兰索拉唑抑制雄激素吗（兰索拉唑肠溶片抑制胃酸吗）

本文目录一览：

• 1、注射用兰索拉唑是什么药
• 2、兰悉多是什么药?
• 3、目前在临床上用的比较多的药物，主要分布在哪一类？
• 4、胃酸分泌抑制药有哪四类，各类的代表药是什么？
• 5、兰索拉唑肠溶胶囊和肠溶片哪个副作用大些
• 6、临床护理常用药物及其作用

注射用兰索拉唑是什么药

注射用兰索拉唑适用于各种类型的腐蚀性食道炎治疗。反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡。

适应症

反流性食管炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,消化内科

2用法用量

静脉滴注：通常成年人一次30mg，用0.9%氯化钠注射液100ml溶解后，一日2次，推荐静滴时间30分钟，疗程不超过7天。 使用时注意： (1)本品静滴使用时应配有孔径为1.2μm的过滤器，以便去除输液过程中可能产生的沉淀物。这些沉淀物有可能引起小血管栓塞而产生严重后果。 (2)在喷出性或涌出性大量出血，血管暴露等危险性大的情况下，应先采用内窥镜下止血措施。 (3)本品仅用于静脉滴注。溶解后应尽快使用，勿保存。避免与0.9%氯化钠注射液以外的液体和其他药物混合静滴。 (4)经本品治疗的前3日内达到止血效果的，应改用口服用药，不可无限制静脉给药。

3不良反应

本品国内临床研究中，一日2次，每次30mg静脉滴注，5天疗程。109例受试者中发生10例(9.17%)不良反应，分别为困倦(5.50%)，头晕 (0.91%)、纳差(0.91%)、白细胞减少(0.91%)、输液局部轻度刺激反应(0.91%)。 在其他国内临床研究中，还有转氨酶轻度升高及皮疹的不良反应报告。 国外上市后超过1000名患者使用注射用兰索拉唑后有较好的耐受性。在美国4个临床试验中有161名患者使用注射用兰索拉唑，超过1%的不良反应 有恶心(1.3%)、头痛(1%)、注射部位痛感(1%)：低于1%的不良反应有腹痛、腹泻、消化不良、呕吐、头晕、感觉异常、味觉异常、皮疹和血管扩 张。未见与口服给药不同的不良反应。 日本221例受试者使用注射用兰索拉唑的临床研究资料报道，发生31例(14.0%)临床实验室检查值异常，主要为ALT升高（6.2%）、AST升高（5.7%）、LDH升高(2.0%)、γ-GTP升高（1.5%）等检查值异常变化。 以下不良反应为口服兰索拉唑所见，但静脉注射也有可能发生： 1．治疗时应密切观察，如有下列严重的不良反应，应及时中止用药和处理。 (1)出现过敏反应（全身出疹．面部浮肿、呼吸困难等）(0.1%)，甚至引起休克(0.1%)； (2)全血细胞减少和粒细胞缺乏症、溶血(0.1%)、还有粒细胞减少，血小板减少，贫血(0.1-5%)； (3)伴有黄疸，AST和ALT升高等重度肝功能损害(0.1%)； (4)中毒性表皮坏死溶解症（Lyell综合征）、皮肤粘膜眼综合征（Stevens-Johnson综合征）（0.1%）； (5)间质性肺炎(0.1%)，出现发热，咳嗽，呼吸困难、肺部呼吸音异常（捻发音）等时，应迅速中止用药，实施胸部X线检查，并给予肾上腺皮质激素等适当的处理。 2．其他的不良反应：出现以下不良反应时应中止用药，必要时进行适当的处理。

4禁忌

1．对兰索拉唑及处方中任一成分过敏的患者禁止使用本品。 2．正在使用硫酸阿扎那韦的患者禁止使用本品。

5注意事项

1．以下患者慎重用药 (1)有药物过敏症既往史的患者； (2)肝损伤的患者（因本药的代谢，排泄延迟）； 2．本品治疗会掩盖消化道肿瘤的症状，应排除恶性肿瘤后方可用药。 3．本品治疗时密切观察病情，治疗无效时应改用其它疗法。 4．本品目前尚无超过7日的用药经验。 5．同类质子泵抑制药物奥美拉唑(omeprazole)在国外有导致视力损害的报道，本品尚不清楚。 6．动物实验中，大鼠长期大量使用本品后，出现良性睾丸间质细胞肿瘤，类癌瘤与视网膜萎缩。但类似现象在小鼠的致癌性试验，犬、猴的毒性试验中未出现。

兰悉多是什么药?

兰悉多

【兰悉多价格】： ￥48.00元 【通用名】： 兰索拉唑片 ;兰索拉唑片治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、佐-艾（Zollinger-Ellison）综合征. 简述： 兰悉多（兰索拉唑片属质子泵抑制剂（PPI），对胃溃疡和十二指肠溃疡等胃病有独到的疗效。与奥美拉唑相比，兰索拉唑抑酸作用强2－10倍，生物利用度更高、起效更快、疗效更显著、副作用更小。兰悉多是临床使用安全有效，价格合理的可靠药物，可作为临床根除幽门螺旋杆菌（HP）治疗首选。

兰悉多药理作用： 兰索拉唑在体内通过作用于胃壁(泌酸)细胞的酸泵而减少胃酸的分泌。简言之，胃壁细胞通过一种依赖于H＋/K＋-ATP酶(也称为酸泵)的机制而分泌胃酸。H＋/K＋一ATP酶的无活性型存在于细胞质的小泡中，经化学、神经或激素园子(包括胃泌素、乙酰胆碱和组胺)活化后，昌位至胃壁细胞分泌小管的原生质膜.活化了的H＋/K＋-ATP酶在1壹处主动分泌H＋，H＋穿透原生质膜以交换K。H＋/K＋-ATP酶的作用是在cAMP的后面几步，而且是作用在胃酸分泌的最后步骤。因此，抑制H＋/K＋-ATP酶活性的药物(如兰索拉唑)预期能抑制中枢或外周舟导的胃酸分泌。兰索拉唑本身并不直接抑制H＋/K＋一ATP酶，而是通过在胃壁细胞的细胞内小管的酸性环境中形成活性代谢物(包括AG一1812和AG-2000)超作用的。体外实验中，这些活性代谢物氧化H＋/K＋一ATP酶的巯基而使该酶失活。在犬的微粒体中，这些代谢物抑制H＋/K＋-ATP酶活性比兰索拉唑更强。AG—l8I2，AG一2000和兰索拉唑在生理原生质pH条件下，抑制5O％酶活性的浓度(IC50)分别为1.3，1.6和12.1μmol/L。与兰索拉唑不同，AG一18l2和AG一2000的抑酸活性与连接到H＋/K＋－ATP酶的巯基数目有关，而与pH无关。在中性pH条件下，兰索拉唑引起H＋/K＋一ATP酶抑制的浓度增加3～6倍，在pH6.1，6.8和7.4时IC50分别为2.1，6.3和I2.1μmol/L，这可能是由于在酸生较弱境中，兰索拉唑转变成活性代谢物减少在体的犬胃壁细胞实验中，给予外源性活性代谢物对应激的酸形成无任何影响，这可能与这些代谢物不能穿透细胞膜有关。用化学或物理方法从胃壁细胞模型中除去兰索拉唑，可逆转它对H＋/K＋-ATP酶活性的抑制作用。酸泵被兰索拉唑抑制后，在酸泵的重活化过程中，内源性谷胱甘肽超重要作用，然而，不象奥美拉唑那样，H＋/K＋一ATP酶的重新合成在离体壁细胞中并没有使酸分泌作用明显恢复。

