成人自考儿科学病例分析（自考儿科护理学题库及答案）
本文目录一览：
儿科病例分析题？
患儿男孩，1岁3个月，因发热、呕吐、稀水样便3天2013.12.16入院。体温最高38.3摄氏度，呕吐，日3-4次，非喷射性，无黏液及脓血
儿科腹泻病例分析及24小时补液方案
诊断：1.小儿慢性腹泻伴脱水
2.电解质紊乱：低钾血症，低钠血症
3.酸碱平衡紊乱：代谢性碱中毒？
4.发热待查
治疗方案：纠正脱水及电解质紊乱，抗感染治疗。
24小时内补液，
1：10kg每天生理需要量为10*100ml/kg=1000ml
2:补充累计损失量
1)该患儿体重应为（9+9）/2=9kg,患儿10kg无明显脱水，可以按轻度脱水治疗。
2）先扩容，2:1液200ml（20ml/kg）,30-60min内输入；
3）800ml（80ml/kg）2:3:1液8-12h输入；
4）续补100ml-400ml（10-40ml/kg）2:3:1液余下时间内补充.
3：总补液量已达1100-1400ml，见尿补钾或是在补液6h后在补，可以酌情加用10%葡萄糖酸钙5-10ml（每次1-2ml/kg）.
至此，24h补液完成。
儿科病例范文，儿科病例怎么写？
你是需要平常的病例书写吗?
入院记录
姓名：李俊， 住址：住上海市**路1220号
性别：男， 病史叙述者：儿母吕一敏，工
年龄：9月， 入院时间：1991年12月6日晨9时
籍贯： 上海籍， 病史记录时间9时40
民族：汉族
主诉：患儿因咳嗽3天，加重伴发热，气急3天由急诊入院。。
现病史： 患儿于2009年12月1日起，在受凉后流清涕、咳嗽、为阵发性干咳、无痰。2天后咳嗽加剧，有痰，不易咯出。第4天开始发热，38.5～39.5℃(肛温)，同时伴轻度气促，哭闹时口周发绀。病初自服小儿止咳嗽浆。12月3日因症状加重赴地医院就诊，口服红霉素粉剂2天，但咳嗽仍未减轻。12月5日来院门诊，予青霉素肌注治疗。今晨因高热39.8℃、咳嗽、气急加重，急诊入院。病后精神食欲渐差，发热后尿黄量少，便干，无气喘，声嘶，也无盗汗、咯血和尿频、双耳溢脓等症状。无呕吐、腹泻和抽搐。
出生史及生长发育史：一胎一产，足月顺产，出生体重3.1kg，生后apgar评分10分，混合喂养，以牛奶、奶粉为主，5个月始为蒸蛋、饼干等。6个月起间断服过钙粉，未加鱼肝油。3个月会抬头，4个月会笑认妈，7个月能扶坐，并萌牙，现能叫爸爸妈妈，能扶站。
既往史：6个月后患感冒、支气管炎各一次，平时睡眠易惊醒，无药物及食物过敏史。已接种卡介苗、百白破三联疫苗，口服小儿麻痹症糖丸。否认“结核“病史
家族史及遗传病史：父母体健，祖母患冠心病，家庭成员中无支气管气喘，结核患者，无遗传病史。
体格检查
体温39℃(R)，脉搏140/min，呼吸38/min ,体重8kg。发育正常，营养良好，自动体位，神志清楚，精神差，皮肤无皮疹、出血点。全身浅表淋巴结不肿大，轻度方颅，前囟2.0×2.0cm平。枕部环形脱发，面容对称，无浮肿。双外耳道无溢脓、溢液。轻度鼻扇，口唇哭闹时发绀，咽部充血，颈软，甲状腺不肿大，气管居中。胸廓呈圆桶状，对称，轻度三凹征，轻度郝民沟及肋缘外翻，无明显串珠。两肺呼吸动度稍受限，呼吸深快，两肺语颤略增强，双肺中下部可闻中等量中细湿罗音，以右肺为著。心前区不隆起，心界不扩大，心率140/min，节律齐，各瓣音区未闻及杂音。P2＞A2。腹平软，无包块，全腹无压痛，肝下缘在右锁骨中线肋缘下2.5cm，质软，脾脏下缘在左锁骨中线肋缘下0.5cm，质软。肠鸣不亢进。肛门外生殖器正常。脊柱及四肢无畸形，肢端尚暖，两膝反射引出，巴彬斯奇征阴性。
辅助资料：血象： Hb110g/L,RBC4.0×1012/L,WBC12.0×109/L,N70%,L30%，
粪，尿常规检查未见异常。
X线胸片示两肺中下部斑点状模糊阴影，右肺为著。
初步诊断
1.支气管肺炎，
2．佝偻病，活动期
医师签名： ××
这是我看了别人的资料后修改的，目前我们的病例书写基本事按此格式进行哦
