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关于闲一鱼儿科中成药合理应用的信息

hacker2022-10-15 16:10:17最新热点95
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这6个儿科感冒类中成药,哪些可以联用,哪些不能联用?

很多小儿疾病,采用中成药治疗是有优势的,最常见的就是感冒和咳嗽。

为什么感冒用中成药有优势呢?因为很多小儿感冒是病毒性的,但抗病毒的化学药并不多,但能够疏风解表的中药就太多了。为什么咳嗽用中成药有优势呢?因为化学止咳药大多通过神经系统发挥镇咳作用,有些药对儿童来说也不够安全,但能够止咳平喘的中药也太多了。

所以,选择多,就是优势。

但是要想确保这种优势在自家孩子身上真正发挥出来,那就一定得合理用药。

这其中,联合用药又是重头戏,合理的联用事半功倍,不合理的联用事倍功半。

今天,我们就从儿科常见的6个中成药入手,说说这个事。

(一)

首先,我们列出这6个中成药的名字,成分和功效。

1. 小儿热速清颗粒

【成分】柴胡、黄芩、板蓝根、葛根、金银花、水牛角、连翘、大黄。

【功能主治】清热,解毒,利咽。本品用于风热感冒,发热头痛,咽喉红肿,鼻塞流黄涕,咳嗽,便秘。

2. 小儿肺热咳喘口服液

【成分】麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、金银花、连翘、知母、黄芩、板蓝根、麦冬、鱼腥草。

【功能主治】清热解毒,宣肺化痰。用于热邪犯于肺卫所致发热、汗出、微恶风寒、咳嗽、痰黄,或兼喘息、口干而渴。

3. 小儿肺热清颗粒

【成分】蜜炙麻黄、石膏、炒苦杏仁、蜜炙桑白皮、炒葶苈子、当归、丹参、地龙、炒僵蚕、甘草。

【功能主治】清肺化痰,止咳平喘。用于小儿急性支气管炎引起的肺热咳嗽,咳痰、痰多色黄,小便黄,大便干,舌红,苔黄或腻,脉滑数等症状。

4. 小儿豉翘清热颗粒

【成分】连翘,淡豆豉,薄荷,荆芥,炒栀子,大黄,青蒿,赤芍,槟榔,厚朴,黄芩,半夏、柴胡、甘草。

【功能主治】疏风解表,清热导滞。用于小儿风热感冒挟滞证,症见:发热咳嗽,鼻塞流涕,咽红肿痛,纳呆口渴,脘腹胀满,便秘或大便酸臭,溲黄。

5. 蒲地蓝消炎口服液

【成分】蒲公英、板蓝根、苦地丁、黄芩。

【功能主治】清热解毒,抗炎消肿。用于疖肿、腮腺炎、咽炎、扁桃体炎等。

6. 小儿解表口服液

【成分】金银花、连翘、炒牛蒡子、蒲公英、黄芩、防风、葛根、紫苏叶、荆芥穗、人工牛黄。

【功能主治】宣肺解表,清热解毒。用于外感风热引起的感冒恶寒发热,头痛咳嗽,鼻塞流涕,咽喉痛痒。

乍一看,这些中成药之间,既有相同成分,也有不同成分,既有相同功效,也有不同功效。

这种情况下,怎么判断能不能联用呢?

(二)

社会 上总有一句话,叫做,幸福的婚姻总是相似的,不幸福的婚姻却各有各的不幸福。

这个意思,放在中成药联合用药这件事上也很贴切。

合理的联用总是相似的,不合理的联用却各有各的不合理。

什么是合理的联用呢?互相有需要的、互相有补充的联用,就是合理的联用。

什么是不合理的联用呢?那情况就复杂了,简单来看,重复用药不合理,药性冲突也不合理。

所以,如果两个儿科中成药需要联用,那就一定得存在成分或功效上的互相需要和互相补充。换句话说,如果一个中成药就能覆盖所有病情特点,用法用量也是合适的,那就没有联用其他任何药物的必要。