兰悉多临床疗效： 【适应症】胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、佐-艾（Zollinger-Ellison）综合征（胃泌素瘤）。

给兰索拉唑30mg/d2～4周后愈合十二指肠溃疡，4周后的愈合率为75％～100％。大多数研究已发现，每天一次30mg兰素拉唑比雷尼替丁的治愈率高，愈合更迅速。兰索拉唑2周和4周后的愈合率分别为75％～80％和93％～95％；雷尼替丁2周和4周后的愈合率分别为45％～60％和80％。一个有代表性的研究表明，兰素拉唑治疗十二指肠溃疡比法莫替丁治疗愈合得更快(2周时愈合率52％对37％)，4周后的效价稍高于法奠替丁(愈合率89％对8O％)。兰索拉唑也比奥美拉唑治愈得更迅速(2周时愈合率74％对58％)，但这两个药4周后是等效的。兰索拉唑30mg/d或60mg/d能迅速缓解溃疡引起的疼痛；在一项研究中，兰索拉唑3Omg/d缓解疼痛比雷尼替丁300mg/d快得多，疼痛完全缓解的时间为3天对7天。兰索拉唑60mg/d在缓解上腹部疼痛方面也许优于雷尼替丁。有些研究者报道，兰索拉唑3Omg/d治疗使溃痔症状缓解的患者教，多于法莫替丁40mg/d治疗l周的患者数，但也有研究者报道选两个药的效能相似。胃溃疡患者一般需要用兰索拉唑30mg/d治疗4～8周，在4周和8周时的愈合率分别为5O％～79％和87％～99％。兰索拉唑30mg/d愈合胃溃疡比雷尼替丁300mg/d更有效，4周愈合率73％～78％对56％～61％，8周愈合率也稍高于雷尼替丁(99％对91％)。在治疗2，4和8周后，兰索拉唑30mg/d的胃溃疡愈合率高于给法莫替丁20mg，每天2次的愈合率，减轻症状也更迅速；但这两个药8周后的症状缓解情况相似。治疗8周后，兰索拉唑30mg/d在愈合胃溃疡方面比奥美拉唑20mg/d更有效，愈合率93％对82％。

兰素拉唑用作预防消化性溃疡复发的维持治疗的效果虽然正在研究，但尚未见报遭。当用任何酸抑制治疗(包括兰素拉唑)时，已知消化性溃疡的高复发率下降。研究兰索拉唑预防溃疡复发效果的临床试验有待报道。兰索拉唑30mg/d治疗反流性食管炎有效，4周和8周后的愈合率分别为63％～84％和85％～92％。它治疗该病的效能优于雷尼替丁，而与奥美拉唑等效。治疗4周后，兰索拉唑缓解胃烧灼感明显优于雷尼替丁和奥美拉唑。

初步的资料表明，用H2一受体拮抗剂治疗无效的消化性溃疡或反流性食管炎，用兰索拉唑治疗有效，30mg/d治疗8周后的愈合率可达69％～100％。从第8周开始，如果剂量增至60mg/d，可进一步提高愈合率。兰索拉唑60～120mg/d(每天1～2次)，可使佐林格～埃利森综合征患者平均胃酸的分泌量在下次剂量前1h时降至l0mmol/h；还有一些初步的、非直接的证据表明，兰索拉唑在控制该病患者的酸分泌方面与奥美拉唑一样有效。

兰悉多不良反应： 【不良反应】本品副作用轻微，主要表现为口干、头晕、恶心。

【禁忌】孕妇、哺乳期妇女忌用。

【注意事项】尚无儿童用药经验

【耐受性】

在少于8周的短期临床试验中，兰索拉唑的耐受性好，但尚无长期耐受性的公开报道。腹泻、头痛、恶心和皮肤病反应是最常见的不良反应，2％的患者出现上述不良反应，但通常是轻微和一过性的。偶尔也有肝功试验和全血细胞计数不正常的报道，但这些通常无临床显著性。约2100名患者中，只有9名在临床研究中因不良反应而中止治疗。兰索拉唑不良反应的发生率与服安慰剂患者所报告的无差异；在一些比较研究中，与用组胺H2一受体拈抗剂或奥美拉唑治疗的患者中观察到的发生率类似。

【其它】 兰悉多主要成份为：兰索拉唑,其化学名称为：2-[[[3-甲基-4-（2,2,2－三氟乙氧基）-2-吡啶基]甲基]-亚磺酰基]-1H＋-苯并咪唑。分子式：C16H＋14F3N3O2S分子量：369.37

