吃糖皮质激素后拉黑便怎么办（吃盐酸米诺环素胶囊,大便变黑）

本文目录一览：

• 1、注射地塞米松后的副作用
• 2、大便是黑色的
• 3、长期大量使用糖皮质激素的不良反应有哪些
• 4、肾上腺糖皮质激素为什么能使大便干燥？ 机理是什么？
• 5、长期服用糖皮质激素的后果？
• 6、大便纸上带血是什么原因

注射地塞米松后的副作用

1/塞米松属于糖皮质激素的一种，要想较少副作用只能尽量少用。

2/向你这样应该有腿发软（缺钾）、虚汗，具体如下：

长期应用超生理剂量的糖皮质激素可引起很多不良反应，列举如下：

(1)水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱：表现为向心性肥胖(库欣综合征)，俗称满月脸、水牛背，痤疮、多毛，高血钠和低血钾、高血压、浮肿，高血脂、高血糖或使糖尿病加重，肾上腺皮质功能减退、甚至萎缩，闭经，肌肉消瘦、无力，骨质疏松、股骨头坏死和精神症状等o

(2)减弱机体抵抗力：不利于防御细菌等微生物生长和繁殖，使其扩散，从而诱发或加重感染。

(3)阻碍组织修复，延缓组织愈合：促进胃酸、胃蛋白酶的分泌，减少胃液分泌，降低胃肠粘膜抵抗力，诱发或加重胃或十二脂肠溃疡，甚至可引起穿孔或出血。临床症状常具有隐匿性，直至出现出血、穿孔才被发现，因而宜饭后服用糖皮质激素以减少其对胃肠道的刺激，或合用保护胃粘膜药物。若病人出现剧烈腹痛、呕血或黑便、便血，应及时就诊，在伴有消化道溃疡的同时糖皮质激素需酌情减量。

(4)促进蛋白质分解，延缓肉芽组织形成，妨碍手术创面、外伤及其它溃疡的愈合。另外，还可引起白细胞增高。

危害，使病情加重，所以希望病人和医生配合，在医生的指导下合理用药，掌握治疗时机，取得最好的效果。

大便是黑色的

1、考虑药物的色素、或上消化道出血导致。

2、大便黑色说明消化道有出血。

只要不是大出血，或者你大便颜色持续黑色的几天，不用太在意。

用一些保护胃粘膜的药物，比如甲基咪呱，泰美尼克之类的

饮食上面吃清淡一点。

3、大便呈黑色， 服用有些胃药也会出现黑色大便。

吃了血旺，也会出现黑色大便。 应该及去医院查一下，排除消化道出血。

慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎症。最常见的是慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。其主要临床表现为食欲减退、上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等。病程缓慢，反复发作而难愈。

养生指南:

一.积极治疗口咽部感染灶，勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。

二.保持精神愉快：精神抑郁或过度紧张和疲劳，容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁返流而发生慢性胃炎。

三.慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物，如阿斯匹林、水杨酸类、保泰松、消炎痛、激素、红霉素、四环素、磺胺类、利血平等。此类药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤，从而引起慢性胃炎及溃疡。

四.烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，对胃粘膜产生有害的刺激作用，过量吸烟会引起胆汁返流。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃粘膜充血、水肿、甚至糜烂，慢性胃炎发生率明显增高。应戒烟忌酒。

五.过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免，饮食时要细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富、含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。

六.可练内养功法。

慢性胃炎一般分为两个类型：炎症病变比较表浅，局限在胃粘膜表面一层(不超过三分之)者，称作慢性浅表性胃炎；而炎症病变波及胃粘膜的全层，并伴有胃腺体萎缩者，则为慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎是常见病和多发病。胃镜普查证实，我国人群中慢性胃炎的发病率高达60％以上，萎缩性胃炎约占其中的20％。

