麻毒攻喉名词解释儿科（喉麻痹名词解释）

本文目录一览：

• 1、儿科学口诀
• 2、小儿麻痹意思大全。
• 3、古代儿科的成就和特点
• 4、儿童计划免疫的名词解释
• 5、植物麻囗是什么毒?

儿科学口诀

儿科学口诀1咳嗽风寒咳嗽，咳嗽频作痰白稀，喉痒声重鼻流涕，恶寒无汗身酸痛，金沸草散方无欺。风寒夹热咽喉痛，宣肺清热三拗汤加黄芩。风热咳嗽痰粘稠，口渴咽痛流浊涕，头痛发热身微汗，疏风清热桑菊饮。痰热咳嗽多粘稠，面红目赤口苦渴，溲短便干脉滑数，清肺化痰清宁散。阴虚燥咳咳无痰，口渴咽干足心热，舌红少苔脉细数，滋阴润燥沙参麦门冬汤。2肺炎喘嗽风热闭肺轻证银翘散，重症麻杏石甘汤。痰热闭肺五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。阴虚肺热沙参麦门冬汤。肺脾气虚，人参五味子汤。心阳虚衰参附龙牡救逆汤。3哮喘热性哮喘，麻杏石甘汤合葶苈丸。外寒内热定喘汤。寒性哮喘小青龙汤合三子养亲汤。4鹅口疮心脾积热，清热泻脾散。虚火上浮，六味地黄汤加肉桂。5口疮脾胃积热，凉膈散。心火上炎，泻心导赤汤。虚火上浮，六味地黄汤。6泄泻伤食保和丸。风寒藿香正气散。湿热葛根黄芩黄连汤。脾虚参苓白术散。脾肾阳虚，附子理中汤。伤阴连梅汤。伤阳参附龙牡汤。7厌食脾虚失运，曲麦枳术丸。胃阴不足，养阴增液汤。8积滞乳积，消乳丸。食积，木香大安丸。脾虚夹积，健脾丸。9疳证疳者甘，过食肥甘。疳者干，肌肤枯瘦。疳气，面萎黄，毛发稀疏脾气强，资生健脾丸。疳积肚膨胀，毛发也稀黄，疳积散是方。干疳，皮肤干，皮包骨头大肉脱，腹凹如舟有低热，益气补血八珍汤。兼证还有疳肿胀，身肿溲短面无华，温阳利水五苓散。10惊风急惊风感受风邪，感受风热咽必红，咳嗽流涕又头痛，神昏惊厥当清热，熄风镇惊银翘散。湿热疫毒起病急，突然壮热神志昏，惊厥抽搐又腹痛，呕吐惊厥便腥臭，方用黄连解毒汤。惊恐惊厥面时青，惊惕痉厥大便青，震惊安神抱龙丸，或者安神丸也可。慢惊身疲面色黄，嗜睡露睛大便稀，不欲饮水面浮肿，土虚木亢缓肝理脾汤。阴虚风动面潮红，虚烦神疲手心热，舌光无苔津液亏，方选大定风珠、黄连阿胶汤、三甲复脉汤。11肠道虫证蛔虫使君子散。蛔厥证乌梅丸。12小儿水肿风水相搏，水肿多从眼睑始来势迅速遍全身，恶风、发热肢酸痛，麻黄连翘赤小豆汤。湿热内侵小便黄稍有浮肿不明显，三妙丸合导赤散。肺脾气虚面少华，倦怠乏力浮肿轻，参苓白术玉屏风。脾肾两虚，全身浮肿腰下甚，便溏脘胀神倦冷，腰酸怕冷尿清频，温肾健脾真武汤。水气凌心肢浮肿，心悸胸闷不能卧，口唇青紫指甲绀，己椒苈黄合参附汤。水毒内闭全身肿，尿少或闭头晕痛，恶心呕吐又昏迷，温胆汤合附子泻心汤。13感冒风寒感冒轻证葱豉汤，重者荆防败毒散，风寒咳嗽用杏苏散。风热感冒热重银翘散，咳嗽明显桑菊饮。暑邪感冒，新加香薷饮。14麻疹麻疹病变在肺脾。初热疹前期，发热鼻塞打喷嚏眼泪汪汪，两颊粘膜赤，臼齿麻疹粘膜斑，辛凉透表宣肺卫，宣毒发表汤。见形出疹期，发热起伏状如潮，疹随潮出，目屎多，疹点先从耳后发出透要用三天期，清解透表汤良方。恢复疹回期，疹点出齐热渐退，糠麸脱屑胃纳增，舌红少津是阴虚，沙参麦冬汤。麻毒攻肺，咽喉肿，声音嘶哑咳嗽重，状如犬吠，舌质红，清咽下痰汤解毒。邪陷心肝高热烦，谵语疹点密成片，遍及全身色紫红，治当平肝熄风，解毒清营，羚羊钩藤汤好方。15风痧邪郁肺卫疹色浅红全身起，发热恶风打喷嚏，银翘散。泻热炽盛，疹点密，颜色鲜红或紫暗，口渴心烦发高热，透疹凉血解毒汤。15丹痧邪侵肺卫骤发热，畏寒无汗身灼热，咽喉肿痛皮肤红，隐约红点如锦纹，解肌透痧汤。毒气在营热不解，面赤口渴咽白腐，皮疹密布红如丹或紫，凉营清气汤。疹后阴伤唇口干，舌红少津食不振，沙参麦冬汤。16水痘水痘明亮如露珠，大小不一周红晕。风热轻证银翘散。毒热重证清胃解毒汤。17痄腮风温邪毒蕴腮下红肿疼痛为特征。温毒在表银翘散。热毒蕴结腮漫肿，胀痛、坚硬身壮热，烦躁口渴能引饮，方用普济消毒饮。邪毒引睾睾丸肿，龙胆泻肝汤。18顿咳顿咳咳声如鸡鸣，初犯肺卫，继则肝，胃肠膀胱甚则心。初咳可用桑菊饮或者杏苏散也可。痉咳咳时连续咳，日轻夜重如鸡声，次次加剧咳不停。泻肺镇咳桑白皮。恢复期，痉咳渐渐减，咳声不扬又无力，肺阴耗损沙参麦冬汤，脾胃气虚用人参五味子汤。19小儿暑温小儿暑温发病急，卫气营血可传变。邪在卫气骤发热，头痛项强微恶风，全身灼热口干渴，常伴呕吐与嗜睡，暑邪在表新加香薷饮，暑邪偏里，白虎汤。邪在气营，神志昏，狂躁不安或谵语，颈项僵直四肢抽，喉间痰声漉漉鸣，溲红便秘舌苔黄，凉营涤痰清瘟败毒饮。邪在营血，发热为主证，日轻夜来重，神昏面灰暗，瞳孔少反应，牙关紧闭，二便禁，凉血清心，增液潜阳，犀角地黄合增液汤。余热未尽热不整，舌苔光净，脉细数，阴虚发热青蒿鳖甲汤，营卫不和桂枝汤。痰蒙清窍识不清，痴呆失语又失聪，喉间或者有痰鸣，深度昏迷苏合香，狂躁龙胆泻肝汤，黄连阿胶烦不宁。内风扰动肢强直，瘫痪振颤或癫痫，络中之风虚夹实方用止痉散无疑，真阴不足虚风内动，大定风珠。20夏季热暑伤肺卫，王氏清暑益气汤。上盛下虚，精神萎靡烦不安，面白下肢冷溲频便溏热不退，，方用温下清上汤。21五迟五软五迟肝肾不足加味六味地黄丸，心血不足菖蒲丸。五软脾肾两亏补肾地黄丸合补中益气丸。气血虚弱八珍汤。22五硬阳气虚衰，昏昏多睡，全身冰冷，气息微弱哭声低，局部皮肤硬如木，益气温阳参附汤。寒凝血涩四肢凉，患处皮肤色紫暗面色晦黯唇暗红，当归四逆汤。23尿频脾肾气虚，小便频数，淋漓不尽，神倦怕冷食不振，益气补肾缩泉丸。24遗尿下元虚寒，水肿尿床不自知，醒后方觉精神疲，面色苍白肢怕冷，腰膝酸软又无力，温补肾阳菟丝子散。肺脾气虚面色苍，神疲乏力大便溏，食欲不振自汗出，补中益气汤合缩泉丸。肝经湿热尿味臊，色黄性情易急躁，泻肝清热龙胆泻肝汤。25紫癜血液妄行起病急，皮肤瘀点或瘀斑，或伴鼻衄和齿衄，呕血、便血、或尿血颜色鲜红或紫红，犀角地黄汤。气不摄血，久病不愈，反复出紫癜，神疲乏力食欲不振，心慌头晕唇色淡，益气摄血归脾汤。26汗证表虚不固玉屏风和牡蛎散。营卫不和黄芪桂枝五物汤。27胎黄湿热熏蒸茵陈汤。寒湿阻滞，茵陈理中汤。瘀积发黄，血府逐瘀汤。28脐风断脐不卫生，易患破伤风。宣通经络，祛风解痉。主方撮风散

