什么中药治睡眠不好（什么中药治睡眠不好最厉害）

本文目录一览：

• 1、失眠吃什么中药有效？
• 2、睡眠不好吃中药能改善吗？
• 3、晚上经常的失眠，哪些中药可以安神？
• 4、睡眠不好，可以吃什么中药调理？有什么中医可以推荐的？
• 5、什么中药能改善睡眠，睡眠不好怎么办？
• 6、请问一下哪些中药能治失眠是最好的？

失眠吃什么中药有效？

关失眠吃什么中药有效，比如有失眠的时候可以服用六味地黄丸、天麻素片、氯美扎酮片等西药来缓解失眠症状,可口服六味地黄丸、安神补脑液、养血清脑颗粒等西药。

如今人们每天面对的压力都很大,以致精神长期处于高度紧张状态,这会对睡眠造成很大影响,从而导致严重的失眠症。失眠病人总是夜夜难眠,好不容易入睡却不断做梦,睡眠质量也很差。失眠吃什么药啊?

一、失眠能吃的西药

1.有失眠症状的人可以在适当的情况下服用谷维素片,谷维素是这类药物的主要成分,有镇静和助眠的作用,除了改善失眠症状外,还能辅助治疗神经官能症、月经前期紧张症和更年期综合症。

2.天麻素片是治疗失眠的比较好的药物,天麻素片就是一种,在临床上经常用来治疗神经衰弱引起的失眠症症状,也能缓解头痛和偏头痛等症状。

3.氯美扎酮片:失眠患者也可服用氯美扎酮片,这种药除能镇静安眠外,还能抗眩晕,解除焦虑情绪,临床上常用来治疗失眠、精神紧张、烦躁不安、恐惧、晕船等症状。

二、失眠能吃中药

1.六味地黄丸:六味地黄丸含有熟地黄、制山茱萸、牡丹皮、山药等多种中药成分,能起到滋阴补肾的作用,对于肾阴肾亏坐引起的腰膝酸软、失眠多梦等症状都有很好的滋阴补肾效果。

2.安神补脑液主要包括:制何首乌、干姜、鹿茸及维生素b等,具有益气养血、生精补髓、健忘等功效,还能强脑安神,在临床上常用来治疗肾精不足、气血两亏所导致的头晕、乏力、失眠、健忘等症状。

3.养血清脑颗粒:养血清脑颗粒也是一种治疗失眠的中成药,这种药物具有活血通络及养血平肝,可治疗血虚肝旺引起的头痛、头晕眼花、失眠多梦、心烦易怒等症。

睡眠不好吃中药能改善吗？

睡眠不好吃什么中药调理睡眠不好？可以吃以下这三种中药调理

1、珍珠母

珍珠母是一种比较常用的调理睡眠的中药材，一般将其研磨成粉末使用。中医认为，珍珠母性寒味咸，可以入肝经和心经，具有镇静安神、清肝明目、清肝泻火、平肝潜阳等功效和作用，可治疗肝阳上亢、肝阴不足引起的头晕目眩、心悸、耳鸣、心神不宁、睡眠质量差等症候。使用方法是，取适量加入三碗清水煎煮到剩下一碗时停火，在晚上睡前趁温热一次服下。

2、酸枣仁

酸枣仁在人体内能入肝经、胆经、心经，具有养心安神、敛汗生津、补肝养心等功效和作用，可治疗阴血不足引起的睡眠不好、健忘、心悸怔忡、体虚多汗等症候。为了提高疗效，最好把酸枣仁研磨成碎末使用。具体使用方法为，取适量酸枣仁粉末放入锅中，加入清水煎煮20分钟，在每天晚上临睡前服下。

3、吃远志

远志在人体中可入心经和肝经，有安神解郁、交通心肾、去痰止咳等功效和作用，可治疗肝气郁结或心血不足、心阳不振引起的失眠多梦、情绪焦虑和抑郁、记忆力减退、注意力不集中等症状，也可治疗慢性支气管炎引起的咳嗽咳痰等症候。用远志治疗睡眠不好时，可直接将其加入清水煎煮，煎好去掉药渣，在每天晚上临睡前趁温热服下即可。

