治疗前庭神经元炎的激素类药物（前庭神经元炎用激素治疗）
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得了前庭神经元炎要注意些什么
疾病别名：流行性眩晕,流行性神经迷路炎,急性迷路炎,前庭麻痹症
所属部位：眼,头部
就诊科室：神经内科,眼科,五官科
症状体征：眩晕、眼球震颤、恶心与呕吐
1909年Ruttin首次提出前庭神经炎一词，亦称流行性眩晕、流行性神经迷路炎、急性迷路炎或前庭麻痹症。该炎症仅限局于前庭系统，耳蜗和中枢系统均属正常，多罹患于20～60岁成人，病前常有上呼吸道感染史。本症可分为急慢性两种。
前庭神经元炎 - 病理改变
一些病人前庭神经切断后经病理检查，可发现前庭神经有弧立或散在的退行性变和再生现象，神经纤维减少，节细胞空泡形成，神经内胶原沉积物增加。
前庭神经元炎图册
（一）急性前庭神经炎80%病人在呼吸道或胃肠道感染后，多于晚上睡醒时突然发作眩晕，数小时达到高峰，伴有恶心、呕吐，可持续数天、数周，尔后逐渐恢复正常。老年人恢复慢，可长达数月。多一耳患病，偶有两耳先后发病者。有自发性麻痹性眼震向健侧，可以一家数人患病，亦有集体发病呈小流行现象。病期中无耳鸣、耳聋现象是其特点。
（二）慢性前庭神经炎多为中年以上患病，可反复发作眩晕，程度较轻，直立行走时明显，可持续数年，恶心、呕吐少见，常表现为长久不稳感。
前庭神经元炎 - 临床表现
局限性迷路炎：
1．阵发性或激发性眩晕偶伴恶心呕吐眩晕多在快速转身屈体行车耳内操作（如挖耳洗耳等）压迫耳屏或擤鼻时发作持续数分钟至数小时不等中耳乳突炎急性发作期症状加重。
2．眩晕发作时可见自发性眼震方向向患侧此乃患侧迷路处于刺激状态之故。
3．听力减退：耳聋的性质和程度与中耳炎病变程度一致瘘管位于鼓岬者叮呈混合性聋。
4.瘘管试验阳性瘘管被病理组织堵塞时可为阴性。
5.前庭功能一般正常或亢进检查时不宜采用冷热水试验以免感染扩散。
浆液性迷路炎：
1．眩晕恶心呕吐平衡失调为本病的主要症状病人喜卧向患侧（眼震快相侧）起立时向健侧倾倒。
前庭神经元炎图册
2．眼震为水平—旋转性闲患侧迷路处于兴奋激惹状态。故眼震快相向患侧晚期患侧迷路功能明显减退眼震快相指向健侧前庭功能有不同程度的减退瘘管试验可为阳性。
3．听力明显减退为感音性聋．但未全聋。
4.可有耳深部疼痛。
化脓性迷路炎：
1．眩晕自觉外物或自身旋转恶心呕吐频繁患者闭目卷缩侧卧于眼震快相侧不敢稍事活动。
2．平衡失调。
3．耳鸣患耳全聋。
4.自发性眼震快相向健侧强度较大躯干向眼震慢相侧倾倒—当眼震快相从健侧转向患侧时应警惕有颅内并发症之可能。
5.体温一般不高若有发热头痛同时伴脑脊液变化（如白细胞增多脑脊液压力增高）者示感染向颅内扩散。
6．因迷路已破坏故瘘管试验阴性。
一些病人前庭神经切断后经病理检查可发现前庭神经有弧立或散在的退行性变和再生现象神经纤维减少节细胞空泡形成神经内胶原沉积物增加。
（一）急性前庭神经炎80%病人在呼吸道或胃肠道感染后多于晚上睡醒时突然发作眩晕数小时达到高峰伴有恶心呕吐可持续数天数周尔后逐渐恢复正常老年人恢复慢可长达数月多一耳患病偶有两耳先后发病者有自发性麻痹性眼震向健侧可以一家数人患病亦有集体发病呈小流行现象病期中无耳鸣耳聋现象是其特点。
（二）慢性前庭神经炎多为中年以上患病可反复发作眩晕程度较轻直立行走时明显可持续数年恶心呕吐少见常表现为长久不稳感。