慢性胃炎的发病诱因有许多，常见的有长期、大量地饮酒和吸烟，饮食无规律、饮食物过冷或过热、过粗糙坚硬，浓茶、咖啡和辛辣刺激性食物等都易诱发或加重病情。饮食不卫生所导致的胃粘膜受到幽门螺杆菌的感染所致的慢性胃炎不易痊愈。急性胃炎治疗不彻底，会转成慢性胃炎，某些药物，如阿斯匹林、保泰松、糖皮质激素等可破坏胃粘膜屏障，诱发或加重胃炎。

本病最常见的症状是胃部疼痛和饱胀感，尤其在饭后症状加重，而空腹时比较舒适。每次进食量虽不多，却觉得过饱而不适，常伴有嗳气、反酸、烧心、恶心呕吐、食欲不振、消化不良等现象。由于进食少、消化不良，可产生营养不良、消瘦，贫血和虚弱。一些病人还伴有神经系统症状如精神紧张、心情烦躁、失眠、心悸、健忘等，这些现象反过来又可加重慢性胃炎的胃部症状，形成恶性循环，使病情复杂，不易治愈。

做胃液分析检查，慢性浅表性胃炎患者的胃酸往往正常或略低，而慢性萎缩性胃炎胃酸明显降低，并可伴有贫血（血色素低于正常）。胃镜检查加胃活组织病理检查可确诊是浅表还是萎缩性胃炎；胃镜检查时还可取胃活组织做一种检测，看是否存在着幽门螺杆菌的感染。

一般来说，慢性浅表性胃炎和单纯轻度慢性萎缩性胃炎预后是良好的。慢性萎缩性胃炎以往曾被认为是胃癌前奏（癌前病变），现在看，这种认识有失偏颇。但萎缩性胃炎与胃癌确有一定关系，其根据是：1.研究证明，对萎缩性胃炎胃镜取材活检，伴有“结肠型肠上皮化生”和“不典型增生”这两种胃粘膜病变者，有可能发展成胃癌，这已是公认的事实。2.流行病学调查，在胃癌高发地的人群中，萎缩性胃炎的发病率高。3.病理检查发现，胃癌周围的粘膜中，萎缩性病变多见。中、重度萎缩性胃炎，特别是萎缩性胃炎伴有病理检查上的结肠型上皮化生或不典型增生者，属于癌前病变，如不积极治疗、合理调养，比较容易诱变为胃癌。因此，慢性萎缩性胃炎需要定期做胃镜复查：一般的慢性萎缩性胃炎3年复查1次，伴有不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次，伴中度不典型增生者3个月1次，伴重度不典型增生者（癌变率10％以上）应视为癌变，可予手术切除治疗。只有积极治疗、生活调养、定期复查，才能使病变好转或静止而不发展，从而防止胃癌的发生。即便是病情发展，若能坚持定期复查胃镜，也能及时发现，采取胃病变处的预防性切除或早期胃癌的切除，仍是彻底的根治方法，效果还是很好的。因此，只要做到积极治疗、生活调养、定期复查，那么，主动权就掌握在自己的手里，这样看来，慢性萎缩性胃炎还有什么可怕的呢？！

慢性胃炎患者要在饮食方面十分注意：饮食规律、少食多餐、软食为主；应细嚼慢咽，忌暴饮暴食；避免刺激性食物，忌烟戒酒、少饮浓茶咖啡及进食辛辣、过热和粗糙食物；胃酸过低和有胆汁反流者，宜多吃瘦肉、禽肉、鱼、奶类等高蛋白低脂肪饮食；避免服用对胃有刺激性的药物（如水杨酸钠、消炎痛、保泰松和阿斯匹林等）；缓解精神紧张，保持情绪乐观，从而提高免疫功能和增强抗病能力；注意劳逸结合，适当锻炼身体。

