广州生育保险报销2017（广州生育保险报销范围和标准）

本文目录一览：

• 1、广州生育保险报销流程是怎样的
• 2、广州生育保险报销范围和标准
• 3、2017年广州生育保险社保报销比例是多少？
• 4、2017年生育保险的报销比例是多少
• 5、广州生育险报销基数
• 6、广州生育险要怎么报销吗

广州生育保险报销流程是怎样的

一、报销流程

1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用，先由参保人员个人垫付，自出院(或结付医疗费)之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。

2、由单位经办人携带相关资料，到市医保中心4楼医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。

二、报销范围及携带资料

★未办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》(以下简称《就医凭证》)已急诊流产或分娩无《生育证》或《计划生育服务证》的需出具夫妇双方街道计生部门证明。

1、医院病历原件和复印件;

2、医院诊断证明原件和复印件;

3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票;

4、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单);

5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件。

★异地分娩(已在市医保中心办理异地分娩申请备案手续)《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》或《生育保险选择定点医院申请表》

★已办《就医凭证》，在非定点医院急诊流产或分娩

①《就医凭证》原件和复印件;

②由参保人或其家属出具的书面报告

★产后并发症

★经市医保中心认定的各种特殊情况的生育保险医疗费用

①由参保人或其家属出具的书面报告;

②市医保中心根据各种情况而要求参保人提供的资料。

生育保险报销流程，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。

生育保险报销流程是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。

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广州生育保险报销范围和标准

广州生育保险报销条件：

1.职工所在单位为其正常连续足额缴纳生育保险满12个月及以上。

2.职工生产或实施的计划生育手术符合国家、省、市计划生育相关政策的规定。

广州生育保险项目：生育保险医疗费用、生育津贴。

广州生育保险报销待遇标准：

生育保险医疗费用：参保人就医发生的符合生育保险规定的生育医疗费用，由广州市医保局与定点医疗机构按生育和计划生育手术的医疗费用平均定额标准结算。

生育津贴：参保人参加广州市生育保险累计缴费满1年的，其应当享受的生育津贴，由社会保险经办机构按月计发给用人单位。

注：如参保人参加广州市生育保险累计缴费未满1年的，可在累计缴费满12个月之后的1年内申请支付生育津贴。

生育津贴具体计发公式=参保人生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工平均工资/30*规定的假期天数

附：广州生育保险报销相关问题

1、参保人的计划生育奖励假期，不享受生育津贴，由用人单位按有关规定支付产假工资。

2、参保人在享受生育保险待遇期间，用人单位停止为其继续缴纳生育保险费的，从停止缴费当月起，停止对用人单位支付生育津贴，欠缴费期间参保人的产假工资由用人单位支付。

在我们实际应用流程有一些细节是我们一定要注意的

1.孕妇需要在7-8周检测出胎心胎芽后，到社区医院建册，填写并领取《广州市母子健康手册》，注意需要盖社区医院的章，否则定点医院不认哦。

2.12周左右，13周唐氏筛查和抽血前，完成建档，建档意思是选定产检的医院，在医保窗口办理生育保险就医手续。

按照以上顺序办理，可以最大限度保险孕产期间产生的，应保险的所有费用。

2017年广州生育保险社保报销比例是多少？

新生儿社保报销比例和流程

大家都知道，有购买医保的准妈都可以报销自己的生产费用。

但新生儿一出生未有社会医疗保险，在此期间产生的高额住院费用，只能自付。

待新生儿的出生证办理后，凭相关资料入户才可以到户籍街道办事处办理BB的医保卡。

值得注意的是，以越秀区为例，BB医保卡从申请到发放需要一个月左右的时间。而新生儿住院费用需在三个月内办理报销手续，否则过期后就难以追讨了。

所以各位家长在BB出世后，应尽快定好名字办理入户，申请医保卡等手续，以享受医保。

这里根据自己的经验，分享一下如何报销新生儿住院费用。

生产医院：广州市妇女儿童医疗中心(珠江新城妇幼)

新生儿黄疸住院日期：2012-3-12至3-14 共两天半

新生儿出生花费：1100元+(住了一天温箱+护理费用等等)

实际医保报回：300多元

新生儿黄疸住院花费：两天半 合计约 2500元+(其中包括，排除病理性黄疸身体检查费用-B超验血等，住院期间的护理费用，奶粉费用等等)珠江新城妇幼新生儿住院不得亲身探望，只能在指定时间看视频。不得送母乳，医院说法是避免母乳性黄疸。