长期睡眠不好的患者不仅需要使用药物调理，还要注意改正不良的睡眠习惯，比如平时避免熬夜和通宵，养成早睡早起的好习惯，控制午睡的时间。其次，要注意调整精神状态，尽量保持情绪平稳，避免过度紧张或焦虑，都能帮助改善睡眠质量。

晚上经常的失眠，哪些中药可以安神？

失眠是一种常见病、多发病，在临床具体治疗时需要找到发病的原因，再选用合适的中草药进行治疗。根据中医辨证，失眠可以分为几个证型，根据证型在选择药物，对于血虚引起的失眠，可以口服当归、阿胶、熟地、大枣、远志、酸枣仁、元肉等中草药。

可养心安神助眠的中药

酸枣仁：酸枣仁可有效治疗失眠属于肝血不足、虚热内扰、血不养心等症状，一般这类失眠的患者还会伴随着心悸盗汗、眼干口燥、头目眩晕、脉细弦等症状。使用时，可把酸枣仁捣碎，水煎，每天晚上临睡前一小时服用。

川丹参：川丹参具有镇定安神的效果，可有效治疗气血虚弱导致的失眠。使用时可以把川丹参配合龙眼肉提高效果，把这两者入锅内，加入一两碗水煎成半碗，在每天晚上睡前半个小时服用即可。

生百合：百合功效和作用是清心、安神、镇静的作用，心绪不宁、失眠的患者在平时可以经常把生百合煎水饮用。使用时，先把适量的生百合蒸熟，接着入锅加入一个蛋黄，再加水和冰糖适量搅匀，开火煮沸即成，在每天晚上睡前一个小时饮用即可。

经常失眠是由哪些原因导致的

患者身体疾病：患者本身具有多种身体疾病，诸如身体内的疼痛和咳嗽等症状都会导致患者失眠，甚至有4％左右的患者有睡眠呼吸暂停症，这是一种十分少见的疾病，直接影响患者睡眠。

患者的生理性因素：诸如的失眠症患者在倒时差阶段，所以无法进入睡眠状态，此外，患者的睡眠质量差也可能直接和食物的摄入有关，饥饿也是导致失眠的诱因之一。

焦虑引发的失眠：焦虑引发的失眠则相较于前两种情况更为迫切的需要治疗，因为焦虑和不安会直接影响患者睡眠质量，甚至出现难以入睡的情况。

行为因素：心理生理性失眠、不良的睡眠卫生、作息时间不规则等。专家表示，在许多情况下，失眠的原因不易找到，按睡眠障碍国际分类则称之为原发性失眠症。不良的生活习惯也会引发失眠的产生，如睡前喝咖啡或者是浓茶，看刺激性比较强的影视节目活者书籍，听刺激性较强的音乐，下棋打牌无节制，嗜烟好酒等都容易产生失眠。

 失眠症的危害

失眠症会导致免疫力减退，良好的睡眠会使人体产生胞壁酸因子，胞壁酸可促人体白细胞的增多，从而促使巨噬细胞活跃，人体免疫功能便会得到显着增强，从而可以有效预防细菌和病毒的入侵。

失眠症会导致各种疾病产生，如果人短时间内失眠，会产生体乏无力、心慌气短等症状，如果长期睡眠不足，会导致自身的情绪不安，进而导致疾病发生，如神经衰弱、胃肠疾病、心梗、脑梗等，甚至造成猝死。

失眠症会诱发肥胖，失眠能造成人体内消脂蛋白浓度的下降。而消脂蛋白是血液系统中活动的一种物质，能够影响大脑做出是否进食的决定。

失眠同时能引起增加人体内食欲激素浓度，这种食欲激素能够引起人的进食欲望。因此当这些激素发生“混乱”时，大脑也会陷入混乱。同时，失眠的女性的体内胰岛素不能正常让葡萄糖进行代谢，从而引发肥胖。