西药治疗本病以对症治疗为主。胃酸严重不足者，可口服稀盐酸，以增加胃液酸度；消化不良者可服用胃蛋白酶合剂、多酶片等；饱胀、恶心、呕吐者可用胃复胺、吗丁啉；伴有胆汁反流的，可因长期胆汁反流而破坏胃粘膜屏障，造成慢性浅表性胃炎，进而发展成慢性萎缩性胃炎。在此情况下可应用胃动力药，防止胆汁反流，从而达到保护胃粘膜的目的，吗丁啉或西沙比利可以抗胆汁反流，并促进排空和止吐；胃痛明显者以巅茄片、654—2解痉止痛；伴有幽门螺杆菌感染者还要加服丽珠胃三联以除菌根治。硫糖铝是胃粘摸保护剂，可减少外部因素对胃粘膜的刺激作用，有利于胃粘膜病变的恢复，各型慢性胃炎均可用之。慢性萎缩性胃炎加服维酶素，能提高人体免疫力，增强人体内解毒酶的活性，抑制癌细胞生长和防止细胞的异常代谢。

中医治疗慢性胃炎有很好的疗效。慢性胃炎在中医多属于胃脘痛、胃痞证。常见7个类型：

a.脾胃虚弱型：素体脾虚，或饮食不节、饥饱失常，使脾胃受伤而虚弱，表现为胃脘痞满胀痛、食欲不振、食后腹胀、倦怠乏力，治疗以香砂六君子汤健脾和胃；

b.脾胃虚寒型：脾虚较重，脾阳不足，或贪食生冷，损伤脾阳，致阴寒内盛，表现为胃脘隐痛、喜得温按、饭后痛减、空腹痛重、四肢清冷，治以黄芪建中丸（汤）温脾暖胃，缓急止痛；

c.肝气犯胃型：情志不畅，郁怒伤肝，肝气犯胃，气机阻滞，升降失常，表现为胃胁胀痛、嗳气频繁、嗳气或排气后减轻，或伴有心烦易怒、胸闷善太息、颈部憋闷、咽部有异物感等症状。治疗以气滞胃痛冲剂疏肝理气和胃止痛，或加用逍遥丸、元胡止痛片；

d.肝火犯胃型：肝气郁滞，日久化火，肝火犯胃，致胃中灼痛、口苦、心烦、大便干燥，治以清泻肝胃之火，用左金丸；

e.胃阴亏虚型，肝火灼伤胃阴或嗜食辛辣，耗伤胃津，引起胃脘隐痛、知饥不食、口燥咽干、大便干结。治疗以一贯煎合芍药汤滋阴养胃；

f.血瘀胃络型：肝郁气滞或脾气虚，日久使血行不畅，瘀停于胃，产生胃脘刺痛或割痛、痛有定处、痛处拒按，舌质暗或有瘀暗斑点。可用失笑散活血化瘀止痛，配合温养胃气；

g.寒热错杂型：既有口苦、口干、口臭、胃中灼热、想饮食冷物、大便干燥等胃热症状，又有胃部怕冷、进食冷饮食或胃部受寒后引起胃部不适、胃痛、胃胀等脾寒的症状。我以半夏泻心汤加减治疗效果很好。

慢性胃炎系指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎性病变．本病比较常见，病程长，症状持续或是反复发作。本病病情轻重不一，按胃镜和病理学所见可将慢性胃炎分为三种：①浅表性胃炎胃粘膜表层有充血和水肿，而糜烂和出血较少见．胃腺体常保持正常。②萎缩性胃炎胃粘膜层变薄，胃腺体部分或完全消失．③肥厚性胃炎粘膜层粗大增厚，呈粗条索状或结节状．上皮细胞和胃腺体增生，但胃镜诊断的肥厚性胃炎常得不到病理学的证实，故目前不少人对这型胃炎的存在有疑议。近年来多认为慢性胃炎常可兼有浅表性和萎缩性病变，但多以萎缩性为主，并将慢性胃炎分为胃体胃炎和胃窦胃炎。胃体胃炎的粘膜病变多呈萎缩性和弥漫性，并局限于胃体通常不累及胃窦部，胃酸分泌功能有严重障碍，血清胃泌素水平增高，血清抗壁细胞抗体多呈阳性反应，可有维生素B12吸收障碍，并可致恶性贫血。胃窦胃炎（亦称胃窦炎)则胃窦部粘膜受累为主，多呈局限于胃窦部的萎缩性病变或兼有浅表性炎性病变，同时胃体粘膜也可伴有局灶性、较轻的萎缩性病变，胃酸分泌功能障碍较轻，血清胃泌素水平低下，血清抗壁细胞抗体常呈阴性反应，一般不引起恶性贫血。

