鼻窦炎手术后吸入糖皮质激素（先使用糖皮质激素喷剂鼻腔局部治疗）

本文目录一览：

• 1、我是男的，打算10月要孩子，但9月份我要做鼻窦炎手术，术后需要用3-6个月鼻用激素（糖皮质激素）来
• 2、关于鼻窦炎窥镜手术后(高分啊)!!!
• 3、鼻窦炎手术后一直不好，怎么办？
• 4、真菌性鼻窦炎的治疗
• 5、鼻窦炎的最好治疗方法
• 6、鼻息肉为何做了手术后，依然还是会不停地流鼻涕？

我是男的，打算10月要孩子，但9月份我要做鼻窦炎手术，术后需要用3-6个月鼻用激素（糖皮质激素）来

双方身体健康的前提下怀孕，宝宝才会更健康。从你的情况来看，从优生优育角度来讲，建议手术3个月后怀孕是最适宜的。

关于鼻窦炎窥镜手术后(高分啊)!!!

我也曾经是一名严重的鼻窦炎患者。试过很多种药物治疗，包括激光治疗，都没有什么的疗效。一道冬天就头痛，呼吸困难。去检查发现是下颌窦，筛窦和额窦炎。只有蝶窦是好的。后来自己做了很多功课，选择了FESS内窥镜手术。鼻窦炎才彻底根治。我想说的是，药物对已经封闭的鼻窦不起任何作用。唯一彻底根治的方法就是用鼻钻将息肉摘除，将窦口钻开清洗引流。只有将鼻窦口全部打开，才有可能根治鼻窦炎。那些什么鼻炎特效药都只能是暂时缓解症状。

FESS手术现在在各个大城市的三甲医院都有开展。可以去做检查和咨询。费用主要包含手术费，麻醉费，药费。我06年当时做下来总花费在10000出头。不包含自己买的部分药。

FESS手术后，也需要一个很长的回复期。我的经验是不一定要吃什么药，但是一定要坚持每天用盐水冲洗鼻窦。可以买瓶装的洗鼻海水喷雾，也可以自制盐水用鼻腔冲洗器自己洗。方法是（把盐水喷入鼻腔，然后头朝右倾斜10秒，然后再朝左倾斜10秒，然后头朝下，把水排出。当头倾斜的时候，可以感觉到水进入鼻窦，然后头朝下的时候，水就从鼻窦里面流出，达到清洗的效果。因为鼻窦里面的细菌都是厌氧菌，一旦冲洗，厌氧菌就被杀死了。而且盐水可以把鼻窦里面的分泌物和脓液清洗掉，保持鼻窦的干净和清洁。

补充一点。复查的目的主要是检查窦口是否有皮质增生。如果有的话，医生会用一个前端带夹子的内窥镜把增生的皮夹出来。然后医院会叫你花钱做雾化治疗。说白了其实就是清洗鼻窦。

当然刚开始一个月复查是有必要的。为了防止鼻窦口上皮增生，堵塞窦口，在手术后的一个月一定要坚持使用糖皮质激素。我当时使用的是葛兰素的“辅舒良”。一天使用两次。坚持使用一到两个月，大概2瓶的样子。 这些药最好自己去医药批发站买，医院价格很贵。

最后一定注意恢复期间不要感冒，多吃新鲜蔬菜和水果，保持愉快的精神。希望我的答案对你有帮助。

鼻窦炎手术后一直不好，怎么办？

病情简介:鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。前者多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎较急性者多见，常为多个鼻窦同时受累。医师分析:你好，现在鼻炎手术多彩用全身麻醉，早期有用局部麻醉的但是有些患者还是疼痛，于是就改成了全身麻醉，不会感到疼痛的。医师建议:建议你平时不要吃过于辛辣刺激的食品，禁烟酒等，注意休息。

