女性月经激素变化规律（女性生理周期激素变化规律）
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试述月经周期中的激素变化
（1）增殖期的形成女性青春期开始，下丘脑分泌GnRH使腺垂体分泌FSH和LH。FSH促进卵泡发育，并与少量LH配合使卵泡分泌雌激素。雌激素使子宫内膜呈增殖期变化。至排卵前约1周，血中雌激素浓度明显上升，通过负反馈使血中FSH下降，LH仍稳步上升。此时雌激素可加强FSH作用，通过局部正反馈使本身浓度不断提高，到排卵前1～2天达高峰。高峰浓度的雌激素通过正反馈，触发腺垂体对FSH特别是LH的分泌，形成血中LH高峰，导致了排卵，并促使黄体的形成。
（2）分泌期和月经期的形成排卵后生成的黄体在LH作用下发育并分泌大量的孕激素和雌激素，使子宫内膜呈分泌期变化。随着黄体长大，这两种激素分泌不断增加，并在排卵后8～10天达高峰，出现了对下丘脑—腺垂体的负反馈作用，抑制了GnRH、FSH、LH的分泌。此期若不受孕，黄体将由于LH分泌减少而蜕变，致使血中孕激素、雌激素浓度迅速下降，一方面导致子宫内膜剥脱出血形成月经，另一方面对下丘脑—腺垂体的反馈抑制解除，卵泡又在FSH的作用下发育，新的周期又开始了。
月经周期激素分泌情况
育龄妇女和灵长类雌性动物，每隔一个月左右，子宫内膜发生一资助增厚，血管增生、腺体生长分泌以及子宫内膜崩溃脱落并伴随出血的周期性变化。这种周期性阴道排血或子宫出血现象，称月经。月经周期是由下丘脑、垂体和卵巢三者生殖激素之间的相互作用来调节的，在月经周期中出现下列的变化过程：①女性达到
青春期后，在下丘脑促性腺激素释放激素的控制下，垂体前叶分泌刺激素（FSH）和少量黄体生成素（LH）促使卵巢内卵泡发育成熟，并开始分泌雌激素。在雌激素的作用下，子宫骨膜发生增生性变化；②卵泡渐趋成熟，雌激素的分泌也逐渐增加，当达到一定浓度时，又通过对下丘脑垂体的正反馈作用，促进垂体前叶增加促性腺激素的分泌，且以增加LH分泌更为明显，形成黄体生成素释放高峰，它引起成熟的卵泡排卵；③在黄体生成素的作用下，排卵后的卵泡形成黄体，并分泌雌激素和孕激素。此期子宫内膜，主要在孕激素的作用下，加速生长且机能分化，转变为分泌期内膜；④由于黄体分泌大量雌激素和孕激素，血中这两种激素浓度增加，通过负反馈作用抑制下丘脑和垂体，使垂体分泌的卵泡刺激和黄体生成素减少，黄体随之萎缩因而孕激素和雌激素也迅速减少，子宫内膜骤然失去这两种性激素的支持，便崩溃出血，内膜脱落而月经来潮。此时血中雌激素和孕激素浓度降低，解除了对下丘脑
－垂体的抑制，下丘脑促性腺激素释放激素又可增加，并开始下一个月经周期。
月经周期体内激素水平有什么变化
在排卵后
天左右，黄体萎缩，停止分泌雌激素和孕激素，此时子宫内膜中的血管收缩，内膜坏死而脱落，引起出血，形成月经。
正常月经周期血液内激素的变化与卵巢、子宫内膜的关系如下：在前一月经周期黄体萎缩后，雌激素和孕激素的分泌量随之下降，解除了对下丘脑及垂体的抑制。下丘脑产生的促性腺激素释放激素通过垂体门静脉系统进入垂体前叶，促使促卵泡激素和促黄体生成激素的分泌及释放。在促卵泡激素和促黄体生成激素的协同作用下，卵巢中卵泡逐渐发育成熟，并产生雌激素，使子宫内膜发生增生期变化。卵泡发育成熟后，体内雌激素出现第一个高峰。
雌激素分泌量增多，对下丘脑、垂体产生反馈作用，抑制促卵泡激素的产生，促进促黄体生成激素分泌增多，出现促黄体生成激素峰，触发了排卵。排卵后黄体形成，分泌雌激素和孕激素，在它们的共同作用下，子宫内膜发生典型的分泌期变化。排卵后，雌激素水平暂时降低，随后又出现第二个较低的高峰。
绝经前后女性雌激素有何变化？
更年期是雌激素占优势向雄激素占优势的过渡。绝经前期妇女主要表现为雌激素减少，孕酮水平也比性成熟期妇女为低，而睾丸酮、脱氢表雄酮、去氢表雄酮硫酸盐和皮质醇均无变化。绝经后期妇女所有性激素分泌水平均见降低，而以雌激素减少最为明显。进入老年期后性激素水平进一步全面下降。
正常妇女血雌激素主要是雌二醇及雌酮，两者均呈周期性波动。绝经后妇女主要表现为雌二醇低落，低于青年妇女月经周期中任何一期的水平，而与切除双侧卵巢者类似。绝经后，血流中雌二醇不再出现昼夜变化，代谢清除率减少30%。绝经后，卵巢仅分泌极微量或不再分泌雌二醇，肾上腺也不直接分泌。但雌酮与睾酮能在外周组织中转变为雌二醇。由于绝经后雌二醇量与雌酮紧密相关，故认为此时雌二醇主要由雌酮转变而来。睾酮转变为雌二醇的转变率极低，不起重大作用。绝经后，血雌酮高于雌二醇，达到月经周期滤泡水平，并有昼夜变化，高峰在早晨，低点在下午或黄昏，但不及雄激素明显。绝经后雌酮代谢清除率减少20%。卵巢与肾上腺直接分泌很少的雌酮，绝大部分雌酮系由雄烯二酮在外周组织中转变而来，正常妇女的转变率为1.5%，绝经后，转变率可增加一倍。脂肪、肌肉、肝、肾、脑、肾上腺都是转变部位。脂肪与肌肉可转变30%～40%。转变率与体积相关，矮胖者的转变率与血雌激素量都较纤瘦者为高。更年期妇女，雌激素变化有以下特点：(1)绝经前妇女的雌激素水平随滤泡发育与成熟而波动。(2)切除卵巢后，雌二醇与雌酮显著减少。(3)绝经后妇女年老者虽切除卵巢，雌激素也无再下降情况。(4)绝经后妇女雌二醇水平明显减少，较绝经期前切除卵巢后更低。(5)绝经后妇女患子宫内膜癌者其雌二醇与雌酮水平和同年龄、同体重而不患癌的对照组无区别。(6)绝经后妇女患子宫内膜癌者其雌二醇与雌酮水平和体重相关，而不是和年龄相关。 赞
