保险公司疾病理赔流程(保险公司医疗险理赔流程)
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买保险后,发生疾病怎么理赔
发生疾病可以理赔的,只有健康险。一般常见的为重疾险和医疗险,理赔流程一般在保险合同里都会明确载明,在此我简述一遍,按照如下流程进行即可:
1、 保险事故发生后,在10天内通知保险公司;
2、 一般而言,保险金是由受益人来申请,所以受益人需要准备齐全资料,包括:填写好的保险金申请书、受益人的有效身份证、保险公司所认可的医疗机构出具的附有病例和各种检验报告的疾病诊断证明书、与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料;
3、 如果是委托别人来申请理赔金,需要提供受托人身份证明、授权委托书;
4、 如果保险金是遗产,那领取的时候还需要提供可以证明合法继承权的相关文件;
5、 如果受益人或者继承人是未成年人,或者无民事行为能力人时,需要由其合法监护人带其申请领取保险金,并提供未成年人或无民事行为能力证明和合法监护证明。
6、 如果是被保险人遭受事故,保险公司会对投保人、被保险人和受益人进行调查,需要投保人、被保人、受益人进行配合;
7、 保险公司在收到我们提交的理赔资料之后,会有30天的时间进行材料审核。审核确定后,分两种情况,可以理赔,或者不能理赔。
如果您的材料提交得完整、齐全,而且确实也属于合同约定的保险责任范围,那么保险公司一般都会很快审核通过,下理赔结论后,会在10天内打款;如果保险公司审核后,发现因为种种原因不能理赔,也会在下拒赔结论之后3天内通知消费者。
以上是大致的流程,不论您买的是哪个保险公司的产品,基本上理赔的流程都大同小异,在出险的第一时间,拨打保险公司官方电话进行报险即可。
希望以上信息对您有帮助~
重大疾病保险理赔流程
重大疾病保险理赔流程:
1、参保人如果发现自己可能患有某种重大疾病,首先要到保险公司指定的医院进行检查和求诊,在被保险在求诊的时候,医生会对被保险人的身体状况进行检查和诊断,如果得出的诊断结果,是被保险人已经患有了某种重大疾病的话,医生就会给被保险人出具确诊书,这是日后向保险公司理赔的重要依据,保险公司在收到被保险人的重大疾病保险理赔的申请后,如果有公司保险公司指定医院的确认书,就方便多了,理赔的过程会更流-畅。
2、如果被保险人被确诊为重大疾病后,应该马上向保险公司报案,报案之前先要确认自己所患的重大疾病是否在公司合同所保障的范围之内。保险公司接到报案后,会启动相应的理赔程序,到医院或者被保险人家里调查和了解情况。
3、申请理赔,在正式申请理赔的时候,应该注意带齐资料,不但会为自己省下时间,也方便了保险公司的工作人员审核,这样理赔时间就会缩短,如果带的资料不够齐,又要下次补充的话,肯定会影响理赔速度。
拓展资料
应该带齐的资料有:
重大疾病保险理赔一般需要以下材料:诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告需加盖医疗机构的有效签章。
第一类资料:医院的诊断证明书、医院的就诊病历、出院时的小结、等等,如果治疗是在多个医院进行的,还需要提供多个医院的诊断证明。
第二类资料:医院的收费单据、住院收费单据和住院的费用明细清单。
第三类资料:医疗做的各种病理、化验、影像等各种检查报告,并且要在医院加盖医院的印章才是有效的。
重大疾病保险理赔有哪些步骤?
重疾险有很多款,哪些重疾险值得买?我也整理在这篇文章中,需要的自取:最新重疾险榜单:对比全网 186 款重疾,哪些值得买?
重疾险理赔也很简单,只要4步,轻松搞定:
1.出险
被保人如果患了合同上约定的重大疾病,确诊后,有的可以直接赔,有的需要实施了约定手术才能赔,有的需要达到某种程度之后才可理赔。
2.报案
可以联系官方客服、微信公众号或是直接到就近的分支机构报案,要注意不要超过理赔时效。
3.提交理赔材料
向保险公司报案后,准备好重疾险理赔需要的资料,如:诊断证明书、门诊病历、出/住院小结,如果在多个医院就诊需要同时提供多个医院的诊断证明等。
4、等待保险公司审核、打款
提交完所有资料后,保险公司会对我们提交的资料进行审核,检查资料是不是符合要求,能不能达到理赔标准。
顺利的话,保险公司就安排打款支付。如果资料不齐全,保险公司会要求我们补充,不过这样一来理赔进度就慢了,为了避免这种情况,我们可以提前咨询客服,确保所有资料已收集完毕。
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重大疾病保险的理赔流程是怎样的
重疾险的理赔流程如下:
第一步:到医院确诊
当发现身体不适,可能患上合同约定的重疾时,需要赶快去医院进行确诊,如果的确是患上了合同约定的重疾的话,基本上就可以去进行理赔了。不过也有的重疾险是要求达到约定的某种状态或者进行了约定的手术之后才能进行理赔的。
第二步:向保险公司申请理赔
发现患上了保险合同上指定的重大疾病后,就可以去向保险公司申请理赔,以免错过了理赔的有效时间。你可以选择住院前申请理赔,也可以选择住院后再申请理赔。在向保险公司申请理赔后,保险公司就会进行审核,进入理赔程序。
第三步:准备理赔资料、进行提交
保险公司在理赔的时候,往往需要被保险人或投保人提供足够的证明资料,所以在向保险公司申请了理赔之后,就要准备好相关的理赔资料,如诊断证明书、门诊病历、医疗费用收据、住院费用收据及明细清单、病理检查报告等等,都可以提交上去。
第四步:等待理赔结果
在提交了相关的理赔资料之后,保险公司会进行审核,判断是否符合理赔条件,若达到理赔条件的话,就会将赔偿金打入你的账户里,而你在这期间只需要等待理赔结果即可。
其实保险理赔大家不用太担心,我们只要按照奶爸说的,会减轻很多不必要的麻烦:保险理赔按照这几步走,其实不难
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