失眠症会导致脱发，俗话说睡眠不好,头发容易受伤。因为失眠长期存在,会造成人体内分泌失调,导致皮脂腺分泌过多或皮脂腺分泌性质改变,所以引起脱发现象。

睡不着怎么办

睡前放松，睡不着觉在睡前放松是能够有效治疗失眠并且能够快速入睡的。睡前放松的方法有拉筋放松和冥想放松，拉筋主要是做拉伸运动起到让身体放松的功效，冥想就是让心灵和大脑得到放松。

进行运动，睡前进行运动也是能够有效治疗睡不着觉的情况，这是因为睡觉前运动能够让人感觉疲惫，身体疲惫后就不会出现胡思乱想的情况，入睡会更好。

饮食清淡，晚上经常睡不着或者是翻滚很久才会入睡，可能是因为饮食的关系，像晚饭吃的很油很咸的人晚上是容易出现睡不着觉的情况。

睡眠不好，可以吃什么中药调理？有什么中医可以推荐的？

睡眠不好，吃什么中药好，睡眠不好，要考虑以下几个方面的原因，首先是否存在心理方面的压力，如生活以及工作方面的压力影响，可引起思虑过多导致难以入睡，同时，如果存在内分泌紊乱或气血虚弱的话，也会引起失眠现象，所以弄清楚引起失眠的原因。

如果因为气血虚弱引起的失眠，以用点桂圆红枣天麻，远志，酸枣仁等药材煲水喝，有助于改善失眠，如果是因为阴虚阳亢上火引起的失眠，则可给予天麻，麦冬，钩藤，夜交藤以及决明子等药材煎水喝改善症状。

希望能帮到你

什么中药能改善睡眠，睡眠不好怎么办？

常见病症是入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少，记忆力、注意力下降等。

现在临床医学科学对失眠的认识存在局限性，但是，临床医学家们已经开始根据临床研究，给失眠进行定义，2012年中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组根据现有的循证医学证据，制定了《中国成人失眠诊断与治疗指南》，其中失眠是指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。

外文名

insomnia

就诊科室

神经内科、精神心理科

常见病因

精神压力，社会心理因素，某些慢性疾病等引起

常见症状

入睡难、睡眠质量低、易醒；健忘、日间嗜睡

专家解读

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好睡眠需要好营养

生活中人们还可以通过饮食来改善自己的睡眠。

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秦岭丨主任医师

广西壮族自治区人民医院 认知睡眠中心撰写

疾病概况科普文章 (7)

目录

1病因

2临床表现

3诊断

4治疗

基本信息

外文名

insomnia

就诊科室

神经内科、精神心理科

常见病因

精神压力，社会心理因素，某些慢性疾病等引起

常见症状

入睡难、睡眠质量低、易醒；健忘、日间嗜睡

病因

语音

失眠按病因可划分为原发性和继发性两类。

1.原发性失眠

通常缺少明确病因，或在排除可能引起失眠的病因后仍遗留失眠症状，主要包括心理生理性失眠、特发性失眠和主观性失眠3种类型。原发性失眠的诊断缺乏特异性指标，主要是一种排除性诊断。当可能引起失眠的病因被排除或治愈以后，仍遗留失眠症状时即可考虑为原发性失眠。心理生理性失眠在临床上发现其病因都可以溯源为某一个或长期事件对患者大脑边缘系统功能稳定性的影响，边缘系统功能的稳定性失衡最终导致了大脑睡眠功能的紊乱，失眠发生。

2.继发性失眠

包括由于躯体疾病、精神障碍、药物滥用等引起的失眠，以及与睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍等相关的失眠。失眠常与其他疾病同时发生，有时很难确定这些疾病与失眠之间的因果关系，故近年来提出共病性失眠（comorbidinsomnia）的概念，用以描述那些同时伴随其他疾病的失眠。

