儿科常用药物配置及不良反应（儿科常用药物作用及注意事项）
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儿童常用退烧药有哪些？
在临床上儿科常用的退烧药主要（或其主要成分）有以下几种，1、对乙酰氨基酚，是一种安全的退热药，其退热效果与剂量成正比，但剂量过大会引起肝肾功能损害，因此，使用时应严格遵守剂量，不能过量。剂量为每公斤体重10～15毫克，4～6小时一次。代表药如泰诺林、小儿百服宁滴剂等。
2、柴胡注射液：为从中药柴胡中提取的注射剂，该药退热作用较慢且弱，副作用少，但需注意，有过敏体质的孩子应慎用。
3、布洛芬：为非甾体类抗炎药，具有明显的解热镇痛作用，副作用少，本品可以代替肌肉注射退热药，适用于感染性疾病所致高热患儿使用。剂量为每公斤体重5～10毫克，每6～8小时一次。代表药为托恩口服溶液、小儿美林糖浆。
4、安痛定，又名复方氨基比林，是临床上最常用的一种退热药，但若短期内反复多次注射本品易致急性粒细胞缺乏症，有致命危险，对于某些患儿来说，本药有诱发急性溶血性贫血，皮疹等副作用，此外，如注射本品剂量过大会使孩子出汗过多，体温骤降，易引起虚脱，因此，复方氨基比林婴幼儿禁用，年长儿慎用。
5、安乃近：主要副作用为肾毒性、胃肠道出血、严重皮疹，致死性粒细胞缺乏为其最严重副作用。目前有很多国家禁止使用或限制使用本品，但国内还有的地方医院还在使用，值得引起高度重视。
6、阿司匹林：这是一种历史悠久的退烧药，退热作用较强，但副作用大，目前在国内儿科趋于淘汰，使用时，应遵照医嘱，按时按量服用。
7.中成药的退热药物，
柴胡口服液：退热效果稍慢，但临床可以缩短发热病程、延长提问控制时间。
羚羊角滴丸、口服液：效果较好，另外可以预防惊厥，口味较好。不足是由于药物来源的原因，价格稍贵。
最后需要指出：
a、退热的同时要注意着重针对病因的治疗。
b、儿童发热多具自限性，无生命威胁，因此选用退热药主要依据是其疗效及副作用。研究表明，退热药的强度依次是布洛芬、对乙酰氨基酚、安乃近、复方氨基比林和阿司匹林，前两种退热药短期使用常规剂量副作用轻微，可作为首选退热药。
c、半岁以内婴。儿发热时不宜用退热药来降低体温，而应选用物理降温，如松开包被，洗温水澡等。较大的儿童使用退热药物时，一般建议超过38.5℃后才考虑使用，但既往有过高热惊厥的孩子可以积极退热，防止再次出现惊厥。
d、多种退热药物最好不要同时使用。
e、临床许多医生喜欢使用地塞米松退热，此类药物有较多的副作用，一般不能随意应用，特别不要作为常规退热药物应用。
儿童退烧药的种类与副作用
小儿退热药物种类很多，属于药理学的不同分类，这个介绍起来没有意义。
小儿一般常用退热药为:阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、氨基匹林等，作用机理差不多。氨基匹林多为注射剂，适用于不能口服或者口服效果不佳的儿童，最常见副作用是虚脱；阿司匹林是最基础解热镇痛剂，作用快，维持时间短，但消化道刺激较大，溃疡病患禁用；布洛芬胃肠道刺激仅次于阿司匹林；对乙酰氨基酚胃肠刺激较小，比较适合较小儿童，但作用温和，退热效果不如阿司匹林。这些药物可以交替使用，但要注意使用指征，避免重复用药和超大剂量用药。服药后多饮水，多吃水果和含盐的食物，维持机体na+、k+、cl-的平衡。
儿童常用的抗过敏药有哪些
2010-6-1 7:30:00 责任编辑： 小北
细数儿童过敏药
过敏伴随着现代的脚步而来，离我们越来越近。有资料表明，目前全球有22%～25%的人患有过敏性疾病，儿童占其中很大的比例。常见的儿童过敏性疾病有过敏性鼻炎、荨麻疹、哮喘、湿疹等。
目前，还没有一种药物可以彻底治愈过敏性疾病，现有的抗过敏药物都是对症处理。
一代抗组胺药
代表药：扑尔敏、非那根 、苯海拉明
组胺是过敏反应时释放的致敏物质。这类药能阻断组胺Ⅰ型受体，减轻过敏反应，主要用于荨麻疹、过敏性皮炎以及过敏性咳嗽等。它们的不良反应是嗜睡、精神不振、口干，偶见粒细胞减少。
美国食品和药物管理局于2006年发表药物安全警告，要求医生和父母不要给2岁以下儿童服用非那根以及其他含有盐酸异丙嗪的抗过敏药物。美药管局称，他们已收到多例2岁以下儿童服用含盐酸异丙嗪抗过敏药物出现严重呼吸困难甚至致死的报告。
二代抗组胺药
