新生儿科news评分(新生儿分数评估)
本文目录一览:
- 1、新生儿科怎么样?
- 2、请问珠江新城妇幼37周出生的新生儿会不会要求去新生儿科?婴儿体重标准
- 3、天津哪家医院新生儿科好
- 4、新生儿科病种及病例有哪些?
- 5、新生儿科好不?
- 6、简述Apgar评分法
新生儿科怎么样?
新生儿科的护士要细心,还要有耐心和责任心,辛苦是必须的。
可以想一下,一般新生儿科都是无陪人的,除了每天的输液、抽血正常的治疗,还要洗澡、喂奶、换尿布。每次喂奶要记奶量,麦茨换尿布要记大小便量和次数,小孩子不会表达,一切反应基本要靠医生和护士观察,医生能24小时和孩子呆在一起的很少,全是护士24小时不离孩子的。24小时不停的换尿布、喂奶,间歇做治疗是最基本的。
所以审视自己,有无耐心、细心,新生儿的护士比别的都辛苦,晚上根本不可能休息,所以也要有决心。
至于奖金高,这么多的治疗与操作,家长把孩子交给你,得到和付出是相互的。
请问珠江新城妇幼37周出生的新生儿会不会要求去新生儿科?婴儿体重标准
还是要看宝宝出来以后的情况吧,比如体重什么的。我一朋友39周剖的,五斤多,体重是达标了,可是宝宝体温有点低,所以进了保温箱。宝宝出来后会有个评分,不达标的估计都送新生儿科婴儿体重标准的判断:婴儿体重标准判断宝宝的体重是否正常有两种方法婴儿体重标准,即年龄体重和身高体重。前者主要是根据宝宝的实际月龄或年龄,婴儿体重标准运用计算公式计算出的体重,或根据宝宝生长速度的规律推算出来的,如出生后的最初3个月,婴儿体重标准每周体重增加180-200克,3-6个月每周增加150-180克,6-9个月每周增加90-120克,婴儿体重标准9-12个月每周增加60-90克;第2年平均增加2500-3000克,2岁以后平均每年增加2000克左右;婴儿体重标准后者是根据宝宝的身高、性别来判断,年龄并不是关键因素,因为两个年龄相同的宝宝,婴儿体重标准体重也许有很大差别,但如果各自与自己的身高相称就不是异常,因此,婴儿体重标准断宝宝是否超重一定要对照同性别者身高体重的正常标准。
天津哪家医院新生儿科好
天津中心妇产医院生产比较好,新生儿科也不错,医生挺好的,也挺细心,态度挺好,但是新生儿科门诊里有个护士(不是挂号那个)带着蓝色的卫生帽。那个让你态度太差了,不拿正眼看人,一看你穿着一般,都不搭理你,问问题也不搭理,她让你干嘛你就干嘛,多问都不行,而且给孩子治疗时(打针或输液),太他妈狠了,有本事冲大人来,拿孩子撒气,这种人在这种名声好的医院里给医院和大夫抹黑,不配做人都,但凡去那看过的,跟那个护士接触过的,基本都那反应,家属一般是多一事不如少一事,毕竟还得在那看病,所以都忍了,希望打算去那的各位注意一下,给你们提个醒
新生儿科病种及病例有哪些?
儿科常见的病种有:一、呼吸系统疾病,常见的有急性上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎、支气管哮喘,或咳嗽变异性哮喘、肺结核等等。二、消化系统疾病,常见的有急性胃肠炎、病毒性肠炎、细菌性肠炎等等。三、泌尿系统疾病,常见的有急性泌尿系统感染、泌尿系结石或泌尿系肿瘤等等。四、内分泌系统疾病,常见的有性早熟、先天性甲状腺功能低下、先天性肾上腺皮质增生等等。五、神经系统疾病,常见的有脑炎、癫痫等等。
新生儿科好不?
要有耐心,细心,爱心,这样你就觉得好了,如果你没有这三心,那你即使进了新生儿科,一段时间后你也会觉得不好。
简述Apgar评分法
听过Apgar score吗? 这是新生儿一出生1分钟、5分钟时,判断宝宝是否需要立即急救的一个评分标准,你的宝宝几分呢?这是新生儿一出生1分钟、5分钟时,判断宝宝是否需要立即急救的一个评分标准,你的宝宝几分呢? 这是如何判断与解读的呢?这是如何判断与解读的呢? 万一得分过低怎麼办?万一得分过低怎么办?