小儿麻痹意思大全。

小儿麻痹症（poliomyelitis 以下简称polio）又名脊髓灰质炎，是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。临床表现主要有发热、咽痛和肢体疼痛，部分病人可发生弛缓性麻痹。流行时以隐匿感染和无瘫痪病例为多，儿童发病较成人为高，普种疫苗前尤以婴幼儿患病为多，故又称小儿麻痹症（Infantile paralysis）。脊髓灰质炎病人，由于脊髓前角运动神经元受损，与之有关的肌肉失去了神经的调节作用而发生萎缩，同时皮下脂肪，肌腱及骨骼也萎缩，使整个机体变细。

病因/小儿麻痹症

1.易感人群

1～5岁小儿发病者最多，4个月以下婴儿很少得病，近年来小儿普遍服用疫苗，机体感染脊髓灰质炎病毒后，血清中最早出现特异性IgM，2周后出现IgG和IgA。保护性中和抗体，可维持终身。病后对同型病毒有持久免疫力，二次发病者罕见。

2.传染源

人类是脊髓灰质炎唯一的传染源，患者自潜伏期末可以从鼻咽分泌物中排毒，粪便的排毒期自发病前10日至病后4周，少数可达4月。无症状带病毒者是最重要的传染源。

3.传播途径

主要通过粪—口途径传播，而日常生活接触是主要传播方式，被污染的手、食物、用品、衣物、玩具都可传播本病。少数情况下可通过空气飞沫传播。

4.流行特点

遍及全世界，多见于温带。散发式流行，夏秋季发病率最高，热带和亚热带和发病率在各季节无显著差别。过去流行以Ⅰ型病毒为主，Ⅲ型最少。大规模服用疫苗后，Ⅰ型病毒减少，ⅡⅢ型相对增多。

5.病原知识

脊髓灰质炎病毒属于小核糖核酸病毒科、肠道病毒属。大量存在于患者的脊髓和脑部，在鼻咽部、肠道粘膜与淋巴结内亦可查到，按其抗原性不同，可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3个血清型，型间偶有交叉免疫。病毒可用人胚肾、人胚肿、猴肾及Hela细胞等培养。耐寒，低温(-70℃)可保存活力达8年之久，在水中，粪便和牛奶中生存数月，在4℃冰箱中可保存数周，但对干燥很敏感，故不宜用冷冻干燥法保存。为耐热。60℃30分钟可使之灭活，煮沸和紫外线照射可迅速将其杀死。能耐受一般浓度的化学消毒剂，如70%酒精及5%煤酚皂液。但对高锰酸钾、过氧化氢、漂白粉等敏感，可将其迅速灭活。

6.发病机理

病毒经口进入后起初在口咽，消化道，主要在回肠淋巴组织增殖，包括扁桃体、回肠集合淋巴结、颈部深层淋巴及肠系膜淋巴结，并在其中繁殖，如此时人体产生特异性抗体，局部感染得到控制，则形成隐性感染;少量病毒进入血流被带到其他部位的网状内皮系统，并在那里广泛繁殖。继病毒血症发生后，病毒侵入中枢神经系统。有时病毒也可通过周围神经纤维末梢到达中枢神经系统。在潜伏期病毒存在于咽部和粪便中。发病后咽部持续带病毒达1～2周，大便中持续排毒达3～6周，甚至更久。病毒血症持续数日，到发病时消失，此时特异性抗体开始出现。

病毒能引起显著病理改变的唯一部位是脊髓和大脑，主要累及脊髓的前角运动神经元和脊髓。大脑的其他部位，包括小脑和皮质运动区都受到较小程度的侵犯。病变可累及大脑、中脑、延髓、小脑及脑干，网状结构、前庭核、小脑蚓突和小脑核也可受损，大脑皮层运动区病变轻微。交感神经节和周围神经节偶有病变。

病毒对神经元的损害引起强烈的炎症反应，最终引起噬神经细胞作用。瘫痪的部位和严重程度决定于被侵犯神经元的分布。造成严重神经损害的促发因素包括年龄的增加，近期扁桃腺摘除术，接种，其中以接种白百破疫苗最常见，妊娠和正值中枢神经系统侵袭期的身体过度虚弱。其他病变可有局灶性心肌炎、间质性肺炎、肝及其他脏器充血和混浊肿胀，淋巴结增生肿胀等。

症状/小儿麻痹症

1、隐性感染(无症状型)：占全部感染者的90～95%，感染后无症状出现，病毒繁殖只停留在消化道，不产生病毒血症，不浸入中枢神经系统，但从咽部和粪便中可分离出病毒 体内可查到特异性中和抗体。如有易感者接触患者后发生多汗、烦躁、感觉过敏、咽痛、颈背肢体疼痛、强直、腱反射消失等现象，应疑及本病。前驱期应与一般上呼吸道感染，流行性感冒，胃肠炎等鉴别。瘫痪前期病人应与各种病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎及流行性乙型脑炎相鉴别。潜伏期3～35日，一般为7～14日，按症状轻重及有无瘫痪可分为隐性感染、顿挫型、无瘫痪型及瘫痪型。