比方说,如果两个中成药在成分和功效上存在明显重复,则不建议联用。界定这个“明显重复”的方法很多,我们今天讲其中的一个,叫做“衍生方”判别法。

即,如果两个中成药是从同一个底方加减而来的,是同一个基本方的衍生方。那么,不建议这两个中成药足量联用。

举例来看,在刚才我们列出来的那6个小儿感冒类中成药里面,就存在这种情况。

在小儿热速清颗粒、小儿肺热咳喘口服液、小儿豉翘清热颗粒、小儿解表口服液这4个中成药里面,存在“金银花-连翘-荆芥穗-薄荷”这样的组合,它们是银翘散的衍生方。

在小儿肺热咳喘口服液、小儿肺热清颗粒这2个中成药里面,存在“麻黄-苦杏仁-石膏-甘草”这个组合,它们是麻杏石甘汤的衍生方。

在小儿热速清颗粒、小儿肺热咳喘口服液、蒲地蓝消炎口服液、小儿解表口服液这4个中成药里面,存在“黄芩-板蓝根/蒲公英”这样的组合,这个是苦寒清热利咽的代表性组方。

所以,从这个角度看,至少这三类中成药内部之间,不宜足量联用。

(三)

那么,这三类之间呢?是否可以联合使用呢?

这就需要搞清楚,这三类功效之间的关系。

根据亚圣伊尹的汤液经法图,

第一,疏风解表,以辛味药为主,金银花、连翘、荆芥穗、薄荷,都是辛味药。

第二,止咳平喘,以咸味药为主,除了苦杏仁+甘草苦甘化咸之外,还有葶苈子、大黄、僵蚕、地龙,都是咸味药。

第三,清热利咽,以苦味药为主,板蓝根、黄芩、苦地丁、栀子,都是苦味药。

辛补肝解表,咸泻肺平喘,苦泻心利咽,各有各的功效侧重点,互相之间也没法帮忙。

换句话说,不同的疾病阶段,采用的治疗策略不一样,感冒初起流鼻涕、打喷嚏的时候,辛味药解表最合适。感冒中后期外邪入里咳嗽咳痰的时候,咸味药止咳平喘最合适。没有感冒症状,只是嗓子疼上火的时候,苦味药泻火最合适。

所以,严格地讲,蒲地蓝消炎口服液不是感冒药,而是一个清热泻火药。

那么,这种情况下,任意两类功效的联用,可能并不合理。

换句话说,用药并不精准。

(四)

当然,狙击枪是枪,散弹枪也是枪,搞不清楚目标在哪,子弹又比较富裕的时候,来那么一梭子也没啥。

理论上,当病情复杂,目标多样的时候,散弹枪是非常好的。但是大家别忘了,这是小儿感冒,儿童没有什么基础病、慢性病,虽然腠理一开容易受邪,但一般来看,病性是比较简单纯粹的。

至少儿童普通感冒,看着高烧凶险,但不存在太复杂的病情。

这个时候,适合狙击枪,不适合散弹枪。

但不少中成药的组方,都在玩散弹枪。

一边辛味解表,一边苦味泻火,一边麻杏石甘止咳平着喘。

打不着目标的那些子弹,也许就能伤者无辜者。中医上叫做伤正气。

所以,小儿感冒精准选药,十分重要。

怎么精准呢?