目前认为，胃体胃炎可能与免疫关系比较密切，而胃窦胃炎则与吸烟、饮酒等外来刺激或胆汁返流等关系较大．在我国，胃窦胃炎的发病率显著超过胃体胃炎。

【症状】

慢性胃炎的临床表现主要为食欲减退、上腹部不适或隐痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐等，并呈持续或反复发作。胃体胃炎和胃窦胃炎可有不同的临床特点。前者的上述消化道症状较少，而易发生明显或隐性恶性贫血，较多发生缺铁性贫血。后者则较多出现消化道症状，部分患者的症状可酷似消化性溃疡，呈周期性、节律性上腹部疼痛，并可反复表现为黑粪或呕吐咖啡样液，但多可自动止血．目前认为，部分慢性萎缩性胃炎可发展为胃癌，而胃窦胃炎发生胃癌者远较胃体胃炎多见，故这些病人应作定期随访观察。

胃镜检查结合直视下活组织清理检查是诊断慢性胃炎的主要方法。

【治疗】

慢性胃炎的治疗：

1．消除病因去除致病因素，如戒烟茶酒，避免对胃粘膜有刺激的食物和药物；如胃镜检查发现明显胆汁返流者，可服用胃复安和胆酪胺治疗。

2．药物治疗①缺胃酸或低胃酸者可服取用1%稀盐酸和胃蛋白酶合剂。②高胃酸者可服用氢氧化铝凝胶、胃舒平和甲氰咪胍等。③疼痛发作时可服用阿托品、普鲁本辛和颠茄制剂。④抗菌药物：由于低胃酸或缺胃酸常可使胃内细菌繁，对本病的发展有一定的关系．可短期内选用不易被吸收的抗菌药物口服，如痢特灵、庆大霉素、链霉素等。⑤中成药：香砂养胃九、陈香露和猴菇菌片等，对改善腹痛、腹胀、嗳气、恶心和呕吐等症状有效。③缺铁性贫血者可补充铁剂；有恶性贫血者可注射维生素B12。

3．手术治疗：胃镜检查所见即使是炎症、糜烂或溃疡，而病理检查发现有癌变可疑者，即应考虑手术治疗。病理检查为胃粘膜轻度间变或肠腺化生者，则不应急于手术

长期大量使用糖皮质激素的不良反应有哪些

1.长期大量应用引起的不良反应

（1）类肾上腺皮质功能亢进综合征　因物质代谢和水盐代谢紊乱所致，如满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、浮肿、低血钾、高血压、糖尿等。停药后可自行消退，必要时采取对症治疗，如应用降压药、降糖药、氯化钾、低盐、低糖、高蛋白饮食等。

还有：负氮平衡、骨质疏松、食欲增加、低血钾、高血糖倾向、消化性溃疡

（2）诱发或加重感染　因皮质激素抑制机体防御功能所致。长期应用常可诱发感染或使体内潜在病灶扩散，特别是在原有疾病已使抵抗力降低如肾病综合征者更易产生。还可使原来静止的结核病灶扩散、恶化。故结核病患者必要时应并用抗结核药。

（3）消化系统并发症　使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，抑制胃粘液分泌，降低胃肠粘膜的抵抗力，故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔。对少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。