前庭神经元炎 - 检查
1.头晕者应作贫血、低血糖、内分泌紊乱等相关检验。
2.脑脊液检查对颅内感染性疾病的确定尤为重要。
3.怀疑听神经瘤者应摄内听道平片；颈性眩晕可摄颈椎片；脑电图对眩晕性癫痫的诊断有帮助；考虑颅内占位性病变、脑血管病变等可选择做头颅CT或MRI检查。脑干听觉诱发电位对协助定位诊断前庭神经病变有一定帮助。
前庭神经元炎 - 诊断
除根据临床表现外，应做听力检查、冷热试验的眼震电图、头颅MRI等检查辅助诊断，特别要注意内听道检查以排除其他诊断的可能性，如桥小脑角肿瘤、脑干出血或梗塞形成。
前庭神经元炎 - 治疗
1.一般治疗
卧床休息，避免头、颈部活动和声光刺激
2. 对症处理
对于前庭损害而产生的眩晕症状应给予镇静、安定剂治疗，眩晕、呕吐剧烈者可肌注盐酸异丙嗪或地西泮。症状缓解不明显者，可酌情重复上述治疗。眩晕减轻后可继续选服异丙嗪、地西泮或氟桂利嗪（西比灵）。同时可口服维生素B、B、烟酸（菸酸）或山莨菪碱，肌注维生素B。必要时可行高压氧治疗。
3.对眩晕的急性发作
可依照梅尼埃病的处理法进行症状的控制。对长时间的呕吐，有必要行静脉补液和电解质补充和支持治疗。
4.前庭康复锻炼。
5.激素治疗
泼尼松（强的松）口服，同时加用钾盐。
前庭神经元炎 - 检查化验
前庭神经元炎图册
1.头位性眼震检查：令患者坐床上先仰卧垂头位观察10秒无眩晕及眼震后令坐起再观察10秒再令头侧向一方仰卧观察10秒再仰卧垂头向另一方观察10秒每次变动体位坐起及躺倒均应在3秒钟内完成如在某体位时出现眼震应持续观察30秒如眼震持续不消失即为试验阳性如右耳向下时旋转眼震向右眼向左侧凝视则出现垂直性眼震反复试验均为阳性称为非疲劳型；反之反复测试不再出现眼震称为疲劳型在不同头位出现的眼震方向不变称为定向型；如出现不同方向的眼震则称为变向型凡眼震在单向头位出现持续时间较短有潜伏期定向型有疲劳反应者多是周围性病变；反之多属中枢性病变视跟踪及视动等其他试验一般均正常。
2.冷热变温等前庭功能试验正常。
3.纯音听力测试多正常。
前庭神经元炎 - 鉴别诊断
单纯周围性前庭性眩晕，无耳蜗受累症状。
1.冷热变温试验前庭功能部分或完全性丧失，有时呈向健侧优势偏向。
2.无头痛及其他神经体征。
3.急性期内血象白细胞可增多。
4.发作期中有自发性眼震。急性期应给予安定、冬眠灵等镇静药物，激素也有一定疗效。慢性期应增加营养，锻炼身体，去除病灶。如长期久治不愈，可考虑做前庭神经切断法治疗。
前庭神经元炎 - 治疗用药
前庭神经炎的药物治疗法：急性期应给予安定、冬眠灵等镇静药物，激素也有一定疗效。慢性期应增加营养，锻炼身体，去除病灶。如长期久治不愈，可考虑做前庭神经切断法治疗。
前庭神经元炎 - 并发病症
化脓性迷路炎 化脓菌侵入内耳，引起迷路弥漫性化脓病变，称化脓性迷路炎。本病内耳终器被破坏，功能全部丧失。感染可继续向颅内扩散， 引起颅内并发症。
前庭神经元炎 - 预防
预后较好，一般可以自愈。
前庭神经元炎的治疗
1.一般治疗
卧床休息，避免头、颈部活动和声光刺激
2. 对症处理
对于前庭损害而产生的眩晕症状应给予镇静、安定剂治疗，眩晕、呕吐剧烈者可肌注盐酸异丙嗪或地西泮。症状缓解不明显者，可酌情重复上述治疗。眩晕减轻后可继续选服异丙嗪、地西泮或氟桂利嗪（西比灵）。同时可口服维生素B1、B6、烟酸（菸酸）或山莨菪碱，肌注维生素B12。必要时可行高压氧治疗。