首先,以流鼻涕、打喷嚏、怕冷、头痛为主的感冒,不管有没有发烧,都选择以辛味解表为主的中成药,例如小儿解表口服液、小儿豉翘清热颗粒、小儿热速清颗粒。

其中,小儿解表口服液算是比较传统的疏风解表,治疗风热感冒的一个药。

小儿豉翘清热颗粒也是解表清热为主,只不过为了增强这个作用,为了增加消食化滞的作用,组方里还合了小柴胡汤。

小柴胡制剂大家都知道,目前开发为成药的最主要作用就是退烧,比如说小柴胡颗粒。当然,小柴胡汤一开始并不是用来退烧的,它其实是一个标准的肝脾同治的方子,有时间再讲。

所以,在感冒症状基础上,还存在舌苔厚、口气臭、不爱吃饭、便秘的孩子,选小儿豉翘清热颗粒。

小儿热速清颗粒在解表的基础上,增加了比较多的清热解毒苦寒药,属于一把散弹枪,感冒症状未解,发烧比较高,同时又出现明显咽痛的孩子,适合选择。

注意,选择上述中成药的孩子,应该没有明显的咳嗽咳痰的症状。

而一旦出现了明显的咳嗽咳痰症状,不管有没有上述感冒表现,都应该换用以泻肺止咳平喘为主的方子。

注意,不是联用,是换用。

比方说,小儿肺热清颗粒的主要作用就是止咳平喘,组方里的葶苈子、地龙和僵蚕这些咸味药就是明证。

比方说,小儿肺热咳喘口服液,这个药是一个典型的散弹枪,它出现在了前面所有3类药品里。也就是说,它的功效覆盖面比较广。

(五)

说了这么多,感觉都是不建议联用的。那么,有没有可能的联用组合呢?

也不是没有。

我们假定所有的中成药组方都是完全合理的,不存在不合理之处。那么,为了增强一个散弹枪某一个方向的攻击力,装备一个攻击力放大器,也不是不行。

但是需要注意两点:

第一,是装备一个放大器,不是再绑上另一把枪。所以,这个联用的中成药,组方药性必须单纯,组方药味必须不能太多,用量必须处于辅助地位。

第二,原有的这把散弹枪,这个功效比较弱。所以,原有这个中成药,清热解毒药是佐使药,不是君臣药。

看一看,在前面提到的这6个中成药里面,也就蒲地蓝消炎口服液满足这个条件。

所以,在原本功效里面就具有清热泻火作用的小儿肺热咳喘口服液、小儿豉翘清热颗粒和小儿解表口服液的基础上,可以减量联用蒲地蓝消炎口服液。目的,是为了增强其中清热泻火的作用。

最后提醒大家,以上为基本原则,具体用药还需要在医嘱指导下哦。

儿科可以用哪些中成药?

肥儿丸(肉果、胡黄连、六神曲、山楂、使君子肉、木香、槟榔、白术、麦芽、枳壳)适用于小儿脾胃虚弱、疳积腹大、食少泄泻。每日服2次,每次服1粒。

小儿回春丸(麝香、牛黄、冰片、天麻、全蝎、胆星、僵蚕、防风、腰黄、朱砂、羌活、白附子、蛇含石、钩藤、甘草、天竺黄、川贝母)适用于小儿感受外邪、急惊抽搐、咳喘痰涎壅盛。此方着重在镇惊。每日服1~2次。小儿未满足岁,每次服3~4粒,足岁以上服5粒。开水调服。

猴枣散(麝香、猴枣、天竺黄、川贝母、羚羊角、伽南香、青礞石、月石)适用于小儿惊风、痰喘声如锯、烦躁不宁。此方着重在化痰。每日服1~2次,每次服0.3~0.6克,温开水调服。

小儿胃口差,消化不良,多汗,8种儿科常用中成药,收藏备用

主编:玥亮说药:广州医科大学,临床医学,中药师,执业药师

最近很多粉丝朋友咨询相关小儿厌食纳差,晚上爱哭闹的情况,到底是什么原因引起呢?应该如何调理?下面玥亮说药,给大家详细说说。

小儿厌食,通常跟脾胃关系最大,脾胃是后天之根本,如平常爱吃偏性的零食,如经常吃热性的食物如薯条等,孩子体质就偏向热性,就容易损伤脾胃。脾胃运化功能差了,消化能力不足,导致便秘,腹胀,吃了消化不良,日久自然就厌食了。小儿厌食是一种饮食异常行为。如长期厌食,小儿营养跟不上,就容易营养不良,生长发育迟缓,长时间还可造成机体免疫力下降,容易感冒发烧等,脾为气血生化之源,脾的运化功能良好,则气血充盈,如脾胃不足,那么也容易导致气血亏虚,心失所养,自然晚上心不得安宁,就容易哭闹了。说到这里,相信大家或多或少对自己家的孩子为什么爱哭闹都知道一二了吧!下面玥亮说药重点给大家分享儿科常用的中成药,总结下临床用药经验,方便大家参考。请在医生指导下合理使用。