2、顿挫型(轻型)：约占4～8% 病毒侵袭全身非神经组织，临床症状缺乏特异性，可出现①上呼吸道炎症状，如不同程度发热、咽部不适、咽充血及咽后壁淋巴组织增生、扁桃体肿大等；②胃肠道症状、恶心、呕吐、腹泻或便秘、 腹部不适等；③流感样症状、关节、肌肉酸痛等， 症状持续1～3日， 自行恢复。

3、无瘫痪型：脊髓灰质炎病毒侵入中枢神经系统，且循环神经纤维散布全身，可在发病之初出现此期症状，但多数患者可在前驱期后有1～6日无症状或症状减轻，而后进入此期。

4、瘫痪型：约占感染者的1～2%，其特征为在无瘫痪型临床表现基础上，再加上累及脊髓前角灰质，脑及脑神经的病变，导致肌肉瘫痪。

检查/小儿麻痹症

1、脑积液：大多于瘫痪前出现异常。外观微浊，压力稍增，细胞数稍增（25～500/mm3），早期以中性粒细胞为多，后则以单核为主，热退后迅速降至正常，糖可略增，氯化物大多正常，蛋白质稍增加，且持续较久，少数患者脊髓液可始终正常。

2、周围血象：白细胞多数正常，在早期及继发感染时可增高，以中性粒细胞为主，急性期血沉增快。

3、病毒分离或抗原检测：起病1周内，可从鼻咽部及粪便中分离出病毒，粪便可持继阳性2～3周，早期从血液或脑脊液中分离出病毒的意义更大，一般用组织培养分离方法，近年采用PCR法，检测肠道病毒RNA 较组织培养快速敏感。

4、血清学检查：型特异性免疫抗体效价在第一周末即可达高峰，尤以特异性IgM上升较IgG为快，可用中和试验、补体结合试验及酶标等方法进行检测特异抗体，其中以中和试验较常用，因其持续阳性时间较长，双份血清效价有4倍及4倍以上增长者可确诊，补体结合试验转阴较快，如期阴性而中和试验阳性，常提示既往感染；两者均为阳性，则提示近期感染，近来采用免疫荧光技术检测抗原及特异性IgM单克隆抗体酶标法检查有助于早期诊断。

诊断/小儿麻痹症

小儿麻痹症诊断小儿麻痹症诊断图册

儿童是否感染小儿麻痹症，需要抽取粪便作检验，原因是病毒会出现于人体排泄物达二到三星期之久，所以从粪便中抽取样本，较容易分离到病毒。

前驱期应与一般上呼吸道感染、流行性感冒、胃肠炎等鉴别。瘫痪前期病人应与各种病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎及流行性乙型脑炎相鉴别。弛缓性瘫痪的出现有助于诊断。还需与以下各病鉴别：

（一）感染性多发性神经根炎或称格林-贝尔综合（Guillain-Barre＇s syndrome）多见于年长儿，散发起病，无热或低热，伴轻度上呼吸道炎症状，逐渐出现弛缓性瘫痪，呈上行性、对称性，常伴感觉障碍。脑脊液有蛋白质增高而细胞少为其特点。瘫痪恢复较快而完全，少有后遗症。

（二）家族性周期性瘫痪　较少见，无热，突发瘫痪，对称性，进行迅速，可遍及全身。发作时血钾低，补钾后迅速恢复，但可复发。常有家族史。

（三）周围神经炎　可由白喉后神经炎、肌肉注射损伤、铅中毒、维生素B1缺乏、带状疱疹感染等引起。病史、体检查可资鉴别，脑脊液无变化。

（四）引起轻瘫的其他病毒感染　如柯萨奇、埃可病毒感染等，临床不易鉴别，如伴胸痛、皮疹等典型症状者，有助于鉴别。确诊有赖病毒分离及血清学检查。

（五）流行性乙型脑炎　应与本病脑型鉴别。乙脑多发于夏秋季，起病急，常伴神志障碍。周围血和脑脊液中均以中性粒细胞增多为主。

（六）假性瘫痪　婴幼儿因损伤、骨折、关节炎、维生素C缺乏骨膜下血肿，可出现肢体活动受限，应仔细检查鉴别。[2]

治疗/小儿麻痹症

无瘫痪型

1、卧床休息。

2．肌痛和四肢项背强直者局部给予湿热敷，以增进血液循环，口服镇静剂，必要时服盐酸哌替啶及可待因，减轻疼痛和减少肌痉挛。

3．静脉注射50%葡萄糖液加维生素C1～3克，每日1～2次连续数日，以减轻神经水肿。

4．对发热较高，病情进展迅速者，可采用丙种球蛋白肌注。

5．肾上腺皮质激素。

瘫痪型

1．患者应躺在有床垫的硬板床上，注意瘫痪肢体的护理，避免外伤受压，置于舒适的功能位置，以防产生垂腕垂足现象。有便秘和尿潴留时，要适当给予灌肠和导尿。

2．促进神经传导功能的恢复。

3．中药治疗 可选用独活寄生汤加减。

4．呼吸障碍及吞咽困难的处理。

5．循环衰竭的防治。[3]

处理原则是减轻恐惧，减少骨骼畸形，预防及处理合并症，康复治疗。

前驱期及瘫痪前期

1、卧床休息病人卧床持续至热退1周，以后避免体力活动至少2周。卧床时使用踏脚板使脚和小腿有一正确角度，以利于功能恢复。 　

2、对症治疗可使用退热镇痛剂、镇静剂缓解全身肌肉痉挛不适和疼痛；每2~4小时湿热敷一次，每次15~30分钟；热水浴亦有良效，特别对年幼儿童，与镇痛药合用有协同作用；轻微被动运动可避免畸形发生。

瘫痪期

1、正确的姿势患者卧床时身体应成一直线，膝部稍弯曲，髋部及脊柱可用板或沙袋使之挺直，踝关节成90°。疼痛消失后立即作主动和被动锻炼，以避免骨骼畸形。

2、适当的营养应给予营养丰富的饮食和大量水分，如因环境温度过高或热敷引起出汗，则应补充钠盐。厌食时可用胃管保证食物和水分摄入。

3、药物治疗促进神经传导功能药物如地巴唑，剂量为1岁1mg，2~3岁2mg，4~7岁3mg， 脊髓灰质炎

8~12岁4mg，12岁以上5mg，每日或隔日一次口服；增进肌肉张力药物，如加兰他敏，每日0.05~0.1mg/kg，肌肉注射，一般在急性期后使用。

4、延髓型瘫痪①保持呼吸道通畅：采用低头位（床脚抬高成20°~25°）以免唾液、食物、呕吐物等吸人，最初数日避免胃管喂养，使用静脉途径补充营养；②每日测血压2次，如有高血压脑病，应及时处理；③声带麻痹、呼吸肌瘫痪者，需行气管切开术，通气受损者，则需机械辅助呼吸。