代表药：阿司咪唑(息斯敏)、特非那定(敏迪)、氯雷他定(开瑞坦) 仙特明（西替利秦）
（近日，由于“息斯敏”会对心脏产生不良反应，美国强生公司表示将终止生产；2002年我国国家药品不良反应监测中心公布了包括阿司咪唑（即“息斯敏”）的副作用，目前许多医院已弃用该药。）
比起一代抗过敏药物来说，这类药物虽然价钱贵了很多，但对中枢神经系统影响小，没有或仅有轻度嗜睡作用。主要用于过敏性鼻炎、慢性荨麻疹等。激素类药
代表药：氢化可的松、地塞米松、强的松等
激素类药物具有抗炎、抗过敏、抗休克等许多作用，在临床上应用很广泛。这类药可用于治疗儿童过敏性疾病，如哮喘、过敏性紫癜等，但这类药物长期使用有引起发胖、骨质疏松等许多副作用，不宜长期应用(吸入皮质激素除外,因为副作用很微弱)。
白三烯受体拮抗剂
代表药：孟鲁司特钠（顺尔宁）、扎鲁斯特、普仑司特。
这类药近几年应用逐渐增多起来。主要用于治疗儿童过敏性鼻炎症和哮喘。目前临床应用最多的是孟鲁司特钠（顺尔宁），它可以抑制气道炎性过程,减少气道阻塞。这种药虽然副作用很小，但也有引起兴奋、癫痫的报道。钙补充剂
代表药：葡萄糖酸钙
我们很少将钙与过敏联系起来。其实，在药物手册中，钙补充剂被归到了抗过敏药物里。
钙离子能改善细胞膜的通透性，增加毛细血管致密性，使渗出减少,所以起到了抗过敏作用，常用于治疗过敏性紫癜和荨麻疹等。虽然这种药的安全性相对较高，但静脉用该药也有引起过敏性休克的可能，因此口服相对安全，但不能长期用，否则也会带来一些副作用。维生素类药
代表药：维生素C
维生素类药能降低毛细血管的通透性，也有轻微抗过敏作用，通常把它和维生素B1、维生素B6 等联合使用，用于治疗婴儿脂溢性皮炎的辅助治疗。
儿科医生告诉你
◆抗过敏药物也有可能导致过敏，其中以扑尔敏、苯海拉明最为常见。如果孩子在服用抗过敏药后症状不但没有减轻反而加剧时，要考虑到是药物过敏，而不要误以为是药量不够所致。如果继续加大剂量，可能十分危险。
◆有些抗过敏药有耐药性，有的孩子仅仅服药1个月，就出现了极强的耐药性，这时就需要换一种抗过敏药继续治疗。
◆孩子有过敏性疾病，家长要对过敏药有个了解，但不要直接买给孩子吃。每种过敏性疾病的治疗方案都是不同的，以上文章仅供参考，不建议您直接购买，具体用药一定要在专科医生的指导下使用。
儿童退烧药有哪些?有什么副作用?
小儿退烧药的合理选择一直是儿科医生研究的重要课题。儿童退烧药有哪些?目前临床应用的小儿退烧药主要有阿司匹林、安乃近、对乙酰氨基酚、布洛芬和其他一些非甾体抗炎药。它们均有一定的不良反应。各国医师对如何正确而合理地用药进行了广泛的交流，交流中关于药品不良反应部分整理如下，以期引起使用者注意。
临床及居家常用的水杨酸类药有阿斯匹林(醋柳酸、乙酰水杨酸)、复方阿斯匹林(APC)、水杨酸钠、水杨酸钠合剂、安乃近、对乙酰氨基酚、布洛芬、复方氨基比林、柴胡注射液退等热止痛药，为人们所熟知和常备。
正因为他们太常用，所以家长们对此类药往往管理不够严格，随意放置，因而常造成不正确的滥用和误服过量事故，阿斯匹林的最小致死量约每公斤体重0.3～0.4克，水杨酸盐的最小致死量约为每公斤体重0.15克。
阿司匹林：“头痛感冒发烧，阿司匹林一包。”不了解药品可能带来的不良反应，按这句顺口溜为小儿用药，就可能会出问题。自20世纪70年代引起用药儿童出现瑞氏综合征后，医生们对这一老牌药物的用药安全更加注意了。1975～1985年，瑞氏综合征在北美高发，1980年达到了高峰，其致死率约为30%。因此从1986年起，在所有儿童用阿司匹林的包装上已提出警告。该综合征的主要表现有肝功能损害、黄疸、中枢神经系统症状和肾损害。据悉，此综合征在我国并不多见。此外，阿司匹林还会引起胃肠道刺激、延长出血时间、过敏反应等。在过敏反应中，以哮喘较为常见。
安乃近：由于其明显的不良反应，这些年安乃近用得少了。1977年该药已从美国市场上撤出，目前，27个国家已禁用或限用安乃近。
布洛芬：该药也是较为安全的药物，对胃肠刺激和血小板影响不大。但在脱水、血容量低和心输出量低的状态下偶见可逆的肾损伤。过量服用可能有中枢神经系统抑制、癫痫发作等。
对乙酰氨基酚：该药有明显的剂量依赖性，即随剂量上升而疗效上升。过量应用此药会引起肝脏损害。对乙酰氨基酚没有其他解热镇痛药常见的胃肠道反应、血小板功能影响、粒细胞减少等，也无肾毒性，故安全性高，目前在全球广泛使用。