【性状】本品为白色肠溶片，除去肠溶衣后显白色或类白色。【药代动力学】本品口服后1小时左右可在血中检出，达峰时间为3.6小时，吸收相半衰期为1.3小时，消除相半衰期为2.1小时。该药从小肠吸收经门脉而广泛分布于以胃壁和小肠壁为中心的各组织中。该药主要在肝脏被代谢，大多经胆汁于粪中排泄。原型药及其代谢物在体内无蓄积。【药效学性质】体外实验中，兰索拉唑在抑制胃酸分泌方面至少与奥美拉唑等强度，在一些在体动物模型中，兰索拉唑抑酸作用比H＋一受体拈抗剂雷尼替丁和法莫替丁弱一些，但与奥美拉唑等强度。在动物模型中，兰索拉唑静脉给药比口服给药对胃酸分泌的抑制作用更强，它对中枢或外周舟导的胃酸分泌都有效。人口服l5～60mg兰索拉唑，引起与剂量成比例地抑制酸分泌。初始剂量给30mg抑制近80％，30mg/d一次，治疗7天后抑制9O％。与H2一受体拮抗剂不同，不管是早晨还是晚上服药，兰索拉唑能昼夜抑制酸分泌。它还减少胃酸分泌的量，抑制胃蛋白酶的分泌及活性。短期的临床研究表明，消化性溃疡患者用兰索拉唑30mg/d治疗2个月，引起血清胃泌素水平增至基础水平的近两倍，但在中断治疗几天至4周后恢复至基础水平。12个月的较长期研究表明，兰索拉唑60mg/d也明显增加血清胃泌素水平，这种增加是胃酸抑制(通过药物或手术)的结果，而与人胃粘膜结构的明显改变无关。大鼠终生给予其它大剂量的酸抑制剂已导致肠嗜铬样细胞类癌瘤，但对兰索拉唑至今还未见这样的报道。尚未见到使用兰索拉唑2个月以上对人胃粘膜影响的报道。动物实验显示兰索拉唑能预防实验诱发的溃疡，人口服30-60mg/d能防止阿司匹林引起的粘膜损伤。体外实验和初步的临床资料表明，兰索拉唑可以清除消化道粘膜上的幽门螺旋杆菌，这是一种与消化性溃疡复发有关的细菌。然而，这些初步的发现尚需证实，尤其需证实用兰索拉唑治疗后，幽门螺旋杆菌的最初消灭是否能持续。药动学性质因为兰索拉唑在酸性条件下不稳定。因此用包有肠溶衣的剂型给药。服30mg肠溶型腔囊后2.2h内，血清兰索拉唑的Cmaxl038μg/L。在有些研究中，兰索拉唑与食物同服会延迟吸收和降低生物利用度。个体间生物利用魔有差异，但看来与剂量成比例。多教研究报告认为，反复服用兰索拉唑7天以上，生物利用度无明显增加。当兰索拉唑在胃壁细胞的酸性环境中转变成活性化合物AG一1812和AG一2000时，血清中的兰索拉唑迅速并完全代谢为两个主要排泄的代谢物兰索拉唑砜和羟基兰索拉唑。荆量的14％～23％以结合的和未结合的羟基化代谢物形式在尿中排泄，但从尿中尚未检测到原形兰索拉唑。健康志愿者口服单剂量兰素拉唑后的平均t1/2β为1.3～1.7h，老年人约2h，严重肝功能障碍患者延迟至7h。血清兰素拉唑浓度与抗酸分泌活性不相关，而且在血清中确实检测不出药物浓度许多小时之后，抗酸分泌括性仍然明显。【用法用量】治疗胃溃疡和十二指肠溃疡，每日清晨口服1次，一次15～30mg。或遵医嘱。

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【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇、哺乳期妇女忌用。【药物相互作用】尚不明确。【贮藏】遮光，密封，保存。【包装】（1）每板14片，每小盒一板，药用铝塑泡罩包装。（2）每板7片，每小盒一板，药用铝塑泡罩包装。【有效期】三年