在坊间的戏剧节目中,对妈妈生产的过程,导演们多是用产房的镜头加上宏亮的婴儿哭声来表示顺利的分娩和健康的宝宝诞生。在坊间的戏剧节目中,对妈妈生产的过程,导演们多是用产房的镜头加上宏亮的婴儿哭声来表示顺利的分娩和健康的宝宝诞生。 但是对我们临床工作的新生儿科医师而言,我们担心的不只是哭声的大小而已,我们更要在极短的时间内,给予刚出生的新生儿,迅速而且确实地做整体评估,并且要马上判断新生儿是否需要立即的急救措施。但是对我们临床工作的新生儿科医师而言,我们担心的不只是哭声的大小而已,我们更要在极短的时间内,给予刚出生的新生儿,迅速而且确实地做整体评估,并且要马上判断新生儿是否需要立即的急救措施。 在全世界临床上最广泛被使用的一个评分标准就是——APGAR评分法(APGAR Score System)。在全世界临床上最广泛被使用的一个评分标准就是——APGAR评分法(APGAR Score System)。
历史的回顾 历史的回顾
在西元1953年,美国纽约哥伦比亚大学的Virginia Apgar 医师提出了一个新的方法来评估新生儿。在西元1953年,美国纽约哥伦比亚大学的Virginia Apgar医师提出了一个新的方法来评估新生儿。 Virginia Apgar医师本身是一位麻醉科教授,她主修妇科麻醉,且因为常接触到新生儿,因此也专精於新生儿急救。 Virginia Apgar医师本身是一位麻醉科教授,她主修妇科麻醉,且因为常接触到新生儿,因此也专精于新生儿急救。 当时对於出生时不呼吸、体重过低的新生儿或畸形儿,习惯放弃、任其死亡。当时对于出生时不呼吸、体重过低的新生儿或畸形儿,习惯放弃、任其死亡。
而Dr. Apgar专精於急救,她发展出一套简单的评分系统,来统一观察并纪录新生儿刚出生1分钟的实际情况。而Dr. Apgar专精于急救,她发展出一套简单的评分系统,来统一观察并纪录新生儿刚出生1分钟的实际情况。 她挑选出5种不需要复杂工具或仪器即可评估、易於医师们彼此之间沟通、且在产房中容易判断的五个徵象,那就是心跳、呼吸、反射、肌肉张力、肤色。她挑选出5种不需要复杂工具或仪器即可评估、易于医师们彼此之间沟通、且在产房中容易判断的五个征象,那就是心跳、呼吸、反射、肌肉张力、肤色。 各可以给0、1或2分。各可以给0、1或2分。 而之所以选在出生后60秒纪录,是因为此时恰巧是临床上最常出现胎儿窘迫的时刻。而之所以选在出生后60秒纪录,是因为此时恰巧是临床上最常出现胎儿窘迫的时刻。
到了1962年时,两位小儿科医师将其取名为APGAR,刚好可以代表Appearance(外观)、Pulse(心跳)、Grimace(面部表情)、Activity(活动力)、和Respiration(呼吸)的头一个字母。到了1962年时,两位小儿科医师将其取名为APGAR,刚好可以代表Appearance(外观)、Pulse(心跳)、Grimace(面部表情)、Activity(活动力)、和Respiration(呼吸)的头一个字母。
临床上APGAR的评分标准 临床上APGAR的评分标准
新生儿Apgar评分标准 新生儿Apgar评分标准
评分项目:2分、1分、0分评分项目:2分、1分、0分
心跳心跳
每分钟大於100下、每分钟小於100下、没有心跳每分钟大于100下、每分钟小于100下、没有心跳
呼吸呼吸
很好,有宏亮哭声、呼吸微弱或哭声微弱、没有呼吸很好,有宏亮哭声、呼吸微弱或哭声微弱、没有呼吸
肌肉张力肌肉张力
四肢有很好的活动力、只有软弱的弯曲、完全没有活动四肢有很好的活动力、只有软弱的弯曲、完全没有活动
反射反射
抽取口鼻的羊水时,有活力的哭闹、抽取口鼻的羊水时,有活力的哭闹、
抽取口鼻的羊水时,只有脸部有反应抽取口鼻的羊水时,只有脸部有反应
抽取口鼻的羊水时,完全没有反应抽取口鼻的羊水时,完全没有反应
肤色肤色
全身通红、躯干红色,四肢发绀、全身呈现缺氧的黑紫色全身通红、躯干红色,四肢发绀、全身呈现缺氧的黑紫色
※出生后1分钟、5分钟时测量,如果分数过低,也就是表示状况不好时,医师会再记录第10分钟,甚至更后面的评估。 ※出生后1分钟、5分钟时测量,如果分数过低,也就是表示状况不好时,医师会再记录第10分钟,甚至更后面的评估。 满分10分。满分10分。
Dr. Apgar的原意是用来比较各种当时的产科麻醉和生产方法以及急救的效果。 Dr. Apgar的原意是用来比较各种当时的产科麻醉和生产方法以及急救的效果。 当时所评得的分数代表之意义为:当时所评得的分数代表之意义为:
*8、9、10分:是指有活力且数秒内即有宏亮的哭声。 *8、9、10分:是指有活力且数秒内即有宏亮的哭声。
*5、6、7分:代表新生儿有轻微窘迫。 *5、6、7分:代表新生儿有轻微窘迫。
*4分以下:有严重的新生儿窘迫。 *4分以下:有严重的新生儿窘迫。
因此Apgar score正好也可以代表新生儿在出生一分钟时是否需要急救的准则。因此Apgar score正好也可以代表新生儿在出生一分钟时是否需要急救的准则。 但是很明显地,这五个徵象并不占有相同比重,其中心跳和呼吸是最重要的,而肤色相对来说是最不重要的。但是很明显地,这五个征象并不占有相同比重,其中心跳和呼吸是最重要的,而肤色相对来说是最不重要的。
