法
主料：牛蒡根300克，鸡550克
调料：大葱10克，姜5克，盐5克，鸡精3克，胡椒粉5克，料酒10克，八角3克，茴香籽[小茴香籽]5克，陈皮5克，花椒3克，各适量（根据口味取舍）
做法：
1.将牛蒡去皮洗净，切成厚片；
2.葱、姜洗净，葱切段、姜切片；
3.将鸡宰杀洗净，用开水焯一下捞出待用；
4.坐汤锅加适量水再放入鸡，haoniubang.com 开锅后加入料酒、盐、鸡精、大茴香、陈皮、桂皮、花椒水、葱段、姜片炖至肉熟，出锅前撒入胡椒粉即可。
二、牛蒡炖牛肉的做法
原料：鲜牛腩200克、冬茹10克、生姜10克、葱10克。
调味料：
花生油50克、盐10克、味精8克、白糖3克、胡椒粉少许、麻油5克、湿生粉20克、清汤50克、老抽。
做法：
1、牛腩切块、冬茹切片、姜切片、葱切段；
2、烧锅下油，放入姜片、冬茹、牛腩煸炒至干水时待用；
3、再注入清汤，调入盐、味精、白糖、胡椒粉，用小火烧酥，汁浓时加入葱段，用湿生粉勾芡，淋入麻油；
4、红烧牛腩的方法，牛肉烧好后，加入切块的牛蒡即可。
三、牛蒡炖羊肉
主料：带皮羊肋条
配料：精盐、黄酒、青蒜、大葱、生姜、鲜牛蒡、党参、白芷、芸豆、甘草、八角、干辣椒、香菜、猪油
做法：
1、羊肋条洗净，入冷水煮开，撇去浮沫，备用；
2、鲜牛蒡削去外皮，切成斜片，青蒜切段，备用；
3、锅烧热，入适量猪油，烧化，生姜，葱段，干辣椒爆香油锅；
4、下入羊肉块，大火翻炒，炒至肉缩，表面发干；
5、倒入足够量的开水，旺火烧滚，烧至整个羊汤变为乳白色时；
6、加入牛蒡、党参、白芷、芸豆、甘草、八角、黄酒少量
7、继续开小火，盖锅焖小时；
8、开锅加入少许精盐调味、蒜段、香菜、即可。
小贴士：
第一烧羊肉汤一定要全程保持汤水呈沸腾状肉块与肉块之间一定要翻滚要相互碰撞炖至骨头从肉块里冒出这样才能完全出味；
第二一定要舍得花时间舍得花天然气精心炖上4~6小时；
第三一定要用到猪油提香。
中医考研方剂学部分方剂方歌
四妙勇安汤：四妙勇安，组成谨严，归二草一，银玄各三，脱疽化热，服之可痊
牛蒡解肌汤：牛蒡解肌用荆薄，山栀丹皮石斛翘，玄参夏枯共成方，头面风热疮疡消
透脓散：透脓散治毒成脓，芪归山甲皂刺芎，程氏又加银蒡芷，更能速奏溃破功
内补黄芪汤：内补黄芪用麦冬，参苓归地芍川芎，远志肉桂炙甘草，疮疡溃后理虚功
阳和汤：阳和汤法解寒凝，内证虚寒色属阴，熟地鹿胶姜炭桂，麻黄白芥草相承
小金丹：小金丹内白胶香，木鳖地龙乳没当，麝香五灵墨草乌，流注瘰疬服之康。
秦艽鳖甲散：秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿，当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗高
犀黄丸：犀黄丸内用麝香，乳香没药共牛黄，乳岩流注肠痈等，正气未虚均可尝
新加香薷饮 新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一起熬；暑温口渴汗不出，清热化湿又解表
大建中汤建中阳，饴糖人参配椒姜，中阳衰弱胸腹痛，痛而拒按服之康
石膏汤：石膏汤用芩柏连，麻黄栀豉七味全，发汗解表清热毒，壮热神昏此方煎
五积散：五积散将五积医，二陈平胃痰食祛，三物枳桔行气血，麻芷姜桂温表里
完带汤：中二术陈,车前甘草和人参,柴芍淮山黑芥穗,化湿止带此方金
虎潜丸：虎潜足痿是妙方，虎骨陈皮并锁阳；龟板干姜知母芍，再加柏地作丸尝
珍珠母丸： 珍珠母丸参地归，犀沉龙齿柏茯神，更加酸枣宁神志，镇心平肝此方推
枳实薤白桂枝汤：枳实薤白桂枝汤，厚朴瓜蒌合成方；通阳散结祛胸痹，胸满而痛急煎尝
大黄蛰虫丸：大黄蛰虫丸，桃杏虻蛭甘，芩芍与干漆，生地蛴螬全
活络丹：活络效灵主丹参，当归乳香没药存； 症瘕积聚腹中痛，煎服此方可回春
胶艾汤：胶艾汤中当归芍，生地川芎生甘草，固冲安胎崩漏止，补血养血月经调
阿胶鸡子黄汤：阿胶鸡子黄汤好，地芍钩藤牡蛎草；决明茯神络石藤，阴虚风动此方保
羌活胜湿汤 ：羌活胜湿羌独芎，蔓甘藁本与防风；湿邪在表头腰痛，微微发汗有异功
三子养亲汤： 三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤，大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜
枳术丸：枳术丸是消补方，荷叶烧饭作丸尝，若加麦芽与神曲，消食化滞力更强
葛花解酲汤:葛花解酲香砂仁 二苓参术蔻青陈 神曲干姜兼泽泻 温中利湿酒伤珍
七里散:七厘散治跌打伤，血竭红花冰麝香，乳没儿茶朱共末，外敷内服均见长