目前在临床上用的比较多的药物，主要分布在哪一类？

一.抗生素

1青霉素类

1.青霉素 12.阿莫西林钠氟氯西林

2.青霉素钾 13.阿莫西林舒巴坦钠

3.普鲁卡因青霉素 14.阿莫西林克拉维酸钾

4.苄星青霉素 15.氨苄西林钠舒巴坦

5.氯唑西林 16.替卡西林钠克拉维酸钾

6.氨苄西林氯唑西林 17.氨苄西林

7.苯唑西林 18.阿洛西林

8.哌拉西林 19.美洛西林

9.哌拉西林三唑巴坦 20.替卡西林

10.哌拉西林舒巴坦 21.氟氯西林

11.阿莫西林

2头孢菌素类

22.头孢氨苄 35.头孢他啶

23.头孢唑林 36.头孢曲松

24.头孢拉定 37.头孢哌酮

25.头孢羟氨苄 38.头孢哌酮舒巴坦

26.头孢硫脒 39.拉氧头孢

27.头孢呋辛 40.头孢米诺

28.头孢克洛 41.头孢唑肟

29.头孢美唑 42.头孢妥仑匹酯

30.头孢替安 43.头孢地秦

31.头孢西丁 44.头孢泊肟酯

32.头孢地尼 45.头孢他美酯

33.头孢尼西 46.头孢吡肟

34.头孢克肟 47.头孢丙烯

3碳青霉烯类

49.厄他培南 51.帕尼培南

50.亚胺培南 52.美罗培南

4单环β-内酰胺

53.氨曲南

5氨基糖苷类

54.卡那霉素 59.依替米星

55.庆大霉素 60.异帕米星

56.妥布霉素 61.西索米星

57.大观霉素 62.小诺米星

58.奈替米星 63.核糖霉素

6酰胺醇类

64.氯霉素 65.甲砜霉素

7四环素类

66.多西环素 68.四环素

67.米诺环素

8大环内酯类

69.红霉素 73.环酯红霉素

70.依托红霉素 74.罗红霉素

71.硬脂酸红霉素 75克拉霉素

72.琥乙红霉素 76.阿奇霉素

9糖肽类

77.去甲万古霉素 79.替考拉宁

78.万古霉素

10林可酰胺类

80.克林霉素 81.克林霉素磷酸酯

11其他

82.磷霉素 85.夫西地酸

83.多粘菌素 86.利福昔明

84.粘菌素

二.合成抗菌药

1磺胺类

87.磺胺嘧啶 90.柳氮磺吡啶

88.磺胺甲恶唑 91.磺胺嘧啶银

89.磺胺甲恶唑-甲氧苄啶 92.磺胺嘧啶锌

2喹诺酮类

93.环丙沙星 100.加替沙星

94.诺氟沙星 101.莫西沙星

95.氧氟沙星 102.依诺沙星

96.氟罗沙星 103.司帕沙星

97.洛美沙星 104.帕珠沙星

98.培氟沙星 105.吉米沙星

99.左氧氟沙星

3硝基呋喃类

106.呋喃妥因 107.呋喃唑酮

4硝基咪唑类

108.甲硝唑 110.奥硝唑

109.替硝唑

三.抗分枝杆菌药

1抗结核病类

111.吡嗪酰胺 115.乙胺丁醇

112.对氨基水杨酸钠 116.异烟肼

113.利福平 117.丙硫异烟胺

114.链霉素 118.利福定

2抗麻风病类

119.氨苯砜 121.沙利度胺

120.氯法齐明

四.抗真菌药

1唑类

122.克霉唑 125.氟康唑

123.咪康唑 126.伊曲康唑

124.酮康唑 127.伏立康唑

2多烯类

128.制霉素 129.两性霉素

3其他

130.氟胞嘧啶 133.阿莫罗芬

131.联苯苄唑 134.卡泊芬净

132.环吡酮胺

五.抗病毒药

1广谱类

135.阿昔洛韦 139.伐昔洛韦

136.利巴韦林 140.喷昔洛韦

137.泛昔洛韦 141.膦甲酸钠

138.更昔洛韦

2核苷类逆转录酶抑制剂

142.拉米夫定 146.阿巴卡韦

143.齐多夫定 147.恩替卡韦

144.去羟肌苷 148.奥司他韦

145.司他夫定

3非核苷类逆转录酶抑制剂

149.奈韦拉平 152.利托那韦

150.依非韦伦 153.奈非那韦

151.茚地那韦 154.沙奎那韦

4其它

155.金刚烷胺

六.其他

156.乌洛托品 157.小檗碱

抗寄生虫病药

一.抗吸虫病药

158.吡喹酮

二.抗疟药

159.伯氨喹 164.乙胺嘧啶

160.奎宁 165.哌喹

161.氯喹 166.羟氯喹

162.蒿甲醚 167.青蒿琥酯

163.双氢青蒿素

三.驱肠虫药

168.甲苯咪唑 171.左旋咪唑

169.阿苯达唑 172.哌嗪

170.双羟萘酸噻嘧啶

四.抗丝虫病及抗黑热病药

173.乙胺嗪 175.葡萄糖酸锑钠

174.依米丁

解热镇痛及非甾体抗炎药

一.解热镇痛及非甾体抗炎药

176.阿司匹林 188.尼美舒利

177.布洛芬 189.舒林酸

178.吲哚美辛 190.双氯芬酸钠

179.贝诺酯 191.双氯芬酸钾

180.吡罗昔康 192.氟芬那酸

181.氨糖美辛 193.氯唑沙宗

182.金诺芬 194.氨基葡萄糖

183.洛索洛芬 195.对乙酰氨基酚

184.氯诺昔康 196.氨基比林

185.美洛昔康 197.来氟米特

186.萘丁美酮 198.塞来昔布

187.萘普生

二.抗痛风药

199.别嘌醇 201.苯溴马隆

200.秋水仙碱 202.丙磺舒

三.镇痛药

203.芬太尼 210.羟考酮

204.吗啡 211.哌替啶

205.阿扑吗啡 212.曲马多

206.烯丙吗啡 213.舒芬太尼

207.双氢可待因 214.瑞芬太尼

208.布桂嗪 215.美沙酮

209.丁丙诺啡

麻醉用药物

一.全身麻醉药

216.恩氟烷 220.咪达唑仑

217.异氟烷 221.依托咪酯

218.七氟烷 222.丙泊酚

219.氯胺酮

二.局部麻醉药

223.布比卡因 226.普鲁卡因

224.左布比卡因 227.罗哌卡因

225.利多卡因

三.麻醉辅助药

1肌肉松弛药

228.氯化琥珀胆碱 231.泮库溴铵

229.阿曲库铵 232.维库溴铵

230.罗库溴铵 233.哌库溴铵

2其他

234.麻黄碱 235.艾司洛尔

维生素及矿物质缺乏症用药物

一.维生素类

1（一）脂溶性维生素

236.维生素A 244.维生素C

237.维生素AD 245.维生素E

238.维生素D3 246.烟酸

239.维生素D2 247.烟酰胺

240.维生素B1 248.腺苷钴胺

241.维生素B2 249.干酵母

242.维生素B6 250.β-胡萝卜素

243.维生素B 12

二.矿物质类

251.葡萄糖酸钙 255.碳酸钙

252.氯化钙 256.硒酵母

253.硫酸锌 257.枸橼酸钙

254.葡萄糖酸锌

营养治疗药

一.肠外营养药

1氨基酸类

258.精氨酸 260.α-酮酸

259.丙氨酰谷氨酰胺 261.氨基酸

2脂肪乳剂

262.脂肪乳

二.肠内营养药

263.肠内营养剂

激素及调节内分泌功能药

一.下丘脑垂体激素及其类似物

264.促皮质素 269.戈舍瑞林

265.去氨加压素 270.亮丙瑞林

266.绒促性素 271.曲普瑞林

267.垂体后叶 272.鞣酸加压素

268.尿促性素 273.重组人生长激素

二.肾上腺皮质激素类

