肾衰竭导致抗利尿激素增多原因（急性肾衰为什么抗利尿激素分泌增多）
本文目录一览：
- 1、可以使血液中抗利尿激素含量增多的直接因素是？
- 2、患了肾衰竭为什么会水肿呢
- 3、细胞外液渗透压上升，抗利尿激素分泌增多？为什么
- 4、肾衰导致PTH升高的详细原因
- 5、抗利尿激素分泌增多为什么肾髓质血流量减少
- 6、肾衰竭是怎么引起的？
可以使血液中抗利尿激素含量增多的直接因素是？
应该是1
血浆晶体渗透压的改变可明显影响抗利尿激素的分泌。大量发汗。严重呕吐或腹泻等情况使机体失水时，血浆晶体渗透压升高，可引起抗利尿激素分泌增多，使肾对水的重吸收活动明显增强，导致尿液浓缩和尿量减少。
患了肾衰竭为什么会水肿呢
肾病时多量蛋白尿引起低蛋白血症，致使血浆胶体渗透压降低，使毛细血管内体液滤过增加，从组织间回收的体液明显减少，终极构成水肿。 二、有效血容量减少：血浆的外渗使有效血容量减少，刺激血管内容量感受器，激活肾素血管紧张素醛固醇系统，抗利尿激素分泌增加，利钠激素分泌减少，肾小管重吸取钠增加，进一步加重水、钠潴留，导致水肿加重。所以，处于肾衰竭阶段的病人不适合摄入太多的水分，由于摄入水量太多会加重水肿的严重程度。
细胞外液渗透压上升，抗利尿激素分泌增多？为什么
首先你要知道什么是渗透压上升，简单来说就是溶液中的溶质减少，也就是说溶液变烯，即细胞外液渗透压上升，导致尿增多了，抗利尿激素的作用是抑制尿液的增多，所以为了系统的平衡，当尿液增多的时候，抗利尿激素就会增多。
肾衰导致PTH升高的详细原因
应该是因为，钙磷代谢紊乱。钙缺乏，磷增加。血磷的浓度升高抑制肾脏的近曲小管产生1,25（OH）2维生素D（骨化三醇），刺激PTH升高。建议医院详细检查明确诊断及时对症治疗。
抗利尿激素分泌增多为什么肾髓质血流量减少
肾髓质血流量同尿量有正相关，抗利尿激素分泌增多可以理解为尿量减少，所以肾髓质血流量减少。
肾衰竭是怎么引起的？
肾衰竭患者引起急性肾小管坏死的病因多种多样，可概括为两大类：
一、肾中毒对肾脏有毒性的物质，如药物中的磺胺、四氯化碳、汞剂、铋剂、二氯磺胺(dichlorphenamide);抗生素中的多粘菌素，万古霉素、卡那霉素、庆大霉素、先锋霉素Ⅰ、先锋霉素Ⅱ、新霉素、二性霉素B、以及碘造影剂、甲氧氟烷麻醉剂等;生物毒素如蛇毒、蜂毒、鱼蕈、斑蝥素(Cantharidin)等，都可在一定条件下引起急性肾小管坏死。
二、肾缺血严重的肾缺血如重度外伤、大面积烧伤、大手术、大量失血、产科大出血、重症感染、败血症、脱水和电解质平衡失调，特别是合并休克者，均易导致急性肾小管坏死。
此外，血管内溶血(如黑尿热、伯氨喹所致溶血、蚕豆病、血型不合的输血、氧化砷中毒等)释放出来的血红蛋白，以及肌肉大量创伤(如挤压伤、肌肉炎症)时的肌红蛋白，通过肾脏排泄，可损害肾小管而引起急性肾小管坏死。遗传性肾病：如多囊肾、Alport综合征等。
急性肾小管坏死的具体发病过程，目前尚未完全明了。它的发生与下述有关：
①肾小球滤过率极度降低(常在5ml/min以下，多数仅为1-2ml/min)产生的机理可能是由于前述多种原因引起肾小管缺血或中毒，发生肾小管上皮细胞损伤，使近曲小管对钠的的重吸收减少，以致原尿中的钠、水量增多。当其流经远曲小管的致密斑时，刺激肾小球旁器(juxtaglomerularapparatus)释放肾素，使肾脏内血管紧张素Ⅱ活性增高，引起肾小球小动脉的收缩、痉挛、导致肾小球特别是皮质外层肾小球的血流量下降，滤过率极度减少。此外，也可能因肾脏缺血时，肾入球小动脉灌注血量减低，直接刺激球旁细胞释放肾素而使血管紧张素Ⅱ增多，导致入球小动脉收缩，肾小球滤过率下降及醛固酮分泌增多，促进钠离子及水份滞留。另一些学者认为肾小球滤过率下降是由于毛细血管内皮损伤、肿胀，致滤过膜通透性降低所引起。
②肾小管腔阻塞，受损伤后坏死、脱落的肾小管上皮细胞和炎症渗出物、血(肌)红蛋白等，结成团块和管型，阻塞管腔，使原尿下流受阻，因而少尿;另一方面管腔积尿肿胀，又会增加肾内压力，使肾小球滤过率进一步下降。
③肾小管管壁破裂，原尿外溢。肾小管受损伤后，管壁破裂，管内的原尿向管外溢出，因而少尿;同时又造成肾间质水肿，增加肾内压力，使肾小球滤过率下降。
④有人认为各种原因(休克、创伤、挤压伤等)引起的肾缺血所致的急性肾衰，其主要原因在于发生缺血后的再灌注，而缺血早期的肾滤过减少或停止(少尿或无尿)是肾脏的一种自身保护机制，减轻肾小管细胞的重吸收负担，减少氧耗，增加对缺氧的耐受力，一旦肾缺血得到改善(再灌注)，便可产生大量超氧阴离子，引起严重的肾组织损伤，总之，急性肾衰是多种生理异常所组成的具有特征性综合征，各种发病机理在病程的各个不同时期有其不同的意义。
少尿期后为多尿期，肾小管上皮开始新生，此时由于：
①致病因素已经解除，缺血和毒性物质已消除，血循环已经恢复;
②新生的小管上皮细胞仍缺乏浓缩尿液的能力，尿比重仍低于1.015;
③氮质血症和潴溜的代谢产物，起渗透性利尿作用，故尿量增多，称为多尿期。
