copd的健康教育书（copd的健康管理）
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慢阻肺健康宣教
慢阻肺是慢性病，病程时间比较长，而且病人呼吸道症状的表现比较多。到了疾病的中后期，病人可能感觉到症状比较多，甚至比较烦闷，首先应该树立抵抗疾病的信心。除了医生的治疗、药物治疗以外，也应该在康复训练上，自己可以做锻炼。在护理方面，鼓励病人咳痰，能够咳痰的自己咳痰，甚至可以采用体位引流的方式，比如通过姿势的调整，让肺下部的痰逐渐的引流出来。如果病人力量比较衰弱，家属或者护理人员可以使用空心手掌轻轻地在他的背部叩击，帮助痰液引流。这是常见的护理措施，自身的康复措施，可以做常见的运动量稍微小的运动，比如室内的行走，室外的这个散步，慢走、慢跑还提倡病人进行呼吸功能的锻炼。最简单的就是缩唇呼吸法，缩唇呼吸可以用鼻子吸气，深吸气后用嘴缩成一个小口，慢慢的比较深的吐气、吸气、吐气。每分钟8-10次，这是比较深而慢地呼吸，实际上是锻炼自己的呼吸功能。一天2次左右，每次10-20分钟，根据病人的体力和肺功能的情况进行锻炼。一般来说，只要规范的、持久的坚持锻炼。3个月左右，应该看到明显的效果。如果用了这些方法，呼吸困难症状还是比较明显，也可以提倡家庭氧疗，家庭氧疗也是有适应症的，适合于低氧血症，病人氧流量、氧饱和度小于88%，血里面的氧分压小于55mmHg，这样的病人就应该进行持续的家庭氧疗，家庭氧疗的时间提倡在15小时以上。以上的康复和护理措施，对改善病人的症状、提高病人的生活质量是非常有帮助的。
copd的患者饮食健康宣教有哪些
健康宣教与疾病认识
COPD
是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可
逆、
呈进行性发展，
与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有
关。
COPD
主要累及肺脏，但也可引起全身
(
或称肺外
)
的不良效应。
二、避免环境污染
避免各种致病因素，尤其是吸烟、环境污染、感冒等，避免粉尘、刺激性气体的
吸入；注意保暖，改变不良的生活方式，有条件者改善生活环境。
三、药物治疗
1
．支气管舒张剂：与口服药物相比，吸入剂不良反应小，因此多首选吸入治疗。
2
．糖皮质激素：这一治疗可减少急性加重频率，改善生活质量。联合吸入糖皮
质激素和
β2
受体激动剂，
比各自单用效果好。
对
COPD
患者不推荐长期口服糖
皮质激素治疗。
3
．其他药物：
(1)
祛痰药
(
黏液溶解剂
) (2)
抗氧化剂
(3)
免疫调节剂
(4)
疫苗
(5)
中药治疗。
四、长期家庭氧疗
长期家庭氧疗对于缺氧的人非常重要，
缺氧就需要补充氧气，
什么时间段缺氧就
要什么时间段补充氧气。
血氧饱和度低于
90%
必须长期家庭氧疗，
低于
91-95%
最好长期家庭氧疗，长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气，流量
1.0
～
2.0 L
／
min(
遵医嘱
)
，吸氧持续时间段覆盖缺氧时间段，睡眠期间一定要吸氧。长期家
庭氧疗要使用氧疗用的氧气机，而不是普通氧气机。
五、呼吸机治疗
当有
CO2
潴留二氧化碳分压高或需要呼吸支持改善呼吸窘迫降低心脏负荷的情
况，或者有睡眠呼吸暂停综合征（打鼾症），可以使用双水平带后备频率的无创