恢复期及后遗症期

体温退至正常，肌肉疼痛消失和瘫痪停止发展后应进行积极的功能恢复治疗，如按摩、针灸、主动和被动锻炼及其他理疗措施。

1、针灸治疗　适用于年龄小病程短肢体萎缩不明显者可根据瘫痪部位取穴上肢常取颈部夹脊穴、肩贞大椎手三里少海内关合谷后溪每次选2～3穴下肢常选腰脊旁开1寸处环跳秩边跳跃玉枢髀关阴廉四强伏兔承扶殷门季中阳陵泉足三里解溪太溪绝骨风市承山落地等根据瘫痪肢体所涉及的主要肌 群选有关穴位3～4个每次可更换轮流进行每天1次10～15次为一疗程二疗程之间相隔3～5天开始治疗时用强刺激取得疗效后改中刺激巩固疗效用弱刺激可用电针或水针每次选1～2穴位注射维生素B1γ氨酪酸或活血化瘀中药复方当归液（当归红花川芎制剂）每穴0.5～1.0ml

2、推拿疗法　在瘫痪肢体上以滚法来回滚8～10分钟按揉松弛关节3～5分钟搓有关脊柱及肢体5～6遍并在局部以擦法擦热每日或隔日1次可教家属在家进行。

3、功能锻炼　瘫痪重不能活动的肢体可先按摩推拿促进患肢血循环改善肌肉营养及神经调节增强肌力患肢能作轻微动作而肌力极差者可助其作伸屈外展内收等被动动作肢体已能活动而肌力仍差时鼓励患者作自动运动进行体育疗法借助体疗工具锻炼肌力和矫正畸形。

4、理疗　可采用水疗电疗蜡疗光疗等促使病肌松弛增进局部血流和炎症吸收。

5、其他　可用拔火罐（火罐水罐气罐）及中药熏洗外敷以促进瘫痪肢体恢复另有报导应用穴位刺激结扎疗法促进瘫痪较久的肢体增强肌力畸形肢体可采用木板或石膏固定以及用手术矫治。

预防措施/小儿麻痹症

小儿麻痹症患者图册

必须普遍接种疫苗，常用的有以下几种。

（一）灭活疫苗（IPV）优点是安全，一般用于免疫功能缺陷者及其家庭成员，也可用于接受免疫抑制剂治疗者；缺点是价格较昂贵，免疫维持时间较短，且需重复注射，肠道不能产生局部免疫能力。

（二）减毒活疫苗（OPV）优点是使用方便，95%以上的接种者产生长期免疫，并可在肠道内产生特异性抗体sIgA，使接触者亦可获得免疫效果；但由于是活病毒，故如用于免疫功能缺陷者 或免疫抑制剂治疗者可引起瘫痪。中国从1960年开始自制脊髓灰质炎减毒活疫苗，一种是三型单价糖丸；另一种是混合多价糖丸，为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合物。目前普遍采用此型疫苗，在-20℃可保存2年，4~8℃保存5个月。一般首次免疫从2月龄开始，连服3次，间隔4~6周，1岁以内服完，4岁时再加强免疫一次。服糖丸后2小时内不能喝过热开水或饮料，也不给喂奶，以免影响效果。极少数小儿用后可发生疫苗相关性麻痹性脊髓灰质炎。（迄今为止，中国儿童服用的都是“糖丸”疫苗，而国际通用剂型是液体疫苗）；

一旦发现病人，应自起病日起至少隔离40天患者衣物用具应煮沸或日光下曝晒2小时消毒。密切接触者，应连续观察20天，未服过疫苗者可注射丙种球蛋白0.3~0.5ml/kg。做好日常卫生　经常搞好环境卫生，消灭苍蝇，培养卫生习惯等十分重要。本病流行期间，儿童应少去人群众多场所，避免过分疲劳和受凉，推迟各种预防注射和不急需的手术等，以免促使顿挫型感染变成瘫痪型。

并发症/小儿麻痹症

合并症：由于外周型或中枢型呼吸麻痹可继发吸人性肺炎、肺不张、化脓性支气管炎和呼吸衰竭引起严重出血；长期卧床可致褥疮及氮、钙负平衡，表现为骨质疏松、尿路结石和肾功能衰竭等。

预防方法/小儿麻痹症

必须普遍接种疫苗，常用的有以下几种。

脊髓灰质炎疫苗

（一）灭活疫苗（IPV）优点是安全，一般用于免疫功能缺陷者及其家庭成员，也可用于接受免疫抑制剂治疗者；缺点是价格较昂贵，免疫维持时间较短，且需重复注射，肠道不能产生局部免疫能力。

（二）减毒活疫苗（OPV）优点是使用方便，95%以上的接种者产生长期免疫，并可在肠道内产生特异性抗体sIgA，使接触者亦可获得免疫效果；但由于是活病毒，故如用于免疫功能缺陷者或免疫抑制剂治疗者可引起瘫痪。中国从1960年开始自制脊髓灰质炎减毒活疫苗，一种是三型单价糖丸；另一种是混合多价糖丸，为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合物。目前普遍采用此型疫苗，在-20℃可保存2年，4~8℃保存5个月。一般首次免疫从2月龄开始，连服3次，间隔4~6周，4岁时再加强免疫一次。服糖丸后2小时内不能喝过热开水或饮料，也不给喂奶，以免影响效果。极少数小儿用后可发生疫苗相关性麻痹性脊髓灰质炎。

脊髓灰质炎

一旦发现病人，应自起病日起至少隔离40天患者衣物用具应煮沸或日光下曝晒2小时消毒。密切接触者，应连续观察20天，未服过疫苗者可注射丙种球蛋白0.3~0.5ml/kg。做好日常卫生　经常搞好环境卫生，消灭苍蝇，培养卫生习惯等十分重要。本病流行期间，儿童应少去人群众多场所，避免过分疲劳和受凉，推迟各种预防注射和不急需的手术等，以免促使顿挫型感染变成瘫痪型。

本文来自《互动百科》‘小儿麻痹症’词条。

更多的内容请查阅‘小儿麻痹症’原词条。

古代儿科的成就和特点

一、儿科学的孕育时期—先秦、汉

根据我国古代文献记载，远在春秋战国时期就有了小儿医，《史记•扁鹊仓公列传》：“扁鹊……闻秦人爱小儿，即为小儿医。”这是最早关于儿科医生的记载。《内经》也有关于小儿体质特点，疾病诊断及预后判断等方面的记载，如《灵枢•逆顺肥瘦》指出：“婴儿者，其肉脆血少气弱。”《素问•通评虚实论》：“乳子而病热，脉悬小者，何如？歧伯曰：手足温则生，寒则死。”又云：“乳子中风热，喘鸣肩息者，脉如何？歧伯曰：喘鸣肩息者，脉实大也，缓则生，急则死。”这些论述对后世医家进一步认识小儿生理病理特点和疾病诊治，有着重要的指导价值。从秦汉到两晋南北朝，小儿医学在《内经》的基础上又有了进一步发展。

《汉书•艺文志》载有妇人婴儿方19卷。《五十二病方》亦有“婴儿病痫”、“婴儿瘛”的记载。《史记•扁鹊仓公列传》有西汉名医淳于意记载了用“下气汤”治疗婴儿“气鬲病”的儿科医案。《三国志•华佗传》记载了东汉名医华佗用“四物女宛丸”治二岁小儿“下利病。”东汉末年张仲景的《伤寒杂病论》对儿科学有着深远的影响和重要的指导意义，为宋代钱乙创立小儿脏腑辨证体系奠定了基础。西晋王叔和的《脉经》首先论述了小儿脉法，认为“小儿之脉快疾，一息七、八至曰平”，并首次论及了小儿变蒸。