274.地塞米松 279.可的松

275.泼尼松 280.甲泼尼龙

276.泼尼松龙 281.曲安奈德

277.氢化可的松 282.曲安西龙

278.倍他米松

三.雄激素.抗雄激素及同化激素类

283.苯丙酸诺龙 287.普拉睾酮

284.丙酸睾酮 288.十一酸睾酮

285.甲睾酮 289.司坦唑醇

286.达那唑 290.替勃龙

四.雌激素.抗雌激素.孕激素及抗孕激素类

291.己烯雌酚 301.戊酸雌二醇

292.苯甲酸雌二醇 302.烯丙雌醇

293.氯米芬 303.黄体酮

294.炔雌醇 304.甲羟孕酮

295.雌二醇 305.己酸羟孕酮

296.雌三醇 306.甲地孕酮

297.普罗雌烯 307.炔诺酮

298.雌激素 308.地屈孕酮

299.雷洛昔芬 309.孕三烯酮

300.尼尔雌醇 310.左炔诺孕酮

五.胰岛素及其他影响血糖的药物

1胰岛素

311.胰岛素

2磺酰脲类

312.格列本脲 315.格列美脲

313.格列吡嗪 316.格列齐特

314.格列喹酮 317.甲苯磺丁脲

3双胍类

318.二甲双胍 319.苯乙双胍

4α-葡糖苷酶抑制药

320.阿卡波糖 321.伏格列波糖

5胰岛素增敏药

322.吡格列酮 323.罗格列酮

六.甲状腺激素类

324.甲状腺 327.丙硫氧嘧啶

325.碘塞罗宁 328.甲巯咪唑

326.左甲状腺素钠

七.甲状旁腺及钙代谢调节药

329.阿法骨化醇 335.帕米膦酸二钠

330.阿仑膦酸钠 336.羟乙膦酸钠

331.骨化三醇 337.唑来膦酸

332.鲑降钙素 338.伊班膦酸钠

333.依降钙素 339.甲钴胺

334.氯膦酸二钠 340.胰激肽原酶

调节免疫功能药

一.免疫抑制药

341.雷公藤多苷 345.咪唑立宾

342.硫唑嘌呤 346.他克莫司

343.环孢素 347.西罗莫司

344.吗替麦考酚酯 348.抗Tac单抗

二.生物反应调节药

349.核酪 355.重组人白介素－2

350.干扰素 356.重组人白介素-11

351.乌苯美司 357.聚肌胞

352.胸腺肽 358.左卡尼汀

353.胸腺五肽 359.香菇多糖

354.胸腺肽α1 360.甘露聚糖肽

抗肿瘤药物

一.细胞毒药物

1作用于DNA化学结构的药物

361.多柔比星 375.氮甲

362.白消安 376.卡莫司汀

363.氮芥 377.六甲蜜胺

364.环磷酰胺 378.洛莫司汀

365.卡铂 379.柔红霉素

366.顺铂 380.硝卡芥

367.洛铂 381.异环磷酰胺

368.塞替派 382.甘磷酰芥

369.丝裂霉素 383.阿克拉霉素

370.司莫司汀 384.阿柔比星

371.雌莫司汀 385.奥沙利铂

372.苯丁酸氮芥 386.福莫司汀

373.吡柔比星 387.尼莫司汀

374.盐酸表柔比星

2影响核酸合成的药物

388.阿糖胞苷 394.氟达拉滨

389.氟尿嘧啶 395.吉西他滨

390.甲氨蝶呤 396.卡培他滨

391.羟基脲 397.去氧氟尿苷

392.硫鸟嘌呤 398.吉非替尼

393.巯嘌呤

3作用于核酸转录的药物

399.放线菌素 400.平阳霉素

4作用于复制的拓扑异构酶Ⅰ抑制剂

401.美法仑 402.拓扑替康

5作用于微管蛋白合成的药物

403.长春新碱 407.长春地辛

404.三尖杉酯碱 408.长春碱

405.羟喜树碱 409.长春瑞宾

406.依托泊苷

6其他细胞毒药物

410.多西他赛 413.多西紫杉醇

411.替尼泊苷 414.门冬酰胺酶

412.紫杉醇

二.激素类及抗激素类抗肿瘤药

1激素类

415.氨鲁米特 420.来曲唑

416.他莫昔芬 421.托瑞米芬

417.阿那曲唑 422.依西美坦

418.比卡鲁胺 423.甘氨双唑钠

419.福美坦 420.来曲唑

2抗肿瘤抗体类

424.利妥昔单抗 435.维胺酯

425.曲妥珠单抗 436.亚叶酸钙

426.波替单抗 437.去甲斑蝥素

427.西妥昔单抗 438.卡莫氟

428.替加氟 439.米托蒽醌

429.靛玉红 440.亚砷酸

430.氟他胺 441.核糖核酸

431.甲异靛 442.伊立替康

432.美司钠 443.重组人P53腺病毒

433.维酸 444.纳米炭

434.维酸

抗变态反应药物

一.H1受体阻断药

445.苯海拉明 454.阿伐斯汀

446.氯苯那敏 455.阿司咪唑

447.赛庚啶 456.氯雷他定

448.异丙嗪 457.咪唑斯汀

449.茶苯海明 458.地氯雷他定

450.曲吡那敏 459.依巴斯汀

451.曲普利啶 460.氮卓斯汀

452.去氯羟嗪 461.左西替利嗪

453.西替利嗪

二.过敏介质阻释药

462.酮替芬

神经系统用药物

一.抗帕金森病药

463.苯海索 467.培高利特

464.左旋多巴 468.恩他卡朋

465.多巴丝肼 469.司来吉兰

466.卡比多巴 470.溴隐亭

二.抗重症肌无力药

471.新斯的明 473.加兰他敏

472.溴吡斯的明

三.抗癫痫药

474.苯妥英钠 479.乙琥胺

475.丙戊酸钠 480.丙戊酰胺

476.卡马西平 481.奥卡西平

477.扑米酮 482.拉莫三嗪

478.托吡酯 479.乙琥胺

四.脑血管病用药

483.麦角胺咖啡因 493.七叶皂苷钠

484.尼莫地平 494.双氢麦角胺

485.阿米三嗪萝巴新片 495.罂粟碱

486.倍他司汀 496.丹参酮

487.丁咯地尔 497.巴曲酶

488.重酒石酸卡巴拉汀 498.降纤酶

489.多奈哌齐 499.法舒地尔

490.依达拉奉 500.吡贝地尔

491.桂利嗪 501.单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐

492.尼麦角林

五.中枢兴奋药

502.胞磷胆碱 508.多沙普仑

503.洛贝林 509.二甲弗林

504.尼可刹米 510.茴拉西坦

505.奥拉西坦 511.甲氯芬酯

506.吡拉西坦 512.哌甲酯

507.吡硫醇

六.镇静催眠药

513.苯巴比妥 516.扎来普隆

514.司可巴比妥 517.佐匹克隆

515.异戊巴比妥 518.唑吡坦

七.抗偏头痛药

519.米格来宁

八.其他类

520.甘露醇 525.乙哌立松

521.甘油果糖 526.芦丁

522.巴氯芬 527.桂哌齐特

523.石杉碱甲 528.谷维素

524.细胞色素 529.天麻素

治疗精神障碍药

一.抗精神病药

530.奋乃静 539.硫必利

531.氟哌啶醇 540.硫利达嗪

532.氯丙嗪 541.氯普噻吨

533.三氟拉嗪 542.哌泊塞嗪

534.舒必利 543.五氟利多

535.氟奋乃静 544.氯氮平

536.氟哌利多 545.喹硫平