3.对眩晕的急性发作
可依照梅尼埃病的处理法进行症状的控制。对长时间的呕吐，有必要行静脉补液和电解质补充和支持治疗。
4.前庭康复锻炼。
5.激素治疗
泼尼松（强的松）口服，同时加用钾盐。
前庭性共济失调用什么药治疗有效果？
前庭共济失调是一种和前庭系统损害有关的疾病，受到该疾病侵害的患者会出现明显的肢体协调障碍以及肢体随意运动幅度障碍的的情况，药物治疗是目前应对前庭共济失调的主要治疗方式之一，异丙嗪、血管扩张剂以及前庭神经抑制剂都可以控制治疗该疾病。
前庭共济失调的发生会使得患者因为前庭组织受到损害而出现平衡障碍以及空间定向障碍的情况，主要表现为站立不稳、无法直线行走、眼球震颤、呕吐以及眩晕，该疾病的发生会严重影响到患者的生活质量，使得患者在进行一些行为活动的时候极容易发生外伤，因此我们需要及时使用一些药物来对前庭共济失调进行有效的控制治疗。
前庭共济失调的治疗药物主要包括以下几种：
1、前庭共济失调患者可以通过合理使用前庭神经抑制剂药物来对自身的病情进行控制治疗，比较常用的可以应对前庭共济失调的前提神经抑制剂药物主要包括苯海拉明、地西泮以及地芬尼多等等，这些药物在应对前庭共济失调的时候主要是通过减弱前庭神经核的活动来达到治疗的目的，及时对眩晕这种异常的症状进行有效的控制。
2、前庭共济失调的治疗药物还包括异丙嗪，该药物是一种吩噻嗪类抗组胺药物，虽然异丙嗪主要应用于各种过敏性疾病的治疗过程之中，可以使该药物在应对前庭共济失调的时还可以通过发挥镇静、催眠的功效来治疗疾病，因为急性发病期阶段的前庭共济失调患者可以在医生指导下合理使用异丙嗪来进行治疗。
3、血管扩张药物在应对前庭共济失调的时候也可以发挥良好的疗效。就目前而言，临床上比较常用的可以治疗前庭共济失调的血管扩张药物主要包括氟桂利嗪、倍他司汀以及碳酸氢钠等等。
受到前庭共济失调侵害的患者可以通过CT检查、前庭功能检查、组织病理学检查、磁共振检查以及诱发电位结合相关的临床表现来确诊该疾病，必要的情况下还可以通过手术治疗的方式来达到控制治疗疾病的治疗目的，一般情况下只要我们积极对其进行科学的治疗，患者的病情将会发生好转的现象。
前庭神经炎吃什么药
前庭神经炎吃什么药，如何治疗?说起前庭神经炎我们都不陌生了，它是末梢神经炎常见的一种，发病后会给我们造成极大的不便，所以，在我们发现前庭神经炎后要及时去正规医院治疗才行。只是，前庭神经炎吃什么药，如何治疗呢?下面就让专家给我们详细的介绍下吧。
对眩晕的急性发作可进行对症治疗。对长时间的呕吐，有必要行静脉补液和电解质以作补充和支持治疗。
最佳的治疗是针对病因，但由于眩晕的病理生理机制不能确定，一般进行对症治疗。药物只能减轻眩晕的症状，不能完全消除眩晕。治疗对多数前庭神经元炎患者有效，目前还没有有效性的对照研究。
外周前庭病变的功能恢复是外周前庭功能和中枢前庭代偿的结果(前庭张力失衡的恢复)。换言之，患者的功能可以恢复，但一侧前庭功能低下还是持续存在。前庭神经元炎的恢复往往需要数周的时间，更长的恢复期也很常见。患者越早开始前庭康复锻炼，功能恢复就越快、越完全。前庭康复锻炼的目的是加速前庭康复的进程，并改善最终的康复水平。前庭康复计划一般包括前庭-眼反射的眼动训练和前庭-脊髓反射的平衡训练。早期眼震存在，患者应尝试抑制各方向的凝视眼震。眼震消失后，开始头-眼协调练习。患者应尝试平衡练习和步态练习。症状好转后应加运动中的头动练习，开始慢，逐渐加快。同时逐渐增加Tandem练习。由于前庭神经元炎目前认为是一种前庭神经的病毒感染，可以尝试应用抗病毒联合皮质激素。这种联合治疗已被证实对Bell麻痹和累及第七和第八颅神经的带状疱疹病毒感染有效。但目前这种治疗策略对前庭神经元炎尚缺乏支持。甲基强的松龙可明显改善前庭神经元炎的症状，抗病毒药物无效，两者联合无助于提高疗效。