真菌性鼻窦炎的治疗

真菌性鼻-鼻窦炎的治疗原则：①早期的手术治疗，侵袭型者一经确诊应尽早手术，清除鼻腔和鼻窦内真菌病原和坏死及不可逆的病变组织，恢复鼻窦的通畅引流。②药物治疗。

1．手术治疗 手术方式和范围应根据病变范围和患者的具体情况而定。病变不严重的（如真菌球、变应性真菌性鼻-鼻窦炎、慢性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎）一般均可采用鼻内镜手术彻底清除病灶及病变组织，保留正常粘膜，创造鼻窦宽敞的通气和引流。病情严重，病变范围广者，可采用柯-陆氏手术（Caldwell-Luc operation）、鼻侧切开术（lateral rhinotomy）或与鼻内镜手术联合等术式。病变累及颅内时可采用颅面联合术式，并于术前应用抗真菌药物，术后可应用抗真菌药物冲洗鼻腔和鼻窦。

中药疗法：中药治疗常用真菌性鼻窦炎，中草药配方：苍耳子30克、辛夷20克、黄芩35克、细辛4克、白芷25克、龙胆草10克等中草药材，手工工序，精心选药、晾晒、研磨，外用，一日两次，对真菌性鼻窦炎有确切效果。

2．药物治疗

（1）急性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎术后必须用抗真菌药物，伊曲康唑（itraconazole）和两性霉素B（amphotericin B）为常用的抗真菌药物，剂量可根据病情和患者耐受性而定。经手术和两性霉素B治疗病情已被控制或病情较轻者，可用酮康唑或伊曲康唑口服治疗。

（2）变应性真菌性鼻-鼻窦炎手术后应用糖皮质激素是非常重要的辅助治疗。激素应用的剂量为强的松30mg/d～40mg/d，口服一周后剂量减半，继续服用一个月，然后按0.2

mg/（kg·d）服用4个月，再按0.1mg/（kg·d）服用2个月，同时应用人工合成长效类固醇鼻内喷雾。有报道称以对患者致病的真菌浸液进行免疫治疗，可减少术后激素的用量和变应性真菌性鼻窦炎的复发率。

3．对症支持治疗 增强抵抗力，恢复免疫功能，治疗原发病，停用抗生素及免疫抑制剂。必要时输全血或血浆。

鼻窦炎的最好治疗方法

1.急性鼻窦炎

（1）全身治疗采用足量抗生素控制感染，因多为球菌感染，以青霉素类、头孢菌素类为首选药物，药物治疗强调选择敏感抗生素，足量、足疗程使用。若头痛或局部疼痛剧烈，可适当用镇静剂或镇痛剂。一般疗法与急性鼻炎相同。中医中药治疗以散风清热、芳香通窍为主，以解毒去瘀为辅。

（2）改善鼻窦引流常用含1%麻黄素的药物滴鼻，收缩鼻腔，改善引流。急性鼻窦炎还可以通过体位改变进而改善鼻窦的通气引流而减轻头痛。

（3）上颌窦穿刺冲洗术急性上颌窦炎宜在全身症状消退、局部急性炎症基本控制后施行。冲洗后可注入抗菌溶液，每周1～2次。

（4）鼻窦置换疗法适用于儿童多组鼻窦炎患者。

（5）病因治疗如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。

（6）黏液促排剂治疗可以使用黏液促排剂，改善分泌物性状并易于排出。

（7）激素治疗可以应用鼻用局部激素或全身应用激素，改善局部炎症状态，加强引流。

（8）手术急性鼻窦炎在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术，通过内镜引导直达病灶，开放鼻窦口，清除病变，改善局部引流，进而恢复鼻窦正常的生理功能。[2]

2.慢性鼻窦炎

（1）抗生素Macrolides（大环内酯类抗生素）虽然不可以清除细菌，但可以减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞损害。在激素治疗失败的病例中，选择性的应用长期低剂量大环内酯类抗生素治疗是有效的。具体起效机制不是很明确，但可能同局部宿主免疫反应的下调以及繁殖细菌的毒性较弱有关