APGAR评分的临床意义 APGAR评分的临床意义
有研究指出,Apgar score第1分钟得分在2分以下的新生儿,死亡率为15%;相对於得分8分以上的新生儿,死亡率只有0.13%。有研究指出,Apgar score第1分钟得分在2分以下的新生儿,死亡率为15%;相对于得分8分以上的新生儿,死亡率只有0.13%。 之后又发现测脐带血可以预测胎儿的窘迫和缺氧情形,且两者呈正相关。之后又发现测脐带血可以预测胎儿的窘迫和缺氧情形,且两者呈正相关。 后来Dr. Apgar的研究被扩及是否和预测窘迫胎儿的预后有关。后来Dr. Apgar的研究被扩及是否和预测窘迫胎儿的预后有关。
於西元1959?1966年,在美国马里兰州的医学中心纪录超过54,000个新生儿,出生1分钟和5分钟的Apgar score,并且记录那些在5分钟时仍低於8分的孩子,在10、15和20分钟的Apgar score。于西元1959?1966年,在美国马里兰州的医学中心纪录超过54000个新生儿,出生1分钟和5分钟的Apgar score,并且记录那些在5分钟时仍低于8分的孩子,在10、15和20分钟的Apgar score。 将所有小孩追踪至7岁,最后发现新生儿死亡率和5分钟时的Apgar score最有相关。将所有小孩追踪至7岁,最后发现新生儿死亡率和5分钟时的Apgar score最有相关。 从此各大医院均加入5分钟时的Apgar score,以评估孩子出生的情况。从此各大医院均加入5分钟时的Apgar score,以评估孩子出生的情况。 如果分数过低,也就是表示状况不好时,医师会再记录第10分钟,甚至更后面的评估。如果分数过低,也就是表示状况不好时,医师会再记录第10分钟,甚至更后面的评估。
低分Apgar score的急救流程 低分Apgar score的急救流程
通常第1分钟的Apgar score,可以告诉我们是否需要紧急急救,如果小於5分即应该开始急救。通常第1分钟的Apgar score,可以告诉我们是否需要紧急急救,如果小于5分即应该开始急救。 其流程为:其流程为:
给予保温与适当的头部摆位,以打开呼吸道,视需要清洁呼吸道、擦乾身体并刺激呼吸,视需要给予氧气。给予保温与适当的头部摆位,以打开呼吸道,视需要清洁呼吸道、擦干身体并刺激呼吸,视需要给予氧气。
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如果新生儿仍然不呼吸,或心跳小於100下,则给予正压换气30秒钟。如果新生儿仍然不呼吸,或心跳小于100下,则给予正压换气30秒钟。
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如果新生儿仍然不呼吸,或心跳小於100下,则给予正压换气和胸部按压30秒钟。如果新生儿仍然不呼吸,或心跳小于100下,则给予正压换气和胸部按压30秒钟。
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如果仍然没有恢复活动力,则要开始考虑给予强心剂,以及气管内插管的治疗,并且必须送到新生儿加护病房做进一步的观察与处理。如果仍然没有恢复活动力,则要开始考虑给予强心剂,以及气管内插管的治疗,并且必须送到新生儿加护病房做进一步的观察与处理。
对於预后的研究 对于预后的研究
虽然低分的Apgar score是未来孩子会不会有脑性麻痹的一个重要危险因子。虽然低分的Apgar score是未来孩子会不会有脑性麻痹的一个重要危险因子。 但是我们也发现,有脑性麻痹的孩子,有一半在第1分钟的Apgar score是7?10分(也就是约略是正常的分数);而且大部分(占75%)后来出现有脑性麻痹的孩子,在第5分钟时分数是7?10分。但是我们也发现,有脑性麻痹的孩子,有一半在第1分钟的Apgar score是7?10分(也就是约略是正常的分数);而且大部分(占75%)后来出现有脑性麻痹的孩子,在第5分钟时分数是7?10分。 所以结论是,大部分脑性麻痹和生产前后所发生的缺氧以及Apgar score的高低是没有直接关联的。所以结论是,大部分脑性麻痹和生产前后所发生的缺氧以及Apgar score的高低是没有直接关联的。
因此,出生后1分钟时的Apgar score只是代表孩子是否需要紧急救治,而5分钟时的Apgar score只是代表这段时间紧急救治的效果,和新生儿的死亡率有关。因此,出生后1分钟时的Apgar score只是代表孩子是否需要紧急救治,而5分钟时的Apgar score只是代表这段时间紧急救治的效果,和新生儿的死亡率有关。 所以Apgar score并不能用来预测新生儿未来脑部的发展、受损或预后。所以Apgar score并不能用来预测新生儿未来脑部的发展、受损或预后。 在50年后的今天,当Apgar score为妇产科和小儿科所广泛使用时,一样有著相同的结论。在50年后的今天,当Apgar score为妇产科和小儿科所广泛使用时,一样有着相同的结论。