临床表现

语音

失眠患者的临床表现主要有以下方面：

1.睡眠过程的障碍

入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少。

2.日间认知功能障碍

记忆功能下降、注意功能下降、计划功能下降从而导致白天困倦，工作能力下降，在停止工作时容易出现日间嗜睡现象。

3.大脑边缘系统及其周围的植物神经功能紊乱

心血管系统表现为胸闷、心悸、血压不稳定，周围血管收缩扩展障碍；消化系统表现为便秘或腹泻、胃部闷胀；运动系统表现为颈肩部肌肉紧张、头痛和腰痛。情绪控制能力减低，容易生气或者不开心；男性容易出现阳萎，女性常出现性功能减低等表现。

4.其他系统症状

容易出现短期内体重减低，免疫功能减低和内分泌功能紊乱。

诊断

语音

中国成人失眠诊断与治疗指南》制定了中国成年人失眠的诊断标准：①失眠表现入睡困难，入睡时间超过30分钟；②睡眠质量睡眠质量下降，睡眠维持障碍，整夜觉醒次数≥2次、早醒、睡眠质量下降；③总睡眠时间总睡眠时间减少，通常少于6小时。

在上述症状基础上同时伴有日间功能障碍。睡眠相关的日间功能损害包括：①疲劳或全身不适；②注意力、注意维持能力或记忆力减退；③学习、工作和（或）社交能力下降；④情绪波动或易激惹；⑤日间思睡；⑥兴趣、精力减退；⑦工作或驾驶过程中错误倾向增加；⑧紧张、头痛、头晕，或与睡眠缺失有关的其他躯体症状；⑨对睡眠过度关注。

失眠根据病程分为：①急性失眠，病程1个月；②亚急性失眠，病程≥1个月，6个月；③慢性失眠，病程≥6个月。

诊断失眠的标准流程与临床路径如下：

1.病史采集

临床医师需仔细询问病史，包括具体的睡眠情况、用药史以及可能存在的物质依赖情况，进行体格检查和精神心理状态评估。睡眠状况资料获取的具体内容包括失眠表现形式、作息规律、与睡眠相关的症状以及失眠对日间功能的影响等。可以通过自评量表工具、家庭睡眠记录、症状筛查表、精神筛查测试以及家庭成员陈述等多种手段收集病史资料。推荐的病史收集过程（l～7为必要评估项目，8为建议评估项目）如下：

（1）通过系统回顾明确是否存在神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统和内分泌系统等疾病，还要排查是否存在其他各种类型的躯体疾病，如皮肤瘙痒和慢性疼痛等；

（2）通过问诊明确患者是否存在心境障碍、焦虑障碍、记忆障碍，以及其他精神障碍；

（3）回顾药物或物质应用史，特别是抗抑郁药、中枢兴奋性药物、镇痛药、镇静药、茶碱类药、类固醇以及酒精等精神活性物质滥用史；

（4）回顾过去2～4周内总体睡眠状况，包括入睡潜伏期（上床开始睡觉到入睡的时间），睡眠中觉醒次数、持续时间和总睡眠时间。需要注意在询问上述参数时应取用平均估计值，不宜将单夜的睡眠状况和体验作为诊断依据；推荐使用体动睡眠检测仪进行7天一个周期的睡眠评估；

（5）进行睡眠质量评估，可借助于匹兹堡睡眠质量指数（PSQJ）问卷等量表工具，推荐使用体动睡眠检测仪进行7天一个周期的睡眠评估，用指脉血氧监测仪监测夜间血氧；

（6）通过问诊或借助于量表工具对日间功能进行评估，排除其他损害日间功能的疾病；

（7）针对日间思睡患者进行，结合问诊筛查睡眠呼吸紊乱及其他睡眠障碍；

（8）在首次系统评估前最好由患者和家人协助完成为期2周的睡眠日记，记录每日上床时间，估计睡眠潜伏期，记录夜间觉醒次数以及每次觉醒的时间，记录从上床开始到起床之间的总卧床时间，根据早晨觉醒时间估计实际睡眠时间，计算睡眠效率（即实际睡眠时间/卧床时间×100%），记录夜间异常症状（异常呼吸、行为和运动等），日间精力与社会功能受影响的程度，午休情况。日间用药情况和自我体验。