537.氟哌噻吨 546.奥氮平

538.利培酮 547.米氮平

二.抗焦虑药

548.阿普唑仑 554.氯美扎酮

549.艾司唑仑 555.氯硝西泮

550.地西泮 556.羟嗪

551.丁螺环酮 557.硝西泮

552.氟西泮 558.奥沙西泮

553.劳拉西泮 559.三唑仑

三.抗抑郁药

560.阿米替林 567.噻奈普汀

561.丙米嗪 568.氟西汀

562.多塞平 569.帕罗西汀

563.氯米帕明 570.舍曲林

564.马普替林 571.文拉法辛

565.吗氯贝胺 572.西酞普兰

566.曲唑酮 573.氟哌噻吨美利曲辛

四.抗躁狂药

574酸锂

呼吸系统药物

一.祛痰药

575.氯化铵 578.糜蛋白酶

576.溴己新 579.羧甲司坦

577.氨溴索 580.标准桃金娘油

二.镇咳药

581.可待因 585.苯丙哌林

582.复方甘草（片.膏） 586.二氧丙嗪

583.喷托维林 587.右美沙芬

584.阿桔片

三.平喘药

588.氨茶碱 599.异丙托溴铵

589.茶碱 600.布地奈德

590.沙丁胺醇 601.多索茶碱

591.班布特罗 602.丙酸氟替卡松

592.丙酸倍氯米松 603.沙美特罗

593.丙卡特罗 604.福莫特罗

594.二羟丙茶碱 605.孟鲁司特钠

595.克仑特罗 606.沙美特罗

596.氯丙那林 607.扎鲁司特

597.色甘酸钠 608.甲氧那明

598.特布他林

四.其他

609猪肺磷脂

消化系统药物

一.抗酸药及抗溃疡病药

1抗酸药及胃粘膜保护药

610.氢氧化铝 618.甘铋镁

611.碳酸氢钠 619.铝镁加

612.次硝酸铋 620.鼠李铋镁,

613.枸橼酸铋钾 621.木香铝镁

614.胶体果胶铋 622.复方溴丙胺太林铝镁

615.硫糖铝 623.盖胃平

616.铝酸铋 624.吉法酯

617.铝碳酸镁 625.替普瑞酮

二.抑酸药

2H2受体阻断药

626.雷尼替丁 627.西咪替丁

628.法莫替丁

3质子泵抑制药

629.奥美拉唑 632.泮托拉唑

630.兰索拉唑 633.埃索美拉唑镁

631.雷贝拉唑

三.助消化药

634.胃蛋白酶 638.乳酸菌素

635.消化酶 639.乳酶生

636.胰酶 640.维酶素

637.淀粉酶

四.胃肠解痉及胃动力药

1胃肠解痉药

641.阿托品 645.匹维溴铵

642.颠茄 646.奥替溴铵

643.山莨菪碱 647.曲美布汀

644.东莨菪碱

2胃动力药和止吐药.催吐药

648.甲氧氯普胺 652.昂丹司琼

649.多潘立酮 653.格拉司琼

650.溴米因 654.替加色罗

651.莫沙必利 655.托烷司琼

五.泻药.止泻药

1泻药

656.阿扑吗啡 660.蓖麻油

657.酚酞 661.甘油

658.开塞露 662.聚乙二醇

659.硫酸镁

2止泻药

663.磷酸氢钠 665.洛哌丁胺

664.地芬诺酯 666.蒙脱石

六.肝病辅助治疗药

667.谷氨酸 678.促肝细胞生长素-

668.谷氨酰胺 679.多烯磷脂酰胆碱

669.联苯双酯 680.甘草甜素

670.甘草酸二铵 681.甘草酸单铵

671.葡醛内酯 682.谷胱甘肽

672.葡醛酸钠 683.硫普罗宁

673.水飞蓟宾 684.门冬氨酸鸟氨酸

674.肝浸膏 685.乳果糖

675.胱氨酸 686.双环醇

676.乙酰半胱氨酸 687.穿琥宁

677.蛋氨酸胆碱 688.托尼萘酸

七.利胆药

689.腺苷蛋氨酸 701.角菜酸酯

690.熊去氧胆酸 702.柳氮磺吡啶

691.苯丙醇 703.二甲硅油

692.茴三硫 704.加贝酯

693.曲匹布通 705.美沙拉嗪

694.去氢胆酸 706.地衣芽胞杆菌活菌制剂

695.羟甲烟胺 707.枯草杆菌.肠球菌二联活菌..

696.阿嗪米特 708.双歧杆菌活菌

697.二羟二丁基醚 709.乌司他丁

698.地奥司明 710.抑肽酶

699.次没食子酸铋 711.奥曲肽

700.美辛唑酮 712.生长抑素

循环系统药物

一.强心药

714.地高辛 717.米力农

715.毒毛花苷 718.氨力农

716.去乙酰毛花苷

二.抗心律失常药

719.胺碘酮 723.阿普林定

720.奎尼丁 724.安他唑啉

721.美西律 725.丙吡胺

722.普罗帕酮 726.莫雷西嗪

三.利尿降压药

727.吲达帕胺

四.钙拮抗药

728.尼群地平 737.阿替洛尔

729.维拉帕米 738.美托洛尔

730.硝苯地平 739.普萘洛尔

731.地尔硫 740.比索洛尔

732.非洛地平 741.拉贝洛尔

733.拉西地平 742.索他洛尔

734.尼卡地平 743.阿罗洛尔

735.氨氯地平 744.卡维地洛

736.乐卡地平

五.作用于α受体的药物

745.酚妥拉明 746.利血平

六.其他血管舒张药

747.酚苄明 750.降压灵

748.哌唑嗪 751.可乐定

749.甲基多巴 752.乌拉地尔

七.血管紧张素转换酶抑制药

753.卡托普利 758.咪达普利

754.贝那普利 759.培哚普利

755.福辛普利 760.西拉普利

756.赖诺普利 761.依那普利

757.雷米普利 758.咪达普利

八.血管紧张素受体拮抗药

762.厄贝沙坦 766.缬沙坦

763.坎地沙坦酯 767.硝普钠

764.氯沙坦钾 768.米诺地尔

765.替米沙坦 769.地巴唑

九.抗心绞痛药

770.硝酸甘油 772.单硝酸异山梨酯

771.硝酸异山梨酯 773.曲美他嗪

十.调血脂药

774.藻酸双酯钠 780.洛伐他汀

775.阿昔莫司 781.普伐他汀

776.苯扎贝特 782.普罗布考

777.非诺贝特 783.辛伐他汀

778.氟伐他汀 784.多烯酸乙酯

779.吉非罗齐 785.维生素烟酸酯

十一.抗休克血管活性药

786.多巴胺 795.己酮可可碱

787.多巴酚丁胺 796.辅酶

788.间羟胺 797.辅酶1010

789.去甲肾上腺素 798.三磷酸腺苷

790.肾上腺素 799.果糖二磷酸钠

791.异丙肾上腺素 800.环磷腺苷

792.去氧肾上腺素 801.前列地尔

793.米多君 802.阿魏酸

794.川芎嗪 795.己酮可可碱

泌尿系统药物

一.利尿药

803.氨苯蝶啶 807.阿米洛利

804.呋塞米 808.布美他尼

805.螺内酯 809.托拉塞米

806.氢氯噻嗪

二.脱水药

810甘油氯化钠

三.前列腺疾病用药

811.黄酮哌酯 815.普适泰

812.特拉唑嗪 816.坦洛新

813.爱普列特 817.非那雄胺

814.多沙唑嗪 818.奥昔布宁

四.其他

819.醋酸钙 820.托特罗定

血液系统药物

一.止血药

821.氨甲苯酸 828.维生素K1.