二、儿科学的萌芽时期—隋、唐

隋唐时代是中医儿科学逐步形成的重要时期。当时政府重视医学教育，《隋书•经籍志》记载南北朝医药书中专门列出儿科、产科、妇女科等医事分科。这一时期，也开始出现了许多儿科专著，如严助的《相儿经》、王末钞的《小儿用药本草》2卷，徐叔响的《疗少小百病杂方》37卷等。在唐朝太医署内由“医博士”教授医学，其中专设少小科，学制5年，促进了儿科专业的发展。

隋代巢元方主持编撰的《诸病源候论》，其中论述小儿疾病6卷，病候达255候，第一次对儿科病病因病理及证候进行了较全面和系统的阐述。唐代杰出的医学家孙思邈，本着“生民之道，莫不以养小为大，若无于小，卒不成大”的观点，在《备急千金要方》中首列“少小婴儒方”2卷。重视小儿优生，从小儿初生护理到伤寒杂病分为9门，专篇论述，收集儿科用方300余首，所用剂型，除有汤、丸、膏、丹、散之外，尚有吮剂、乳剂、药粥、熨剂、涂剂、摩剂等，说明当时已重视小儿用药的剂型，便于小儿给药。王焘的《外台秘要》40卷，其中论及小儿疾病的防治多达86门，收载儿科用方400余首。

三、儿科学的形成时期—宋、元

中医儿科学在宋代已经形成了一门独立的学科，对小儿的生长发育、喂养保健、生理病理、辨证论治诸方面，都形成了自己的独特体系。

宋太医局将医学分为9科，其中以小方脉为小儿的独立专科，儿科专业医生遍及全国，儿科专著大量涌现，推动了儿科医学的进步。

相传《颅囟经》是我国最早的儿科专著，但据考查，现存的《颅囟经》是唐末宋初人托巫方所作。书中提出小儿体属“纯阳”的观点，论述了小儿脉法及惊、痫、癫、疳、痢、火丹等疾病的证治。

北宋钱乙，字仲阳，专业儿科40余年，学术造诣精湛，由弟子阎孝忠整理编集的《小儿药证直诀》集中体现了钱乙的主要学术思想。该书把小儿的生理病理概括为“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”；根据小儿的四诊特点，重视望诊，总结了“面上证”、“目内证”的诊断方法；创立了儿科五脏辨证体系，提出心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚五脏辨证纲要；治疗上区分五脏寒热虚实证候，制订治则治法，创立新方，化裁古方，作为五脏补泻方剂，如导赤散、泻白散、地黄丸、白术散、异功散等，至今仍为儿科所常用；所用制剂以丸、散成药为主，方便小儿用药，切合临床应用。此外，对儿科四大要证“麻、痘、惊、疳”的认识有较为详细的记载，提出“急惊宜凉泻，慢惊宜温补”的治疗大法，以及“疳皆脾胃病”的著名论点，对儿科临床有重要的指导意义。由于钱乙对中医儿科学的形成和发展作出了重大贡献，故被后世誉为“儿科之圣。”

北宋年间，天花与麻疹流行，山东名医董汲善用寒凉法治疗，所著的《小儿斑疹备急方论》，深得钱乙嘉许，并为之写序。该书是论述小儿麻、痘、斑、疹的第一本专著。其后，南宋的名医陈文中根据自己长期的临床实践经验，著有《小儿痘疹方论》和《小儿病源方论》。他力倡固养小儿元阳，善用温补扶正见长。对痘疹类时行疾病，因阳气虚弱，邪毒内陷所致的逆证和坏病，大胆提出用温补方药治疗，并取得起死回生之效，为痘疹类疾病的治疗开辟了新途径。钱乙、董汲主寒凉，陈文中主温补，这两种学术观点，对后世儿科的影响很大。一般认为，后世儿科领域内长期存在的寒、温两种学术思想的争鸣即始于此。两者争鸣，丰富了儿科疾病辨证论治的内容，促进了中医儿科学的发展。

南宋刘昉等编著的《幼幼新书》40卷，医论证治分列500余门，集宋以前各种儿科学术成就之大成，是当时世界上最完备的儿科学专著。稍晚问世的不著撰人姓氏的《小儿卫生总微论方》20卷，对儿科各类疾病广泛收录论述，包括多种先天性疾病，所谓保卫其生，总括精微。其中明确指出新生儿脐风撮口是由于断脐不慎所致，与大人因破伤而得的破伤风是同一种疾病。并提出切戒用冷刀断脐，主张用烙脐饼按脐上烧灸脐带，再用封脐散裹敷，是当时预防脐风的较好方法，不但有消毒作用，而且为小儿给药开辟了新途径。

金元时代是中医临证医学迅速发展的重要时期，当时名医辈出，各家均有所长，促进了临床各科的独立发展。金元四大家在儿科方面也各有贡献。刘完素认为：“小儿病者纯阳，热多冷少也。”主张用寒凉泻热养阴法治疗小儿热病。张从正重用攻下法治疗热病，为小儿热病运用“上病下取”法提供了范例。李杲善用温补，重视调理脾胃，对后世儿科脾胃病的研究具有重要影响。朱震亨认为小儿“阳常有余，阴常不足”，以用养阴法见长。他们的学术争鸣，丰富了儿科学的内容。

元代儿科名医曾世荣编著《活幼口议》20卷和《活幼心书》3卷。其学术特点，一是对初生儿疾病论述较为全面；二是对多种儿科常见病的因证脉治作了精炼而具有指导意义的概括；三是《活幼心书》以七言歌诀形式编撰，便于初学者诵习，对于儿科专业知识的普及和发展，起到了很好的促进作用。

四、儿科学的成熟时期—明、清

明清时代，中医儿科学又较前有了进一步的发展，从而步入成熟阶段，儿科专业人员激增，儿科专著大量涌现，儿科理论与临床的研究全面深入。明初徐用宣的《袖珍小儿方》，集明代以前儿科诸家经验，分72门，收624方，证治齐备，叙述详明。寇平的《全幼心鉴》也是明初较完备的著名儿科专著，对儿科医生守则、小儿生理、保育护理、疾病诊治均予汇集说明，其中对面部和指纹的望诊论述尤详。鲁伯嗣的《婴童百问》10卷，列问论述，详究小儿病源与证治，附方800余首。薛铠、薛己父子精于儿科，著《保婴撮要》20卷，共论证200余种。针对当时新生儿破伤风病死率很高，提出预防新生儿破伤风是儿科第一要事，指出此病是由断脐不洁感染所致，采用了烧灼法断脐以预防。对各类小儿外科病证作了较全面的论述，其中记载了小儿外科、眼科、耳鼻咽喉科、口齿科、肛肠科、皮肤科、骨伤科病证约70余种，辨证用药精当，内治为主，配合外治，必要时手术兼施，为中医小儿外科学专科形成作出了重大贡献。