（2）血管收缩剂能收缩鼻腔肿胀的黏膜，以利鼻窦引流。但血管收缩剂不宜长期使用，会有引起继发药物性鼻炎之虞。

（3）黏液促排剂在标准的治疗方法上加入黏液促排剂可以获得更好的治疗效果，主要是可以减少治疗时间。

（4）抗组胺药尽管在慢性鼻－鼻窦炎的治疗中并没有建议使用抗组胺药，但在美国，一项研究显示在慢性鼻－鼻窦炎的治疗中，抗组胺药还是经常被使用，可以明显减轻喷嚏、流涕和鼻塞症状，但对鼻息肉的大小无明显影响。

（5）高渗盐水高渗盐水可以改善鼻黏膜纤毛清除率，有临床试验结果显示高渗盐水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏症状各个评价指标中均有明显效果。

（6）中医中药以芳香通窍、清热解毒、祛湿排脓为原则。

（7）理疗一般用超短波透热疗法，以辅助治疗。

（8）鼻窦置换法适用于多个鼻窦发炎及儿童。

（9）手术治疗

1）鼻内镜下鼻窦手术为目前首选方法。在鼻内镜明视下，彻底清除各鼻窦病变，充分开放各鼻窦窦口，改善鼻窦引流，并尽可能保留正常组织，是一种尽可能保留功能的微创手术。

2）其他手术上颌窦鼻内开窗术、上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术、鼻外筛窦切除术、额窦钻孔术、额窦切开术、蝶窦切开术等。

对于一个确诊的慢性鼻窦炎患者，推荐的治疗程序应该是：首先进行药物治疗（包括局部和全身应用），在药物治疗无效的情况下进行鼻窦CT扫描，如果有影像学改变及手术指征，再行鼻内镜手术。

鼻息肉为何做了手术后，依然还是会不停地流鼻涕？

这其实是手术后的正常反应而已，所以你不需要它担心，在手术后，伤口表面没有完全上皮化，在这段时间内会有一些分泌物。你可以根据医生的要求喷鼻剂和口服罗红霉素和洗鼻液，而且大概在一段时间后就可以了，其次如果是较小的息肉，可采取保守治疗，给予鼻内糖皮质激素喷鼻剂，如布地奈德，内舒拿，辅舒良连续喷鼻剂3－4周，可使息肉不再生长甚至消失较大的息肉。

如果是保守治疗的话可能无效，需要考虑手术治疗，因为鼻息肉阻塞鼻窦口可以合并鼻窦炎，所以手术不仅需要切除息肉，还需要打开上颌窦，筛窦等组鼻窦，使鼻窦引流通畅，有利于炎症的恢复，而且在手术前，服用糖皮质激素减轻局部水肿，强的松大概30mg，而且每日1次，大概持续1周左右，术后应继续服用糖皮质激素，进一步减轻鼻腔炎性水肿。

在手术后，我们应该继续用糖皮质激素喷鼻剂，持续2－3月，而且注意天气变化，及时合理地增加或减少衣服，以防止感冒，如果鼻塞增多或鼻分泌物增多，及时服药或看医生，如果房间干燥，可以使用加湿器来改善室内湿度，这可以防止呼吸道不适症状，养成良好的个人卫生，经常洗手。

可预防由细菌感染和鼻窦炎引起的鼻炎和鼻息肉，需要抗感染治疗，选择敏感抗生素，如第二代头孢菌素和促进排泄的黏液治疗，以促进鼻粘膜的恢复，促进纤毛摆动和稀释分泌，有利于炎症的恢复，总之，鼻息肉的治疗主要是手术，结合糖皮质激素和抗感染等综合治疗。

关于鼻息肉为何做了手术后依然还是会不停地流鼻涕的问题，我们今天就讨论到这里。