822.氨甲环酸 829.抗血友病球蛋白

823.亚硫酸氢钠甲萘醌 830.凝血酶

824.甲萘氢醌 831.纤维蛋白原

825.鱼精蛋白 832.凝血酶原复合物

826.氨基己酸 833.凝血因子VIIa

827.酚磺乙胺 834.纤维蛋白粘合剂

二.抗凝血药

835.肝素 838.低分子量肝素

836.华法林 839.达肝素

837.醋硝香豆素

三.溶栓药

840.蚓激酶 842.尿激酶

841.链激酶 843.阿替普酶

四.血浆及血容量扩充药

844.右旋糖酐 846.琥珀酰明胶

845.包醛氧淀粉 847.羟乙基淀粉

五.抗贫血药

848.右旋糖酐铁 852.山梨醇铁

849.富马酸亚铁 853.蔗糖铁

850.琥珀酸亚铁 854.叶酸

851.葡萄糖酸亚铁 855.红细胞生成素

六.升白细胞药

856.肌苷 860.维生素B4

857.小檗胺 861.粒细胞集落刺激因子

858.氨肽素 862.粒细胞巨噬细胞集落刺激因子

859.鲨肝醇

七.抗血小板聚集药

863.双嘧达莫 867.噻氯匹定

864.曲克芦丁 868.西洛他唑

865.奥扎格雷 869.沙格雷酯

866.氯吡格雷 870.替罗非班

调节水.电解质及酸碱平衡药物

871.氯化钾 876.甘油磷酸钠

872.氯化钠 877.枸橼酸钾

873.葡萄糖 878.门冬氨酸钾镁

874.乳酸钠 879.果糖

875.磷酸氢钾

皮肤科外用药

一.抗感染药

1抗细菌感染药

880.克罗米通 885.咪喹莫特

881.林旦 886.斑蝥素

882.硼酸 887.苯甲酸

883.新霉素 888.莫匹罗星

884.过氧苯甲酰

2抗真菌感染药

889.益康唑 891.环吡酮胺

890.益康唑曲安奈德 892.二硫化硒

二.角质促成剂及溶解药

893.鱼石脂 895.煤焦油

894.地蒽酚

三.肾上腺皮质激素类药物

896.氟轻松 899.哈西奈德

897.丙酸氯倍他索 900.卤米松

898.丁酸氢化可的松 901.糠酸莫米松

四.其他

902.炉甘石 912.阿达帕林

903.甲氧沙林 913.氨肽素

904.依沙吖啶 914.他卡西醇

905.丁香罗勒油 915.多磺酸粘多糖

906.氧化锌 916.三乙醇胺

907.樟脑 917.碘酊

908.鬼臼毒素 918.高锰酸钾

909.异维酸 919.聚维酮碘

910.重组人表皮生长因子 920.水杨酸

911.卡泊三醇

眼科用药

一.抗感染药

1抗细菌感染药

921.金霉素 922.磺胺醋酰钠

2抗病毒感染药

923.羟苄唑 924.碘苷

二.抗青光眼药

925.毛果芸香碱 930.溴莫尼定

926.噻吗洛尔 931.布林佐胺

927.乙酰唑胺 932.拉坦前列素

928.地匹福林 933.曲伏前列素

929.卡替洛尔 934.双氯非那胺

三.肾上腺皮质激素类药物

935.氟甲松龙

四.其他

936.普罗碘铵 948.羟苯磺酸钙

937.托吡卡胺 949.吲哚菁绿

938.倍他洛尔 950.荧光素钠

939.洛度沙胺 951.樟柳碱

940.依美斯汀 952.氨丁三醇

941.左布诺洛尔 953.普拉洛芬

942.托吡卡胺 954.萘甲唑林

943.氨碘肽 955.羧甲基纤维素钠

944.玻璃酸酶 956.卡波姆

945.吡诺克辛 957.奥布卡因

946.吡嘧司特钾 958.卡巴胆碱

947.透明质酸钠 959.维替泊芬

耳鼻喉科用药

960.地芬尼多 966.羟甲唑啉

961.复方硼砂 967.赛洛唑啉

962.鱼肝油酸钠 968.酞丁安

963.安息香酊 969.左卡巴斯汀

964.曲安奈德 970.萘甲唑啉

965.过氧化氢

胃酸分泌抑制药有哪四类，各类的代表药是什么？

抑制胃酸分泌药

胃酸主要由壁C分泌，并受迷走神经、促胃液素和组胺的调剂；

是诱发消化性溃疡的主要因素。

壁细胞膜上H2组胺受体、M胆碱受体、促胃液素受体与胃酸分泌有关，其共同途径是激活H+—K+—ATP酶（质子泵）

包括：1、H2受体阻断药；

2、M受体阻断药；

3、促胃液素受体阻断药；

4、H+—K+—ATP酶抑制药；

H2受体阻断药

药理作用：壁细胞H2受体激活后→C内CAMP↑→激活H+—K+—ATP酶→促进胃酸分泌。

抑制H2受体：①基础胃酸，夜间胃酸分泌均↓；

②抑制促胃液素及M受体兴奋药引起的胃酸分泌；

③胃蛋白酶分泌也↓。

西咪替丁 Cimetidine

临床应用：

消化性溃疡，上消化道出血，促胃液素分泌瘤。

不良反应：发生率1—5%。

1、 一般：头痛、头晕、腹泻便秘、脱发等。

2、 C.N.S：焦虑、定向障碍、幻觉；

3、 内分泌：抗雄激素，促催乳素分泌作用；

4、 其它：心动过缓、肝、肾损害，WBC↓；

5、 肝药酶抑制作用。

雷尼替丁 ranitidine

特点：1、强，为西咪替丁的4-10倍；

2、对肝药酶抑制作用轻；

3、治疗量不改变血催乳素、雄激素浓度。

法莫替丁 famotidine

特点：1、更强，为西咪替丁的40-50倍；

雷尼替丁的7-10倍。

2、不抑制肝药酶；

3、对内分泌无不良影响；

4、不良反应发生率2.8%

尼扎替丁 nigatidine 同雷尼替丁

罗沙替丁 roxatidine

M受体阻断药

哌仑西平 pirenzepine

药理作用：可能是阻断了迷走神经的传导；

小剂量即可抑制胃酸分泌；

大剂量可影响唾液、肠道动力；

同时可影响胃蛋白酶的分泌。

临床应用：

胃及十二指肠溃疡

应激性溃疡，急性胃粘膜出血，促胃液素瘤也有一定作用；

缓解症状作用不如H2阻断药。

不良反应：

轻、大剂量可有阿托品样反应。

促胃液素受体阻断药

丙谷胺 proglumide

为氨基酸衍生物，化构与促胃液素、缩胆囊素两种肽的终末段结构相似。为促胃液素受体阻断药。

抑制胃酸分泌，↑胃粘液的己糖胺量→↑胃粘膜屏障作用→促进溃疡愈合。

胃、十二指肠溃疡、胃炎 效果不理想，少用。

H-—K-—ATP酶抑制药

H-—K-—ATP酶又称质子泵（H+泵）

由α、β两个亚单位组成。

α亚单位由1033—1034个AA组成

β亚单位由300个AA组成 形成二聚体，有转运离子的作用。

酶合成后贮于壁C的管状囊泡和分泌管上→有H+、Mg2+、ATP→H-—K-—ATP酶被磷酸化→H-从壁C内转移到胃内，K+从胃内转移到壁C内→胃酸分泌。

作用于该酶而抑制胃酸分泌的作用强大，该酶是多种胃酸分泌刺激最后的效应环节。

奥美拉唑 Omeprezole

该药能选择性的浓集于壁C膜分泌小管系统与壁C H+—K+—ATP酶不可逆结合并灭活该酶→抑制基础胃酸分泌，胃蛋白酶分泌。

对促胃液素、组胺、Ach、食物等刺激胃酸分泌的诸因素也有抑制作用。

24h胃酸分泌抑制率达95%；

清晨口服20mg可控制胃内PH在3以上达16—18h；

大剂量可导致无酸状态；

对幽门螺旋杆菌有抗菌作用。

体内过程：

生物利用度15%

主要由肝脏代谢 代谢产物80%由肾排泄

T1/2：30-60h

临床应用：

良性胃及十二指肠溃疡；

术后溃疡、返流性食道炎、应激性溃疡、急性胃粘膜出血、促胃液素瘤；

返流性食道炎有效率达75—85%。

不良反应：发生率约3%

1、 一般；

2、 皮疹、外周神经炎、性H紊乱；少数

3、 偶见 W.B.C↓，肝损；

连续用药不少于8周。

兰索拉唑lansopragole

泮托拉唑 pantopragole

雷贝拉唑 rebepragole

兰索拉唑肠溶胶囊和肠溶片哪个副作用大些

您好，兰索拉唑肠溶片治疗胃溃疡和十二指肠溃疡，每日清晨口服1次，一次15～30mg；副作用主要表现为口干、头晕、恶心，一般都不严重，停药后会自然消失。

意见建议：平时养成良好饮食习惯，戒烟戒酒，少吃辛辣刺激油炸饮食，多吃瓜果蔬菜，按时服药，祝早日恢复健康！兰索拉唑肠溶胶囊

不良反应

胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎、

卓-艾综合征:本品批准前临床试验2295例中，出现不良反应包括实验室检查异常者349例(占15.2%)，上市后药品使用调查的(到2002年3月兰索拉唑肠溶胶囊复检结束为止)6260例中有138例(占2.2%)出现不良反应。