四磨汤口服液,是一种中成药,成分由木香、枳壳、乌药、槟榔组成。具有顺气降逆,消积止痛的功效。临床常用于婴幼儿乳食内滞证,也可用于中老年气滞、食积证,症见脘腹胀满、腹痛、便秘。

健儿消食口服液,是一种中成药口服液,成分由炙白术、黄芪、陈皮、莱菔子、、麦冬、山楂、黄芩组成。成方具有健脾益胃,理气消食的功效。临床常用于小儿饮食不节损伤脾胃引起厌食症,证见的纳呆食少,脘胀腹满,手足心热,自汗乏力,大便不调等症状。

小儿七星茶为纯中药口服液,主要组成成分为:稻芽、山楂、淡竹叶、薏苡仁、钩藤、蝉蜕、甘草。组方具有定惊消滞的功效。临床常用于小孩胃口差,消化不良,大小便不通畅,夜寐不安等情况。

参苓白术口服液,为纯中药,主要由茯苓、白术、人参、山药、扁豆,薏苡仁、莲子、砂仁、桔梗、甘草组成。成方具有补脾胃,益肺气的功效。临床常用于小儿脾胃虚弱,胃口差,大便溏等症状。

山麦健脾口服液,为中成药,具有消食健脾,行气和胃的功效。主要成分由砂仁、陈皮、高良姜、山楂、麦芽、干姜、栀子组成。临床常用于小儿厌食症。

化积口服液,为中成药,本方由莪术(醋制)、槟榔、鸡内金(炒)、三棱(醋制)、雷丸、茯苓(去皮)、海螵蛸、红花、鹤虱、使君子仁组成。成方具有健脾导滞,化积除疳的功效。临床常用于改善小儿脾胃虚弱所致的疳积,症见面黄肌瘦、腹胀腹痛、厌食或食欲不振、大便失调。

小儿健脾化积口服液,本方由人参、黄芪、白术、茯苓、谷芽、鸡内金(炒)、莱菔子、伸筋草、苦杏仁、乌梅、大黄、功劳叶、瓜蒌子、紫草、甘草等27味药组成。具有益气健脾,消食化积的功效。适用于脾虚夹滞所致的不思饮食,精神不振,形体消瘦,大便干结等症的辅助治疗。

健胃消食口服液具有:健胃消食的功效,本方主要由陈皮、山药、麦芽(炒)、太子参、山楂组成。临床常用于脾胃虚弱所致的食积,主要症状为:腹胀,不思饮食、嗳腐酸臭等消化不良的症状。

临床用药经验汇总:

各位亲爱的读者,介绍到这,相信大家对小儿常见问题,如腹胀,大便不调,小儿厌食纳差,啼哭不安,如何合理用药调理,都有一定的了解了吧!请在专科医生或执业药师指导下合理用药。希望本文能帮助大家在儿科相关中医药调理方面带来一定的帮助,更多精彩的中医药调理疾病相关文章,可以关注后查看,如阅读,学习对你有帮助,请转发,评论,让更多的朋友受益。

参考文献:

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评论列表

  • 野欢诤友(2022-10-16 03:10:08)回复取消回复

    的,不存在不合理之处。那么,为了增强一个散弹枪某一个方向的攻击力,装备一个攻击力放大器,也不是不行。 但是需要注意两点: 第一,是装备一个放大器,不是再绑上另一把枪。所以,这个联用的中成药,组方药性必须单纯,组方药味必须不能太多,用量必须处于辅助地位。 第二,原有的