湛江生育保险2016报销(湛江生育保险报销比例)
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湛江医保生孩子可以报销百分几
1、湛江职工医保不报销生育费用,须参加职工生育保险才能报销生育费。
职工生育保险报销标准是:(女方参保)顺产2500元,剖宫产5000元。固定金额,不分医院等级,不管实际发生费用;(男方参保)大概是700-800元(具体金额不详,也是固定值)。
2、湛江城乡居民医保:(仅女方参保有效)
一类医院 起付线:100元,报销比例:75%
二类医院 起付线:300元,报销比例:65%
三类医院 起付线:500元,报销比例:50%
湛江市现在的生育保险是怎么报销的?
生育保险报销流程:
1、自生育之日起90日内持报销所需资料到参保所属的经办机构申报
2、窗口工作人员审核资料
3、资料审核无误后受理申报并书面登记
4、窗口工作人员在4个工作日内生成拨付单据
5、单位经办人或个人5个工作日后领取拨付单据
6、领取拨付单据后5个工作日后拨付金额划转至单位或个人的银行账户。
2016年生育险报销标准是多少
生育险的报销标准:
1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
2、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
3、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
4、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
5、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
不予以报销的范围是:
1、不符合国家和省城镇职工基本医疗保险和生育保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目及相关就医管理规定的费用;
2、因为医疗事故发生的费用;
3、分娩期外治疗生育并发症的费用。
湛江生育保险报销有多少钱
1、湛江职工医保不报销生育费用,须参加职工生育保险才能报销生育费。
职工生育保险报销标准是:(女方参保)顺产2500元,剖宫产5000元。固定金额,不分医院等级,不管实际发生费用;(男方参保)大概是700-800元(具体金额不详,也是固定值)。
2、湛江城乡居民医保:(仅女方参保有效)
一类医院起付线:100元,报销比例:75%
二类医院起付线:300元,报销比例:65%
三类医院起付线:500元,报销比例:50%
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湛江生育保险怎样报销?
生育保险报销流程
【承办机构】:各地区社保机构
【办理事项】:生育保险报销
生育保险报销条件:社保生育保险报销条件
生育保险报销所需资料:
1、身份证;
2、结婚证;
3、计划生育证明,例如准生证;
4、新生儿出生医学证明,例如出生证;
5、医疗费用收据;
6、其它相关资料。
【注】:因各省市实际情况不同,因此具体办理资料根据本地生育保险政策执行。
生育保险报销流程:用人单位或职工本人携带规定资料前往社保机构办理报销手续即可。部分城市规定只能由用人单位代为报销。具体报销流程依据本地生育保险政策规定执行。
生育保险报销标准:生育保险报销金额根据本地政策执行,例如东莞剖宫产一次性计发3500元,经产道分娩一次性计发2000元。
生育保险报销比例
顺产为270%
难产为320%
腹产为420%
【注】:报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。
生育保险报销期限
生育保险需连续买满12个月,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,有10个月,也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。
生育保险报销范围
一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
四、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
五、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
湛江生育保险可以报销哪些?
一、生育津贴;二、生育医疗费;三、职工因实施计划生育手术而发生的费用,符合规定的由生育保险基金支付。