下列不良反应来自于研究者报告和自发报告等途径。

(1)临床上重要的不良反应

1)过敏反应(全身皮疹，面部浮肿、呼吸困难等)(

0.1%)，偶有休克(

0.1%)。因此需密切观察，如有异常发生，应停药并进行适当处置。

2)全血细胞减少、粒细胞缺乏、溶血性贫血(

0.1%)、或粒细胞减少、血小板减少或贫血可能出现(0.1%

~

5%)。因此需密切观察，如有异常发生，应停药并进行适当处置。

3)黄疸、伴有AST(GOT)、ALT(GPT)升高等的严重肝功能障碍

(

0.1%)，如有异常发生，应停药。

4)Lyell症候群(中毒性表皮坏死)和Stevens-Johnson症候群(皮肤粘膜眼症候群)(

0.1%)。因此需密切观察，如有异常发生，应停药并进行适当处置。

5)间质性肺炎(

0.1%)。如出现发热、咳嗽、呼吸困难、肺音异常(捻发音)等，应进行胸部X线检查并停药，给与皮质激素等处置。

6)可能出现间质性肾炎(发生频率未知)，在一些病例中引发了急性肾功能衰竭。因此，须密切注意肾功能检测值(血尿素氮、肌酐等的增加)，一旦发现任何异常情况，应立即停止服用兰索拉唑肠溶胶囊并采取适当措施。

(2)其它不良反应

胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎及卓-艾综合征(Zollinger-Ellison综合征)

临床护理常用药物及其作用

循环系统

降压药

1、利尿剂：呋塞米。

不良反应：电解质紊乱和高尿酸血症。

2、β受体阻滞剂：阿替洛尔。

不良反应：心动过缓和支气管收缩，阻塞性支气管疾病病人禁用。

3、钙通道阻滞剂：硝苯地平。

不良反应：颜面潮红、头痛，长期服用硝苯地平可出现胫前水肿。

4、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：卡托普利。

不良反应：干咳、味觉异常、皮疹等。

5、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂：氯沙坦、缬沙坦。

不良发应：可以避免ACEI类药物的不良反应。注意需要从小剂量开始，逐渐增量。

血管扩张剂

1、硝酸甘油

静脉用药（静滴/微泵静注）：速度宜慢，定时监测血压，用药期间卧床休息，防止体位性低血压医学教`育网搜集整理发生意外，做好健康教育，观察药物不良反应。

口服用药：放在家中易拿取且相对固定位置，外出时随身携带，避光保存，6个月更换一次。

2、硝普钠

避光使用，现配现用，4-6小时更换一次，避免长期大量应用。从小剂量开始，密切监测血压、心率变化，根据血压调节速度。

洋地黄类药物

1、西地兰

用药前测心率，小于60次/分不可使用，吸取药液剂量要准确，药液稀释要均匀，缓慢静脉注射，边推边观察心率、心律及其他病情变化。长期用药期间注意有无洋地黄中毒征象（胃肠道反应、神经系统反应、心脏方面反应）

2、地戈辛

数心率、，看服到口，漏服不可补服，监测地戈辛浓度。

利尿剂

1、通过利尿作用排出过多的钠盐和水分，减少循环血量，减轻心脏前负荷，缓解医学教育`网搜集整理水肿、淤血症状。

2、常用药物：速尿、双氢克尿塞、氨体舒通等。

3、使用利尿剂护理：

1）病情观察：水肿有无消退、气急有无好转以及血压、心率、心律的变化。

2）记录出入量。

3）注意有无水、电解质失衡现象。

4）尽量白天用药。

消化系统

抗酸药

常用药物：有碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝等。

用药护理：抗酸药，如氢氧化铝凝胶等应在餐后1小时或睡前服用，抗酸药以液体制剂效果最好，服用时要充分摇匀，服用片剂时应嚼服。抗酸药与奶制品相互作用可形成络合物，要避免同时服用。

H2受体拮抗剂

1、常用药物：常用药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。

2、用药护理：药物应在餐中或餐后即刻服用，也可一天的剂量夜间顿服。西咪替丁可通过血-脑脊液屏障，偶尔引起精神症状，此药可与雄激素受体结合影响性功能，与肝细胞色素P450结合影响华法林、利多卡因等药物的肝内代谢

用药期间注意监测肝、肾功能和血常规检查。雷尼替丁和法莫替丁不良反应较少。病人用药过程中护士要注意观察这些不良反应，发现后应及时报告医生。

质子泵抑制剂

1、特别适合NSAID溃疡病人不能停用NSAID时或难治性溃疡的治疗，PPI是根除幽门螺杆菌基础药物。

2、常用药物：常用奥美拉唑（洛赛克）、兰索拉唑、泮托拉唑。

3、用药护理：不良反应较少，可有头晕，因此，初次应用时应减少活动。

保护胃黏膜药物

1、硫糖铝

作用机制是硫糖铝可粘附在溃疡表面阻止胃酸/胃蛋白酶的侵袭、促进内源性前列腺素合成和刺激表皮生长因子分泌。

2、枸橼酸铋钾

除有硫糖铝的作用机制外，并有较强抑制幽门螺杆菌作用。

呼吸系统

支气管哮喘

要　点

内　容

β2 受体激动剂

如沙丁胺醇（舒喘灵）是轻度哮喘的首选药。不良反应有心动过速，少数人有肌肉震颤

抗胆碱药

如异丙托溴铵，具有舒缓支气管、减少分泌物分泌的作用。与β受体激动剂联合应用有协同作用，对于夜间哮喘、痰多的病人尤其适用

茶碱类

有松弛支气管平滑肌的作用。氨茶碱的不良反应为：胃肠道、心血管症状、可有呼吸中枢兴奋

抗炎类

①糖皮质激素给药途径为吸入、口服，是当前控制哮喘最有效的抗炎药物

②色甘酸钠对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效

③白三烯调节剂适用于阿司匹林和运动诱发哮喘