呼吸机治疗，
降低二氧化碳分压，
如果仅合并有睡眠呼吸暂停综合征
（打鼾症）
，
单纯吸氧是不能改善睡眠时的缺氧问题，
这种情况可以使用单水平呼吸机，
解决
憋气缺氧，从而控制和稳定病情。
七、康复治疗
康复治疗可以使进行性气流受限、严重呼吸困难而很少活动的患者改善活动能
力、提高生活质量，是
COPD
患者一项重要的治疗措施。它包括呼吸生理治疗，
肌肉训练，
营养支持、
精神治疗与教育等多方面措施。
在呼吸生理治疗方面包括
帮助患者咳嗽，
用力呼气以促进分泌物清除；
使患者放松，
进行缩唇呼吸以及避
免快速浅表的呼吸以帮助克服急性呼吸困难等措施。
在肌肉训练方面有全身性运
动与呼吸肌锻炼，前者包括步行、登楼梯、踏车等，后者有腹式呼吸锻炼等。在
营养支持方面，
应要求达到理想的体重；
同时避免过高碳水化合物饮食和过高热
卡摄人，以免产生过多二氧化碳。
八、定期医院检查
如何有效预防慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺部疾病（COPD）主要包括慢性阻塞性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿，支气管哮喘晚期气流受限也属于慢性阻塞性肺部疾病。在我国，慢性阻塞性肺部疾病是肺心病的主要基础疾病，患者最终死于呼吸衰竭和肺源性疾病。由COPD造成的死亡占农村居民死亡的第一位。
（1）慢性阻塞性肺部疾病的危险因素
吸烟：吸烟是引起COPD最主要的危险因素，吸烟可以增加气道阻力，造成气道阻塞性损害，使肺通气功能下降，而且吸烟越多、烟龄越长、气道损害的程度越重。
空气污染：流行病学资料表明，空气污染使呼吸系统疾病发病率增高。职业或环境中的有机／无机粉尘、烟尘等是支气管的慢性刺激物，而家务劳动时厨房的煤烟、石油液化气及烹调的烟雾和喷洒的杀虫剂、除臭剂等亦是不能被忽略的常见诱因之一。
反复感染：童年时期频发呼吸系统感染是COPD的危险因素之一。我国80%的慢性支气管炎起因于上呼吸道感染，并因上呼吸道感染而复发，加重病情及增加COPD的死亡率。
遗传因素：α1－抗胰蛋白酶缺乏是目前唯一被证实与COPD相关的遗传因素。
其他如特异体质、气道高反应性、过敏史、气候因素（高原寒湿、温差大）、饮食中的维生素缺乏、ABO血型中的A等位基因及社会经济状况等对COPD的发病有一定影响。
（2）慢性阻塞性肺部疾病的预防与控制
第一级预防：加强COPD的健康教育，劝告人们改变不良的行为和生活方式，以达到减少COPD危险因素的目的。戒烟是最有效、成本效益最佳的降低发生COPD风险并延缓其进展的干预措施。同时，要消除大气污染，加强职业性危害因素的控制与管理，注意改善室内居住条件，减少室内空气污染。平时注意加强耐寒锻炼和运动，以增强体质。
第二级预防：早发现、早诊断并积极治疗早期COPD防治的关键。
第三级预防：指导COPD患者积极防治上呼吸道感染，对易感者注射流感疫苗，避免与呼吸道感染者接触，提高抗病能力和预防复发。通过综合治疗，达到延缓疾病的进展、提高自理能力、改善生命质量和延长寿命的目的。
慢性阻塞性肺气肿病人的护理常规
首先到医院进行检查和治疗.
一.静养.不抽烟不喝酒(家人在家中也不要吸烟).
二.保持良好的心态.吃一些清淡食物.辛辣食物不要吃.
三.如有条件家中购台制氧机经常让他吸一些氧(最好在购买时先咨询内科医生).
以上回答供参考.