实际医保报回：1500多元

注意：关于新生儿的生产及住院费用需在三个月内凭新生儿的医保卡和住院单据(红色收费联及住院费用清单)到住院部报销。所以大家最好想好名字尽快办理入户手续。

办理新生儿医保报销流程：

第一步，办理出生证--需母亲亲身到医院办理，不能来的要写授权书。

所需资料：办理时带父母双方身份证及户口本原件，复印件。

办理时间：当天出证。

第二步，入户--广州户口需户主本人办理。

所需资料：夫妻双方户口本，户主身份证，夫妻双方身份证，准生证，夫妻双方结婚证，BB出生证，bb的独生子女证(独生证自愿办理)--以上证件原件+复印件两份，到户籍所在政务中心办理。

办理时间：当天出证。

第三步、办理bb医保

所需资料： bb出生证，户口本--以上证件原件+复印件，到户籍所在街道办理。

医保每年交80元，可交现金、如需银行自动划转需提交工行或农行的银行卡复印件及持卡人身份证复印件。

办理时间：约一个月才出bb医保卡

第四步，去医院住院部或门诊报销

1、住院费用报销 所需资料：可由父母任一方办理，带办理人身份证，bb出生证--以上证件原件+复印件两份，bb医保卡，诊疗卡原件。住院费用清单，红色收费联。以上资料带齐到住院部找当时住院医生证明住院发生费用属实，然后到住院部收费处办理报销手续。直接退回报销现金。

办理时间：当天报回现金。

2、门诊费用报销 所需资料：BB诊疗卡，门诊红色收费联。到珠江新城妇幼一楼打清单，然后到二楼东区退费窗口办理。注意：门诊只能报销药费的部分费用，检查费不可报销。

办理时间：当天报回现金。

2017年生育保险的报销比例是多少

生育保险报销标准

1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿

①女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴

②多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴

③妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴

④妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴

注：生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数

2、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元

3、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴

流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴

4、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发

5、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围

扩展资料：

一、生育保险保险条件

1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保，如北京市要求连续缴纳社保9个月，广州市要求累计缴纳社保1年，上海市要求生产当月在缴纳社保即可

2、已办理参保备案，并在当地生育

二、生育保险报销范围

1、生育医疗费

①女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付

②超出规定的医疗业务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担

③女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付

④其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理，女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理

2、生育津贴

女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付

参考资料来源：百度百科—生育保险

参考资料来源：百度百科—生育保险报销标准

广州生育险报销基数

2016年7月1日起，广州生育保险缴费基数将进行调整，生育保险缴费基数是按照本人上一年度月平均工资计算的。广州市2015年职工月平均工资是6764元，2017年广州生育保险缴费基数上下限是多少？

2017年广州生育保险缴费基数：

缴费基数上限：20292元;(6764*300%)

缴费基数下限：4058元。(6764*60%)

社保缴费基数什么意思？

社保缴费基数是社会平均工资的60%--300%为缴纳基数，比如社会平均工资是1000元，缴纳的基数可以是600元--3000元。

每年广州社保都会在7月1日核定基数，根据职工上年度的月平均工资申报新的基数，需要准备工资表这些证明。

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广州生育险要怎么报销吗

1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用，先由参保人员个人垫付，自出院（或结付医疗费）之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。

2、由单位经办人携带相关资料，到市医保中心4楼医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。序号报销类别携带资料专项资料基本资料1未办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》（以下简称《就医凭证》）已急诊流产或分娩无《生育证》或《计划生育服务证》的需出具夫妇双方街道计生部门证明。1、医院病历原件和复印件；

2、医院诊断证明原件和复印件；

3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票；

4、与收据（发票）金额相符的医疗费用明细清单（或有医院印章的手工记录清单）；

5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件。2异地分娩（已在市医保中心办理异地分娩申请备案手续）《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》或《生育保险选择定点医院申请表》3已办《就医凭证》，在非定点医院急诊流产或分娩已办《就医凭证》，在非定点医院急诊流产或分娩4产后并发症5经市医保中心认定的各种特殊情况的生育保险医疗费用①由参保人或其家属出具的书面报告；

②市医保中心根据各种情况而要求参保人提供的资料。

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"