明代名医万全，著有《育婴家秘》、《幼科发挥》、《片玉心书》等儿科专著，其学术成就对后世的影响很大。万氏就不同阶段的小儿，提出了预养以培其元、胎养以保其真、蓐养以防其变、鞠养以慎其疾的“育婴四法。”同时在钱乙“脏腑虚实辨证”的基础上提出了小儿“五脏之中肝有余，脾常不足肾常虚”，“心常有余而肺常不足”的观点，即五脏“二有余三不足”的生理病理特点，丰富了儿科学基本理论。在治疗上重视调理脾胃，《幼科发挥•调理脾胃》说：“人以脾胃为本，所当调理，小儿脾常不足，尤不可不调理也。”并认为“调理之法，不专在医，唯调乳母、节饮食、慎医药，使脾胃无伤，则根本常固矣。”对于小儿保育和疾病防治具有重要的临床指导意义。

明代李时珍的《本草纲目》，收集了很多治疗儿科疾病的药、方。王肯堂的《证治准绳•幼科》，集众家之长，又参以已见，内容广博。张介宾的《景岳全书•小儿则》，提出了儿科辨证重在表里寒热虚实，小儿“阳非有余、阴常不足”，“脏气清灵，随拨随应”等观点。

清代儿科医家夏禹铸的《幼科铁镜》重视望诊，提出“有诸内而形诸外”的著名论点，从望面色、审苗窍来辨别脏腑的寒热虚实，重视推拿疗法在儿科的应用。《医宗金鉴•幼科心法》是乾隆年间“敕编钦定”的，把清初以前的儿科学作了一次较全面的整理和总结，立论精当，条理分明，内容极为丰富，适合于临床和教学。谢玉琼的《麻科活人全书》是一部较有影响的麻疹专著，综合各家治麻心得，详细阐述了麻疹各阶段及合并症的辨证治疗。

陈复正是清代具有代表性儿科医家之一，著有《幼幼集成》。该书详析指纹之义，归纳为“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实”；力辟惊风之说，促进了惊风理论的研究与发展；倡导胎教学说，重视“胎禀”、“护胎”；辨证突出八纲，治疗善顾脾胃；广集治疗之法，尤重外治方药，全书共收外治方法20多种，外治方180余首，用于外治的药物150多味。实为一部集大成的儿科名著，对临床有较多的实用价值。

吴瑭不仅是温病大家，在儿科方面也卓有成就。在其《温病条辨•解儿难》中明确提出“小儿稚阳未充，稚阴未长”的体质特点，“易于感触”、“易于传变”的病理特点，“其用药也，稍呆则滞，稍重则伤”的临床用药注意点。按六气病因论述小儿温病，从三焦分证论治，治病求本，与叶桂的卫气营血学说相辅相成。二者为小儿温病学的形成与发展作出了重大贡献，对后世治疗小儿外感热病（包括多种传染病）具有重要的指导价值。

此外，王清任的《医林改错》记载了作者长期观察小儿尸体的解剖学资料，明确提出“灵机记性不在心在脑”的观点，总结了“活血化瘀”治则的实践经验，创制了“血府逐瘀汤”等活血化瘀名方，促进了“活血化瘀法”的研究和发展。

明清时期，麻疹、天花广泛流行，儿科医家在诊治过程中积累了宝贵经验，撰写了大量的麻、痘专著，如胡璟《秘传痘疹寿婴集》、蔡维藩《小儿痘疹袖金方论》、徐谦《仁端录》、万全《痘疹世医心法》、翁仲仁《麻疹心法》、聂尚恒《活幼心法》、谢玉琼《麻科活人全书》、吴建钮《异传稀痘经验良方》等。应用人痘接种预防天花，突出的有郭子章《博集稀痘方论》(1577年)记载用“稀痘方”；《三冈识略》（1653年）载有痘衣法。俞茂鲲《痘疹金镜赋集解》（1727年）说，在明隆庆年间（1567~1572年），宁国府太平县的人痘接种法已经盛行推广到各地。张琰《种痘新书》（1741年）记载用“佳苗”人工接种。这种“佳苗”即是“熟苗”，是一种比较可靠的疫苗。清代朱奕梁的《种痘心法》说；“其苗传种愈久，则药力之提拔愈清。人工之选炼愈熟，火毒汰尽，精力独存，所以万全而无害也。若时苗连种七次，精加选炼，即为熟苗。”这样的处理过程，基本上是符合现代制作疫苗的原理和要求的。这种“熟苗”已是去除毒性、保留了抗原性的疫苗。我国的人痘接种法后来流传到俄罗斯、朝鲜、日本、土耳其及欧非国家，成为世界免疫学发展的先驱。

清朝后期，西医传入我国，中医学受到巨大的冲击和摧残，但同时，保持和发展中医学的斗争也在不断地进行。在中医儿科方面，出现了不少专著，如张山雷《小儿药证直诀笺正》与《钱氏儿科案疏》、陈守真《儿科萃精》、曾志斋《福幼奇书》等；还有一些医家则主张吸收西医之长，中西医合参，有何炳元《新纂儿科诊断学》、恽铁憔《保赤新书》、顾鸣盛《中西合纂幼科大全》等；在当时均产生了一定的影响~

儿童计划免疫的名词解释

儿童计划免疫

疾病预防控制中心

糖丸

流感疫苗

卡介苗

甲肝疫苗

水痘疫苗

70年代中期，我国制定了《全国计划免疫工作条例》，为普及儿童免疫纳入国家卫生计划。其主要内容为“四苗防六病”，即对七周岁及以下儿童进行卡介苗、脊髓灰质炎三价糖丸疫苗、百白破三联疫苗和麻疹疫苗的基础免疫以及及时加强免疫接种，使儿童获得对结核、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风和麻疹的免疫。1992年卫生部又将乙型肝炎疫苗纳入计划免疫范畴。随着科技进步，计划免疫将不断扩大其内容。

我国于1980年正式参与WHO的EPI活动，1985年我国政府宣布分两步实现普及儿童计划免疫。1988年各省实现12个月龄和18个月龄接种率达85%目标，1990年实现各县适龄儿童接种率达85%要求，实质上于1990年我国已达90%目标，并根据WHO推荐的免疫程序，1986年卫生部重新修订了我国儿童计划免疫。

1.计划免疫的内容　我国计划免疫工作的主要内容使“四苗防六病”，即7周岁及7周岁以下儿童进行卡介苗、脊髓灰质炎三价疫苗、百白破混合疫苗和麻疹疫苗的基础免疫及以后适当的加强免疫，使儿童获得对结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风和麻疹的免疫。1992年国家又把乙肝疫苗纳入计划免疫范畴。部分省、市、自治区还把流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎和流行性腮腺炎等传染病的预防纳入计划免疫管理。

2.计划免疫程序　免疫程序是指需要接种疫苗的种类及接种的先后次序与要求，主要包括儿童基础免疫和成人或特殊职业人群、特殊地区需要接种疫苗的程序。

⑴出生24小时内，接种卡介苗和第一针乙肝疫苗。

⑵1个月月龄，接种第二针乙肝疫苗。

⑶2个月月龄，接种(服)第一次脊髓灰质炎疫苗。

⑷3个月月龄，接种第二次脊髓灰质炎疫苗和第一次百白破疫苗。

⑸4个月月龄，接种第三次脊髓灰质炎疫苗和第二次百白破疫苗。

⑹5个月月龄，接种第三次百白破。

⑺6个月月龄，接种第三针乙肝疫苗。

⑻8个月月龄，接种麻疹疫苗。

⑼1.5~2岁，进行百白破加强接种。

⑽4岁，复服脊髓灰质炎疫苗。

⑾7岁，复种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗，加强接种白破二联疫苗。[1-2]