2.量表测评

（1）病史的系统回顾：推荐使用《康奈尔健康指数》进行半定量的病史及现状回顾，获得相关躯体和情绪方面的基本数据支持证据。

（2）睡眠质量量表评估：失眠严重程度指数；匹茨堡睡眠指数；疲劳严重程度量表；生活质量问卷；睡眠信念和态度问卷，Epworth思睡量表评估。

（3）情绪包括自评与他评失眠相关测评量表：Beck；抑郁量表；状态特质焦虑问卷。

3.认知功能评估

注意功能评估推荐使用IVA-CPT；记忆功能推荐使用韦氏记忆量表。

4.客观评估

失眠患者对睡眠状况的自我评估更容易出现偏差，必要时需采取客观评估手段进行甄别。

（1）睡眠监测整夜多导睡眠图（PSG）主要用于睡眠障碍的评估和鉴别诊断。对慢性失眠患者鉴别诊断时可以进行PSG评估。多次睡眠潜伏期试验用于发作性睡病和日间睡眠过度等疾病的诊断与鉴别诊断。体动记录仪可以在无PSG监测条件时作为替代手段评估患者夜间总睡眠时间和睡眠模式。指脉血氧监测可以了解睡眠过程中血氧情况，在治疗前后都应该进行，治疗前主要用于诊断是否存在睡眠过程中缺氧，治疗中主要判断药物对睡眠过程中呼吸的影响。

（2）边缘系统稳定性检查事件相关诱发电位检查是可以为情绪和认知功能障碍诊断提供客观指标。神经功能影像学为失眠的诊断和鉴别诊断开拓崭新的领域，囿于设备昂贵，在临床实践中尚无法推广。

（3）病因学排除检查因为睡眠疾病的发生常常和内分泌功能、肿瘤、糖尿病和心血管病相关，所以建议进行甲状腺功能检查、性激素水平检查、肿瘤标记物检查、血糖检查、动态心电图夜间心率变异性分析。部分患者需要进行头部影像学检查。

治疗

语音

1.总体目标

尽可能明确病因，达到以下目的：

（1）改善睡眠质量和（或）增加有效睡眠时间；

（2）恢复社会功能，提高患者的生活质量；

（3）减少或消除与失眠相关的躯体疾病或与躯体疾病共病的风险；

（4）避免药物干预带来的负面效应。

2.干预方式

失眠的干预措施主要包括药物治疗和非药物治疗。对于急性失眠患者宜早期应用药物治疗。对于亚急性或慢性失眠患者，无论是原发还是继发，在应用药物治疗的同时应当辅助以心理行为治疗，即使是那些已经长期服用镇静催眠药物的失眠患者亦是如此。针对失眠的有效心理行为治疗方法主要是认知行为治疗（CBT-I）。

目前国内能够从事心理行为治疗的专业资源相对匮乏，具有这方面专业资质认证的人员不多，单纯采用CBT-I也会面临依从性问题，所以药物干预仍然占据失眠治疗的主导地位。除心理行为治疗之外的其他非药物治疗，如饮食疗法、芳香疗法、按摩、顺势疗法、光照疗法等，均缺乏令人信服的大样本对照研究。传统中医学治疗失眠的历史悠久，但囿于特殊的个体化医学模式，难以用现代循证医学模式进行评估。应强调睡眠健康教育的重要性，即在建立良好睡眠卫生习惯的基础上，开展心理行为治疗、药物治疗和传统医学治疗。