COPD的护理要点哪些？
COPD护理要点
1、休息与活动：病人采取舒适卧位，晚期宜采取身体前倾位。安排适量的活动如室外散布，呼吸新鲜空气，活动以不感疲劳为宜。室内温度应适度合适，冬保暖、夏防暑。
2、氧疗：一般以鼻导管持续低流量吸氧，氧流量1-2L/min，提倡每天15小时以上的长期家庭氧疗。
3、用药护理：遵遗嘱应用抗生素、支气管扩张药和祛痰药，并配以中医特色疗法如口服汤药制剂、养阴益肺通络丸、仙芪扶阳固本丸等。
4、呼吸功能的锻炼
1)缩唇呼吸
2)膈式及腹式呼吸
5、保持呼吸道通畅：知道痰多粘稠、难以咳出者多饮水，以湿化气道，稀释痰液，必要时每天进行无话吸入。
6、做好健康指导和心理疏导：鼓励患者戒烟、避免粉尘接触和刺激性气体的吸入。避免接触呼吸道感染的病人，避免受凉。饮食应以高热量、高蛋白、高维生素，避免营养不良。多食蔬菜和新鲜水果，坚持氧疗，坚持每年冬病夏治。
AECOPD的护理
1健康教育做好COPD患者的教育，可以提高和巩固疗效，减少肺性脑病的发生，我们采取多种教育方式，具体如下。集体上课与个别指导相结合，举办COPD知识讲座，每半月一次。组织患者听课，看录像，听录音；组织患者座谈，与患者交流，了解患者的病情、治疗及心理状态，根据不同需求，进行个体化教育；发给COPD宣传资料和知识手册；对于健康教育的频度方面，有68％的家属希望在入院时、出院时和需要时进行有针对性的指导，说明健康教育的活动应贯穿在整个住院期间。
2合理用药积极治疗原发疾病如肺气肿、慢性支气管炎等，使疾病控制在最初阶段，可减少向肺性脑病发展。告知患者抗生素必须在医生指导下使用；抗生素不宜长期使用，一般7d～14d，避免菌群失调；口服给药时，磺胺类药服后多饮水，以免尿液形成结晶，止咳糖浆服后少饮水，以免影响疗效。
3合理氧疗合理氧疗是COPD治疗的基本措施，也是必须的治疗措施。护士应向患者讲解氧疗的重要性，使他们能够乐于接受，配合治疗。
3.1流量持续低流量吸氧，氧浓度一般在24%～30％，流量1L／min～2L／min。
3.2方式经鼻持续吸入，必要时可通过面罩或呼吸机给氧。
3.3湿化吸入氧气必须湿化，以免鼻黏膜干燥，引起不适。
3.4保存保持氧气湿化罐装置密闭，更换蒸馏水后要将湿化瓶旋紧，以免漏气影响吸氧效果。
3.5保持气道通畅。
4有效排痰COPD患者保持呼吸道通畅，有效咳痰对预防肺性脑病的发生至关重要。
4.1饮水嘱患者多饮水，每日2000ml～2500ml。
4.2咳痰嘱患者咳痰时，先深吸一口气然后再用力将气管深处的痰咳出。假如咳痰不利，可给予体位引流或雾化吸入，以利于稀释痰液，促进排痰。
4.3翻身、拍背危重患者可给予翻身、拍背，每2h1次，拍背方法：由下而上，由外而内，手曲屈呈勺状，用力适中，均匀。促进痰液排出，必要时使用吸痰器经鼻腔或口腔吸痰。
5适当运动视病情轻重选择适当的体育锻炼，以提高耐力，增强反抗力，改善肺功能。针对不同的个体制定适合他们的运动计划如步行、打球、广播体操等，运动量一定要适宜。
6严密观察病情变化，为医生提供可靠的参考价值。
6.1监测动脉血气分析指标如PaO260mmHg，伴或不伴PaCO250mmHg，常提示病情危重。
6．2观察咳痰喘息的变化，关注患者的主诉有无头痛、意识障碍、球结膜水肿等。若患者出现注重力不集中，好言多动，烦躁不安，昼睡夜醒，寻衣摸物，神志恍惚，为肺性脑病的先兆症状应立即告医生进行抢救。
6.3观察紫绀的程度如颜面未稍紫绀逐渐加重，提示患者缺氧及二氧化碳潴留严重。
7生活指导COPD患者体质较弱，反抗力较差，非凡轻易发生上呼吸道感染而使疾病反复发作。
7．1空气保持室内空气新鲜，使空气流通但避免对流风，以免感冒加重病情。
7．2日常生活穿干燥保暖的衣服，避免到人多空气污浊的公共场所。
7．3饮食饮食易清淡为主，多食新鲜蔬菜和水果，勿食肥甘厚腻，少量多餐，勿暴饮暴食，坚持戒烟、限酒。
8心理护理COPD由于病程长，反复发作，而情绪低落，已证实呼吸困难与焦虑之间存在着直接关系。故首先向患者耐心解释病情，用暖和的言语提供现实性的保证，并给予必要的鼓励，以解除紧张和焦虑，使之积极配合治疗