3.扩大的国家免疫规划方案　2007年国家扩大了计划免疫免费提供的疫苗种类，将原有的“五苗七病”基础上增加到15种传染病。新增了甲型肝炎疫苗、乙脑疫苗、流脑多糖疫苗、风疹疫苗、腮腺炎疫苗、钩体病疫苗、流行性出血热疫苗和炭疽疫苗。

1.接种的途径及剂量　不同的疫苗的接种途径、接种对象年龄及接种剂量有所不同。如果接种途径及剂量不当，不仅影响免疫效果，而且还会加重接种反应，甚至造成接种事故。因此在接种前应详细阅读疫苗使用说明书。

2.疫苗禁忌证　WHO规定具有以下情况者作为常规免疫的禁忌证：

⑴免疫缺陷、恶性疾病(肿瘤、白血病)及应用放射治疗或抗代谢药而使免疫功能受到抑制者，不能使用活疫苗;

⑵接种对象正在患有发热或明显全身不适的急性疾病，应推迟接种;

⑶以往接种疫苗有严重的不良反应者，不应继续接种;

⑷有神经系统疾病的患儿，如癫痫、婴儿痉挛等，不应接种含有百日咳抗原的疫苗。

3.预防接种反应　生物制品对人体来说是一种异物，接种后可引起有益的免疫反应，但也可产生有害机体的不良反应或变态反应。主要有以下副反应：

⑴一般反应　接种24小时内在接种局部出现红、肿、热、痛等炎性反应，有时可能同时伴有发热、头晕、恶心、腹泻等全身反应。这些一般属正常免疫反应，不需任何处理，1~2天内可消失。

⑵异常反应 少数人在接种后出现并发症，如晕厥、过敏性休克、变态反应性脑脊髓膜炎、过敏性皮炎、血管性水肿等。这些反应虽然发生率很低，但其后果很严重，如不及时抢救，可危及生命。

⑶偶合病 与预防接种无关，只是因为在时间上的巧合而被误认为由疫苗接种引起。[1]

卫生部《扩大国家免疫规划实施方案》

为

贯彻温家宝总理在十届全国人大五次会议上提出的“扩大国家免疫规划范围，将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划”的精

神，落实扩大国家免疫规划的目标和任务，规范和指导各地科学实施扩大国家免疫规划工作，有效预防和控制相关传染病，制订本方案。

一、原则

扩大国家免疫规划按照“突出重点、分类指导，注重实效、分步实施”的原则实施。

二、内容

(一)在现行全国范围内使用的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗等6种国家免疫规划疫苗基础上，以无细胞百白破疫苗替代百白破疫苗，将甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗纳入国家免疫规划，对适龄儿童进行常规接种。

(二)在重点地区对重点人群进行出血热疫苗接种;发生炭疽、钩端螺旋体病疫情或发生洪涝灾害可能导致钩端螺旋体病暴发流行时，对重点人群进行炭疽疫苗和钩体疫苗应急接种。

通过接种上述疫苗，预防乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺炎、流行性出血热、炭疽和钩端螺旋体病等15种传染病。

三、目标

(一)总目标。

全面实施扩大国家免疫规划，继续保持无脊灰状态，消除麻疹，控制乙肝，进一步降低疫苗可预防传染病的发病率。

(二)工作指标。

1.到2010年，乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗(包括白破疫苗)、麻疹疫苗(包括含麻疹疫苗成分的麻风疫苗、麻腮风疫苗、麻腮疫苗)适龄儿童接种率以乡为单位达到90%以上。

2.到2010年，流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗力争在全国范围对适龄儿童普及接种。

3.出血热疫苗目标人群的接种率达到70%以上。

4.炭疽疫苗、钩体疫苗应急接种目标人群的接种率达到70%以上。

四、接种要求

(一)接种时间。

1.乙肝疫苗

接种3剂次，儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次，第1剂在出生后24小时内尽早接种。

2.卡介苗接种1剂次，儿童出生时接种。

3.脊灰疫苗接种4剂次，儿童2月龄、3月龄、4月龄和4周岁各接种1剂次。

4.百白破疫苗

接种4剂次，儿童3月龄、4月龄、5月龄和1824月龄各接种1剂次。无细胞百白破疫苗免疫程序与百白破疫苗程序相同。无细胞百白破疫苗供应不足阶段，按照第4剂次至第1剂次的顺序，用无细胞百白破疫苗替代百白破疫苗;不足部分继续使用百白破疫苗。

5.白破疫苗

接种1剂次，儿童6周岁时接种。

6.

麻腮风疫苗(麻风、麻腮、麻疹疫苗)目前，麻腮风疫苗供应不足阶段，使用含麻疹成分疫苗的过渡期免疫程序。8月龄接种1剂次麻风疫苗，麻风疫苗不足部分继

续使用麻疹疫苗。18-24月龄接种1剂次麻腮风疫苗，麻腮风疫苗不足部分使用麻腮疫苗替代，麻腮疫苗不足部分继续使用麻疹疫苗。

7.流脑疫苗

接种4剂次，儿童618月龄接种2剂次A群流脑疫苗，3周岁、6周岁各接种1剂次A+C群流脑疫苗。

8.乙脑疫苗乙脑减毒活疫苗接种2剂次，儿童8月龄和2周岁各接种1剂次。乙脑灭活疫苗接种4剂次，儿童8月龄接种2剂次，2周岁和6周岁各接种1剂次。

9.甲肝疫苗

甲肝减毒活疫苗接种1剂次，儿童18月龄接种。甲肝灭活疫苗接种2剂次，儿童18月龄和2430月龄各接种1剂次。

10.出血热疫苗出血热疫苗

接种3剂次，受种者接种第1剂次后14天接种第2剂次，第3剂次在第1剂次接种后6个月接种。

11.炭疽疫苗炭疽疫苗接种1剂次，在发生炭疽疫情时接种，病例或病畜的直接接触者和病人不能接种。

12.钩体疫苗钩体疫苗接种2剂次，受种者接种第1剂次后710天接种第2剂次。疫苗免疫程序见附表。

(二)接种对象。

1.现行的国家免疫规划疫苗按照免疫程序，所有达到应种月(年)龄的适龄儿童，均为接种对象。

2.新纳入国家免疫规划的疫苗，其接种对象为规定实施时间起达到免疫程序规定各剂次月(年)龄的儿童。

3.强化免疫的接种对象按照强化免疫实施方案确定。

4.出血热疫苗接种为重点地区1660岁的目标人群。

5.炭疽疫苗接种对象为炭疽病例或病畜的间接接触者及疫点周边高危人群。

6.钩体疫苗接种对象为流行地区可能接触疫水的760岁高危人群。

五、实施范围

(一)扩大国家免疫规划覆盖全国31个省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团。

(二)乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、流脑、白破等疫苗在全国范围实施。

(三)乙脑疫苗除西藏、青海、新疆及新疆生产建设兵团外，在其他省、自治区、直辖市全面实施。西藏、青海、新疆及新疆生产建设兵团是否开展乙脑疫苗接种工作，由上述地区卫生厅局确定后报卫生部。