3.失眠的药物治疗

尽管具有催眠作用的药物种类繁多，但其中大多数药物的主要用途并不是治疗失眠。目前临床治疗失眠的药物主要包括苯二氮卓类受体激动剂（benzodiazepinereceptoragonists,BZRAs）、褪黑素受体激动剂和具有催眠效果的抗抑郁药物。抗组胺药物（如苯海拉明）、褪黑素以及缬草提取物虽然具有催眠作用，但是现有的临床研究证据有限，不宜作为失眠常规用药。一般的治疗推荐：艾司佐匹克隆（eszopiclone）、唑吡坦、唑吡坦控释剂（zolpidem-CR）、佐匹克隆（zopiclone）。治疗失眠的药物复杂而且繁多，包括艾司唑仑（estazolam），氟西泮（flurazepam）、夸西泮（quazepam）、替马西泮（temazepam）、三唑仑（triazolam）、阿普唑仑（alprazolam）、氯氮卓（chlordiazepoxide）、地西伴（diazepam）、劳拉西伴（lorazepam）、咪哒唑仑（midazolam）、唑吡坦、唑吡坦控释剂（zolpidem-CR）、佐匹克隆（zopiclone）、右佐匹克隆（eszopiclone）和扎来普隆（zaleplon）、雷美尔通（ramelteon）、特斯美尔通（Ⅲ期临床中，tasimelteon）、阿戈美拉汀（agomelatin）、三环类抗抑郁药物、选择性5-色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制（SNRIs）、小剂量米氮平、小剂量曲唑酮等。由于有些药物有依赖的可能性，所以，一般不主张长期服用。

4.物理治疗

重复经颅磁刺激是目前一种新型的失眠治疗非药物方案，经颅磁刺激是一种在人头颅特定部位给予磁刺激的新技术，指在某一特定皮质部位给予重复刺激的过程。重复经颅磁刺激能影响刺激局部和功能相关的远隔皮层功能，实现皮层功能区域性重建，且对脑内神经递质及其传递、不同脑区内多种受体包括5-羟色胺等受体及调节神经元兴奋性的基因表达有明显影响。其可以和药物联合治疗迅速阻断失眠的发生，特别适用于妇女哺乳期间的失眠治疗，特别是产后抑郁所导致的失眠。

5.特殊类型失眠患者的药物治疗

（1）老年患者老年失眠患者首选非药物治疗手段，如睡眠卫生教育，尤其强调接受CBT-I（Ⅰ级推荐）。当针对原发疾病的治疗不能缓解失眠症状或者无法依从非药物治疗时，可以考虑药物治疗。老年失眠患者推荐使用non-BZDs(非苯二氮卓类)或褪黑素受体激动剂（Ⅱ级推荐）。必需使用BZDs(苯二氮卓类)时药物时需谨慎，若发生共济失调、意识模糊、反常运动、幻觉、呼吸抑制时需立即停药并妥善处理，同时需注意服用BZDs引起的肌张力降低可能导致跌倒等意外伤害。老年患者的药物治疗剂量应从最小有效剂量开始，短期应用或采用间歇疗法，不主张大剂量给药，用药过程中需密切观察药物不良反应。

（2）妊娠期及哺乳期患者妊娠期妇女使用镇静催眠药物的安全性缺乏资料，由于唑吡坦在动物实验中没有致畸作用，必要时可以短期服用（Ⅳ级推荐）。哺乳期应用镇静催眠药物以及抗抑郁剂需谨慎，避免药物通过乳汁影响婴儿，推荐采用非药物干预手段治疗失眠（I级推荐）。现有实验表明经颅磁刺激是治疗妊娠期及哺乳期失眠有前途的方法，但确切的效果需要进一步大样本观察。

（3）围绝经期和绝经期患者对于围绝经期和绝经期的失眠妇女，应首先鉴别和处理此年龄组中影响睡眠的常见疾病，如抑郁障碍、焦虑障碍和睡眠呼吸暂停综合征等，依据症状和激素水平给予必要的激素替代治疗，此部分患者的失眠症状处理与普通成人相同。