一线治疗是抑制眩晕和呕吐。口服药物在20～30分钟后起效，1～2小时到高峰，半衰期8小时左右。恶心、呕吐停止即应开始前庭康复治疗。很多练习可能导致眩晕加重，但是前庭代偿必须的。前庭康复锻炼每天至少2次，每次数分钟，只要患者能够耐受，应尽可能多进行锻炼，并少用抗晕药物。目前推荐的治疗是急性期的对症治疗、皮质激素治疗和尽早的前庭康复治疗。确诊后可以静脉注射天麻素,效果明显。
迷路炎（前庭神经炎）吃什么药好
考虑美尼尔综合症 。可以服用地芬尼多片和西比灵胶囊治疗看看。 您好迷路炎：表现严重眩晕，呕吐频繁，头部及全身稍活动加剧，听力完全丧失，可有耳深部疼痛。前庭神经元炎又称为前庭神经炎，为无耳蜗症状(即是不伴有听力障碍)的突发性眩晕。 临床表现为前庭功能突然丧失，发生严重眩晕、恶心、呕吐及自发性眼睛震动等。 迷路炎可以根据病情使用头孢类、青霉素类等抗生素治疗，另外根据临床症状使用西比灵、甘露醇、晕海宁等药物治疗，也可以根据病情采取手术治疗，具体治疗可以到正规医院就诊检查治疗。 你好，这没有特别有效的方法的，可以应用改善内耳循环的药物治疗，还可以服用中药的。 梅尼埃和迷路炎是一回事吗 您好，不是一回事，美尼尔氏综合征可以出现眩晕、呕吐的症状，另外高血压、胃肠道疾病、脑部等疾病也可以出现这种情况。在没有发病时,患者应加强锻炼,增强体质.饮食上宜低盐,少水,低脂肪.疾病发作时,患者宜静卧在较暗的房间,禁烟酒,咖啡,浓茶。常用的药物有：镇静剂,如安定,乘晕宁等。脱水剂,如醋氮酰胺,氯塞酮等。 病情分析：化脓性中耳炎应进行脓液培养,并进行药敏试验,根据试验结果选用抗菌素,或口服或注射。指导意见：如果脓液量大且稠厚的话,用双氧水进行清洗,然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。 病情分析：你好，迷路炎即中内耳炎，是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症。表现严重眩晕，呕吐频繁，头部及全身稍活动加剧，听力完全丧失，可有耳深部疼痛。自发性眼震初期向患侧，迷路破坏后可转向健侧。指导意见：足量抗生素控制感染，适当应用镇静剂，如安定等，呕吐频繁可适当输液。 病情分析：你好，这个迷路炎主要是因为炎症导致的指导意见：这个主要是进行药物治疗的， 比如点滴抗炎药物 先天性眩晕症迷路炎引起的是否会遗传 病情分析：你好,眩晕,一般主要是改善脑血液循环，可以在医生的指导下使用扩血管药物和银杏叶制剂等,常用的就是阿司匹林肠溶片，指导意见：复方丹参片，芦丁片等。平时多吃新鲜蔬菜、水果、鱼、黑木耳、干红葡萄酒等，还要做适当活动，如快走、慢跑、散步等，并保持良好的心态和健康用脑。 迷路炎二个月末见好转 你好，导致头晕原因很多,如低血压,颈椎病,美尼尔氏综合症,贫血,脑血管供血不足,眼部疾病等.需要结合查体和症状而定。建议先去心脑血管内科就诊,常用检查项目如心电图,血常规,血三脂,测量血压,必要时查颈椎片,颈动脉多普勒超声检查。
