深圳医疗保险二档报销比例(深圳职工医保二档报销比例)
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深圳二档医保住院报销比例
在职参保人员在享受本市医保待遇期间住院产生的医疗费用,可根据规定进行报销。二级医院报销医疗费用在起付标准以上至3万元以内的部分,统筹支付87%,3万元以上至4万元统筹支付92%,4万元至支付10万元统筹支付97%。支付10万元至30万元由大额医保费用互助资金支付85%,最高限额为20万元。具体报销金额根据上述标准计算。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
深圳二档社保住院可以报销多少
深圳二档社保住院可以报销70%-80%。社会保险有利于保证社会劳动力再生产顺利进行,劳动者在劳动过程中必然会遇到各种意外事件,造成劳动力再生产过程的停顿,而社会保险就是劳动者在遇到上述风险事故时给予必要的经济补偿和生活保障,使劳动力得以恢复,有利于推动社会进步。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
深圳医保报销比例是多少?
深圳定点医院住院待遇
定点医院住院一级以下医院起付线为100元,二级200元,三级300元。而目录内的特材、人工器官,以及单价在千元以上的一次性医用材料国产材料深圳医保报销比例是90%,进口材料为60%。床位费用一二档报销60元/日,三档报销37元/日。目录内医疗费用中其他的费用,一二档医保报销比例为90%,三档一级医院报销85%,二级报销80%,三级报销75%。
深圳一档定点医院门诊待遇
普通门诊目录内的费用由个人账户支付,个人账户不足部分由参保人自行支付。年度超支情况,连续参保社保满1年,按照在岗职工平均工资的5%的70%报销。门诊大病保险报销比例分别为60%,75%,90%,要根据具体情况而定。门诊输血报销90%,门诊特检报销80%。
深圳二、三档门诊待遇
二三档医保深圳医保报销比例甲类药报销80%,乙类药报销60%,单项诊疗报销90%,但是不能高于120元。而么给医保年度支付总额不能高于一千元。所以我们需要根据实际情况来进行报销,因为医保档次不同,报销的比例肯定也会受到影响。