（4）伴有呼吸系统疾病患者BZDs由于其呼吸抑制等不良反应，在慢性阻塞性肺病（COPD）、睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中慎用。Non-BZDs受体选择性强，次晨残余作用发生率低，使用唑吡坦和佐匹克隆治疗稳定期的轻、中度COPD的失眠者尚未发现有呼吸功能不良反应的报道，但扎来普隆对伴呼吸系统疾病失眠患者的疗效尚未确定。

老年睡眠呼吸暂停患者可以失眠为主诉，复杂性睡眠呼吸紊乱者增多，单用唑吡坦等短效促眠药物可以减少中枢性睡眠呼吸暂停的发生，在无创呼吸机治疗的同时应用可提高顺应性，减少诱发阻塞型睡眠呼吸暂停的可能。对高碳酸血症明显的COPD急性加重期、限制性通气功能障碍失代偿期的患者禁用BZDs，必要时可在机械通气支持（有创或无创）的同时应用并密切监护。褪黑素受体激动剂雷美尔通可用于治疗睡眠呼吸障碍合并失眠的患者，但需要进一步的研究。

（5）共病精神障碍患者精神障碍患者中常存在失眠症状，应该由精神科执业医师按专科原则治疗和控制原发病，同时治疗失眠症状。抑郁障碍常与失眠共病，不可孤立治疗以免进入恶性循环的困境，推荐的组合治疗方法包括：①CBT-I治疗CBT-I治疗失眠的同时应用具有催眠作用的抗抑郁剂（如多塞平、阿米替林、米氮平或帕罗西汀等）；②抗抑郁剂抗抑郁剂（单药或组合）加镇静催眠药物，如non-BZDs药物或褪黑素受体激动剂（Ⅲ级推荐）。需要注意抗抑郁药物和催眠药物的使用有可能加重睡眠呼吸暂停综合征和周期性腿动。焦虑障碍患者存在失眠时，以抗焦虑药物为主，必要时在睡前加用镇静催眠药物。精神分裂症患者存在失眠时，应选择抗精神病药物治疗为主，必要情况下可辅以镇静催眠药物治疗失眠。

6.失眠的心理行为治疗

心理行为治疗的本质是改变患者的信念系统，发挥其自我效能，进而改善失眠症状。要完成这一目标，常常需要专业医师的参与。心理行为治疗对于成人原发性失眠和继发性失眠具有良好效果，通常包括睡眠卫生教育、刺激控制疗法、睡眠限制疗法、认知治疗和松弛疗法。这些方法或独立、或组合用于成人原发性或继发性失眠的治疗

（1）睡眠卫生教育大部分失眠患者存在不良睡眠习惯，破坏正常的睡眠模式，形成对睡眠的错误概念，从而导致失眠。睡眠卫生教育主要是帮助失眠患者认识不良睡眠习惯在失眠的发生与发展中的重要作用，分析寻找形成不良睡眠习惯的原因，建立良好的睡眠习惯。一般来讲，睡眠卫生教育需要与其他心理行为治疗方法同时进行，不推荐将睡眠卫生教育作为孤立的干预方式应用。

睡眠卫生教育的内容包括：

①睡前数小时（一般下午4点以后）避免使用兴奋性物质（咖啡、浓茶或吸烟等）；②睡前不要饮酒，酒精可干扰睡眠；③规律的体育锻炼，但睡前应避免剧烈运动；④睡前不要大吃大喝或进食不易消化的食物；⑤睡前至少1小时内不做容易引起兴奋的脑力劳动或观看容易引起兴奋的书籍和影视节目；⑥卧室环境应安静、舒适，光线及温度适宜；⑦保持规律的作息时间。

（2）松弛疗法应激、紧张和焦虑是诱发失眠的常见因素。放松治疗可以缓解上述因素带来的不良效应，因此是治疗失眠最常用的非药物疗法，其目的是降低卧床时的警觉性及减少夜间觉醒。减少觉醒和促进夜间睡眠的技巧训练包括渐进性肌肉放松、指导性想象和腹式呼吸训练。患者计划进行松弛训练后应坚持每天练习2～3次，环境要求整洁、安静，初期应在专业人员指导下进行。松弛疗法可作为独立的干预措施用于失眠治疗（I级推荐）。