(四)甲肝疫苗、麻腮风、无细胞百白破等疫苗因暂不能满足全部适龄儿童接种，省级卫生行政部门(含新疆生产建设兵团卫生局，下同)根据年度中央专项资金安排计划、疾病流行情况以及实施的可行性等，选择实施地区和实施对象。随着疫苗供应量的增加，逐步扩大实施范围。

(五)脊灰疫苗和麻疹疫苗强化免疫的实施范围按照强化免疫实施方案确定。

(六)出血热疫苗根据疫情情况确定实施省份。炭疽疫苗、钩体疫苗在发生炭疽、钩端螺旋体病疫情或发生洪涝灾害可能导致钩端螺旋体病暴发流行时进行应急接种。

六、实施措施

(一)加强领导，组织实施扩大国家免疫规划。

地方各级卫生行政部门要把实施扩大国家免疫规划作为当前工作重点，切实加强领导。要制订本地区扩大国家免疫规划的具体实施计划，并在当地人民政府的领导下，会同财政、发展改革、教育、食品药品监管等有关部门，组织落实好扩大国家免疫规划工作。

(二)

广泛宣传，提高公众对扩大国家免疫规划的认识。要积极发挥社会各方面力量，充分利用广播、电视、报纸、网络等多种形式，大力宣传国家免疫规划政策和成就，

以及实施免疫规划保护公众健康的重要意义。开展经常性宣传与“4.25”预防接种日宣传活动，广泛普及预防接种知识，提高全社会参与国家免疫规划工作的积

极性和主动性，营造全社会参与实施国家免疫规划的氛围。

(三)加强队伍建设，提高执行国家免疫规划的能力。

地方各级卫生行政

部门要根据实施扩大国家免疫规划工作任务，加强免疫规划相关机构和队伍的建设，合理规划和设置接种单位，调整和充实免疫规划专业人员和基层接种人员。制定

培训计划，做好免疫规划专业人员、基层接种人员和医疗机构相关人员的培训工作，提高业务水平和服务能力。各级疾病预防控制机构要加强实施扩大国家免疫规划

工作的技术指导。

(四)完善免疫服务形式，规范预防接种行为，提高免疫服务质量。

要根据扩大国家免疫规划工作内容和要求，结

合当地实际情况，调整免疫服务形式，增加服务次数，确保适龄儿童及时得到预防接种服务。加强预防接种服务管理，严格按照《预防接种工作规范》的相关规定和

新的免疫程序开展预防接种。强化边远、贫困地区和流动儿童的预防接种工作，努力提高接种率。积极配合教育部门做好儿童入托、入学预防接种证查验工作。加快

儿童预防接种信息管理系统建设，为实施扩大国家免疫规划提供信息支持。

(五)加强冷链建设，保障国家免疫规划疫苗冷链运转。

要根据实施扩大国家免疫规划的需要扩充冷链容量，完善冷链建设、补充和更新机制。疾病预防控制机构、接种单位要按照《疫苗储存和运输管理规范》的要求，严格实施疫苗的冷链运转，做好扩大国家免疫规划疫苗的储存、运输、使用各环节的冷链监测和管理工作。

(六)严格规范专项资金的使用管理。

严

格按照公共卫生专项资金管理规定使用扩大国家免疫规划专项资金，保证专款专用。切实加强疫苗和注射器登记、使用和管理，及时核拨乡村医生和其他预防保健人

员的接种补助经费。各省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团每年10月底前将下一年度国家免疫规划疫苗及配套注射器年度需求计划报中国疾病预防控制中心。

中国疾病预防控制中心汇总整理后报卫生部。扩大国家免疫规划疫苗品种的选择和采购方式，按照卫生部、财政部有关规定执行。

七、督导评估

地方各级卫生行政部门要经常组织对辖区内落实扩大国家免疫规划情况进行督导评估，制订科学的督导评估方案，省、市、县逐级定期开展督导和评估活动，及时发现问题并予以解决，督促指导各项措施落到实处。卫生部将定期对各地国家免疫规划实施情况进行考核评价。

植物麻囗是什么毒?

      在植物分类中,没有麻口这个名称的有毒植物。

      一、植物中的大麻，又称火麻、胡麻，属荨麻目大麻科大麻属植物。从种植区及生长状况分为四种地理类型：北方大麻（分布在北纬60度以上的俄罗斯和芬兰地区），俄罗斯中部大麻（分布北纬50至60度的欧洲大部分地区），地中海大麻（分布在欧洲中部、南部和东南部以及中东地区），亚洲大麻（分布在中国、日本、泰国、柬埔寨和朝鲜等）；从需求不同又分为纤维型，籽用型，以及秆（纤维）籽兼用型。作为毒品使用的大麻粗制品主要有三种，（1）大麻草，俗称大麻烟，其实就是植物干品，包括茎、叶、花和种子，将其碾碎、晒干后的混合体，THC含量0.5%-5%，非法市场上出现的大麻草本原料因国家和地区而异；（2）大麻树脂，又称大麻脂，收集大麻植物雌株花穗、嫩叶上分泌的有粘性的树脂样物质加工制得，一般将浸出的树脂进行压缩，即形成大麻树脂产品。花顶部分泌的树脂制品即为“哈希什”，又名chara，植株上部嫩叶分泌的称ganja。所制得的大麻树脂产品因地区有较大差异。其颜色呈黑色、暗棕色、暗绿色等，所含THC达2%-10%；（3）大麻油，从大麻植物或是大麻籽、大麻树脂中提纯出来的液态大麻物质，为深绿色或棕褐色的油状液体，THC含量最高，达到10%-30%（有资料说可达60%）。

      二、有一种新型毒品叫麻古。“麻古”系泰语的音译，其主要成分是冰毒，是一种加工后的冰毒片剂，外观与摇头丸相似，属苯丙胺类兴奋剂，经化验含有甲基安非他明和咖啡因。具有很强的成瘾性。服用后会使人中枢神经系统、血液系统极度兴奋，能大量耗尽人的体力和免疫功能。长期服用会导致情绪低落及疲倦、精神失常，损害心脏、肾和肝，严重者甚至导致死亡。据戒毒专家介绍麻古毒品均为圆形、片剂，黄连素药片大小，呈玫瑰红、橘红、苹果绿等色，上面印有“R”、“WY”、“66”、“888”等标记。

由于它的主要成分是冰毒因此这种毒品直接作用于人的中枢神经系统，使吸食者处在一种迷幻的状态，会降低自我保护的意识，因此这种药也被称为“唠嗑药”、“抢劫药”、“强奸药”这和麻古的药性是分不开的，许多不法分子就是看中麻古的这些特点实现犯罪活动。一旦染上了麻古很容易被犯罪分子利用，后果将是不堪设想的。