外用激素类药会使股骨头坏死吗（股骨头坏死可以使用激素吗）
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什么激素类药物会引起股骨头坏死
激素都会引起股骨头坏死
激素类药物，其长期使用会造成脂质代紊乱，形成高脂血症，全脂脂肪栓塞，使股骨头脂肪细胞肥大，引起末端细小血管栓塞或受挤压股肌头坏死；脂肪细胞肥大占据了骨髓腔，促使髓内压血高，使毛细血管小静脉受到挤压，造成小静脉动回流障碍，导致静脉淤滞、栓塞，造成股骨头微循环障碍。最终导致股骨头坏死和塌陷。
激素类药物为什么导致股骨头坏死
长期大剂量应用糖皮质激素，总剂量过大，或短期过大剂量使用肾上腺皮质类固醇激素，能引起股骨头坏死，使用激素药物股骨头坏死导致股骨头坏死的发生与摄入激素的途径和剂量有关，也与每个人各体差异和敏感性有关。一些疾病需要经常的使用激素，经常使用激素会导致股骨头坏死，这些疾病有：(1)血液病：白血病、紫癜症。(2)皮肤疾患：天疱疮、湿疹、荨麻疹、手足癣、剥脱性皮炎、多形性红斑症。(3)呼吸系统疾患：哮喘病、支气管肺炎、慢性气管炎、结核性胸膜炎。(4)肾病、肾炎、肾移植术后、骨髓移植术后、急慢性肝炎等。(5)胶原性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎、结节性动脉周围炎、硬皮病、风湿性关节炎。激素的摄入途径与股骨头坏死的关系：关节腔注射静注口服，但也有个体差异。而大量饮酒者，以及糖尿病、类风湿病患者，再大量应用激素，其股骨头坏死发病率会更高。因为某些疾病经常使用激素，短则1周，长至数月或数年，后会出现膝部或髋部隐痛，并进行性加重渐跛行，伴有髋关节功能不同程度的受限，就需要警惕股骨头坏死，经X线片、CT或核磁检查，即可明确诊断。有报道患者摄入激素总剂量超过相当强的松总剂量200mg以上时，其股骨头坏死发生率明显增高，因该病早期症状不典型易造成误诊，故对于有上述症状体征者，应尽快到医院检查，以便及时治疗。
为什么过量使用激素会导致股骨头坏死
这主要有两个原因：
1、长期使用此类药物，可以促进蛋白质分解，增加钙磷的排泄，使骨吸收增大，极易出现骨质疏松。之后骨小梁变细和消失，轻微压力便能造成股骨颈骨折等位于髋部的骨折，使得股骨头血运受到阻碍，最终股骨头坏死。
2、另一方面，此类药物大量在体内沉积后，能导致血液凝固性增高，使静脉发生栓塞，在骨硬壳内会形成骨内高压，导致骨微循环障碍，发生在股骨头，便可形成股骨头坏死。
使用激素治疗后，得股骨头坏死的机率有多大
激素对股骨头坏死发生率的影响有多大
目前激素在治疗股骨头坏死过程中有很大的争议，虽然说激素有很好的治疗效果，但是长期用药会产生非常大副作用，所以在临床上为了避免这种副作用，激素类药物的使用都是需要遵循一定的原则的，那么如何来使用激素治疗股骨头坏死呢？
一般在临床上激素类药物只有在万不得已的情况下才使用，由于激素副作用大，一直在用药领域备受争议，医院不到万不得已都会尽量避免让患者使用该类药物。但治疗皮肤病、风湿、类风湿、眼病、气管炎、哮喘等疾病的药物大多含有激素，这些疾病的患者在服用药物治疗过程中，股骨头坏死一直潜伏着，随时有发生的可能。
服用激素后，可使骨质合成减少，钙吸收出现障碍，同时，使股骨头内脂肪细胞膨胀，由于股骨头软骨下骨的终末血管较细小，易发生血管栓塞或受挤压，造成股骨头内骨细胞缺血而坏死。错误使用激素的患者发生股骨头坏死几率非常高。
股骨头坏死治疗专家提醒长期使用激素的患者：掌握激素使用的正确方法，降低股骨头坏死的几率。严格遵照医嘱规定的剂量和疗程用药;了解激素的适应症和禁忌症，尤其是感染、高血压危象、严重骨质疏松、消化性溃疡伴出血、青光眼、糖尿病等禁忌症;其次，尽量维持佳的剂量，采用间歇法，病情稳定时逐步的减少剂量直至停药，切忌骤停药物和减量过多、过快;后，有些使用激素的患者可以与抗生素联合。
综上所述，激素类药物现在已经逐渐的退出了治疗股骨头坏死的过程，但是其效果还是有的，如果到了万不得已的情况，就需通过少量的激素来治疗，但要遵循一定的原则。
吃激素药会股骨头坏死吗？
临床上已经证实长期大量使用激素类药物，是股骨头坏死的主要原因之一。使用激素导致股骨头坏死的原因，是因为皮质激素能够影响体内的脂质代谢，导致血液黏稠度增高，使股骨头内的微循环存在障碍，从而导致股骨头坏死。但是临床上有一些疾病，比如自身免疫性疾病，难以避免的需要使用激素的药物进行治疗，在这种情况下最好是在专科医生的指导下，尽可能选用短效、小剂量的激素进行治疗。必要时使用其它药物替代或者部分替代激素进行治疗，可以降低激素类药物导致的不良并发症，进而减少发生股骨头坏死的可能性。一但临床上使用激素发现有早期股骨头坏死临床表现时，最好停用激素，更换药物或者减少激素剂量，与此同时采取一定措施对早期的股骨头坏死进行保髋治疗。吃激素药有可能会导致股骨头坏死。
因为长期大量使用激素药物，有可能会影响体内脂质代谢，从而造成血液粘稠度增高，因此就有可能会导致股骨头坏死。
但股骨头坏死还有可能是其他因素所造成，比如髋部外伤或者长期大量饮酒等。
所以若有出现股骨头坏死的症状，需要及时到医院骨科进行全面检查，然后配合医生选择相对应的措施进行治疗。