（3）刺激控制疗法刺激控制疗法是一套改善睡眠环境与睡眠倾向（睡意）之间相互作用的行为干预措施，恢复卧床作为诱导睡眠信号的功能，使患者易于入睡，重建睡眠-觉醒生物节律。刺激控制疗法可作为独立的干预措施应用（I级推荐）。具体内容：①只有在有睡意时才上床；②如果卧床20分钟不能入睡，应起床离开卧室，可从事一些简单活动，等有睡意时再返回卧室睡觉；③不要在床上做与睡眠无关的活动，如进食、看电视、听收音机及思考复杂问题等；④不管前晚睡眠时间有多长，保持规律的起床时间；⑤日间避免小睡。

（4）睡眠限制疗法很多失眠患者企图通过增加卧床时间来增加睡眠的机会，但常常事与愿违，反而使睡眠质量进一步下降。睡眠限制疗法通过缩短卧床清醒时间，增加入睡的驱动能力以提高睡眠效率。推荐的睡眠限制疗法具体内容如下（Ⅱ级推荐）：①减少卧床时间以使其和实际睡眠时间相符，并且只有在1周的睡眠效率超过85%的情况下才可增加15～20分钟的卧床时间；②当睡眠效率低于80%时则减少15～20分钟的卧床时间，睡眠效率在80%～85%之间则保持卧床时间不变；③避免日间小睡，并且保持起床时间规律。

（5）认知行为治疗失眠患者常对失眠本身感到恐惧，过分关注失眠的不良后果，常在临近睡眠时感到紧张、担心睡不好，这些负性情绪使睡眠进一步恶化，失眠的加重又反过来影响患者的情绪，两者形成恶性循环。认知治疗的目的就是改变患者对失眠的认知偏差，改变患者对于睡眠问题的非理性信念和态度。认知疗法常与刺激控制疗法和睡眠限制疗法联合使用，组成失眠的CBT-I。认知行为疗法的基本内容：①保持合理的睡眠期望；②不要把所有的问题都归咎于失眠；③保持自然入睡，避免过度主观的入睡意图（强行要求自己入睡）；④不要过分关注睡眠；⑤不要因为1晚没睡好就产生挫败感；⑥培养对失眠影响的耐受性。CBT-I通常是认知治疗与行为治疗（刺激控制疗法、睡眠限制疗法）的综合，同时还可以叠加松弛疗法以及辅以睡眠卫生教育。CBT-I是失眠心理行为治疗的核心（I级推荐）

（6）失眠的综合干预：1）药物干预失眠的短期疗效已经被临床试验所证实，但是长期应用仍需承担药物不良反应、成瘾性等潜在风险。CBT-I不仅具有短期疗效，在随访观察中其疗效可以长期保持。CBT-I联合应用non-BZDs可以获得更多优势，后者改为间断治疗可以优化这种组合治疗的效果。2）推荐的组合治疗方式（Ⅱ级推荐）首选CBT-I和non-BZDs（或褪黑素受体激动剂）组合治疗，如果短期控制症状则逐步减停non-BZDs药物，否则将non-BZDs改为间断用药，治疗全程保持CBT-I干预（Ⅱ级推荐）。

请问一下哪些中药能治失眠是最好的？

中药治疗失眠要辨证选用，治疗痰热上扰的中成药有清脑复神液，汤药可选温胆汤加减；治疗心火亢胜的成药有朱砂安神丸，治疗脾虚型的有人参归脾丸，汤药以归脾汤加减；治疗阴虚内热型的有天王补心丹，汤药可选天王补心丹、黄连阿胶汤、酸枣仁汤加减；肾虚型有甜梦口服液、安神补脑液；肝火上扰失眠可以天麻钩藤饮、龙胆泻肝汤等加减；胃气不和的失眠可服用保和丸。顽固性失眠中成药效果不一定理想，可能需要汤药辨证论治，有时还需要配合西医治疗