（4）心血管系统并发症　长期应用可引起高血压和动脉粥样硬化。

（5）骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等与激素促进蛋白质分解、抑制其合成及增加钙、磷排泄有关。骨质疏松多见于儿童、老人和绝经妇女，严重者可有自发性骨折。因抑制生长素分泌和造成负氮平衡，还可影响生长发育。对孕妇偶可引起畸胎。

（6）其他　精神失常。有精神病或癫痫病史者禁用或慎用。

2.停药反应

（1）长期应用尤其是连日给药的病人，减量过快或突然停药时，由于皮质激素的反馈性抑制脑垂体前叶对acth的分泌，可引起肾上腺皮质萎缩和机能不全。多数病人可无表现。肾上腺皮质功能恢复的时间与剂量、用药期限和个体差异有关。停用激素后垂体分泌acth的功能需经3～5个月才恢复；肾上腺皮质对acth起反应机能的恢复约需6～9个月或更久。因此不可骤然停药。停药后也有少数患者遇到严重应激情况如感染、创伤、手术时可发生肾上腺危象，如恶心、呕吐、乏力、低血压、休克等，需及时抢救。这种皮质功能不全需半年甚至1～2年才能恢复。

（2）反跳现象　因病人对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制，突然停药或减量过快而致原病复发或恶化。常需加大剂量再行治疗，待症状缓解后再逐渐减量、停药。

肾上腺糖皮质激素为什么能使大便干燥？ 机理是什么？

上腺糖皮质激素(简称激素)有抗炎、稳定溶酶体、抑制免疫反应、增加肾小球毛细血管系膜的活性、改善肾小球的通透性及减少尿蛋白漏出的作用。大剂量的激素，能提高肾小球的滤过率，并抑制抗利尿激素的分泌，是治疗肾病综合征中常用而首选的药物。但在激素治疗过程中，可能出现一些副作用，因此预防副作用发生，是治疗中的重要环节。常见副作用如下：

(1)感染：在激素使用过程中易患感染，并且常常掩盖早期感染症状。因此，在大剂量激素治疗时，应预防感染，注意口咽、鼻耳、尿路、皮肤、肺部及腹腔等处有无感染。如发现感染，应尽早使用抗生素。

(2)排钾潴钠：长期使用激素的病人，应注意补充相应量钾盐，多吃水果，并减少食盐的摄入，必要时可服用利水排钠的药物。

(3)急性肾上腺皮质功能减退：长期应用激素治疗可使内源性肾上腺皮质激素分泌受抑制，此时如发生感染，可引起急性肾上腺皮质功能减退。因此，激素治疗应在医生指导下进行，不可自行服药或停止用药。

(4)出血及胃穿孔：合并胃、十二指肠溃疡病或消化道出血者，应用大剂量激素易引起出血甚至胃穿孔。所以，凡有溃疡病史者尽量用小剂量激素和治疗胃溃疡药同用，并经常注意大便颜色和检查隐血。

(5)高凝状态及栓塞：激素有增加高凝状态的倾向和并发栓塞的可能，故常合用抗凝剂或活血化淤中药，以防止肾静脉栓塞和脑栓塞等。

(6)肾功能减退和血压升高：应用激素治疗的成年病人出现肾功能减退及血压升高等副作用多于儿童。因此，对肾病综合征伴有氮质潴留者应慎用。临床上肾病综合征伴氮质潴留者，可有以下3种情况：①高度水肿，包括胃肠道水肿并有呕吐、腹泻，使有效血容量降低，引起少尿，导致氮质一时性增高。此类病人的病理变化，可能为膜型或微小病变型。其血压一般正常，无明显贫血，尿蛋白选择性好或一般。利尿后氮质潴留现象能很快纠正，因此，可在一开始就给病人较大剂量激素冲击。若3日内尿量不增加亦应减量，以免发生副作用。②由于膜增生性病变，引起肾小球滤过率减低。临床表现为明显水肿，伴轻、中度贫血，消化道症状明显，血压正常或增高，血胆固醇增高，尿蛋白选择性一般，轻度至中度氮质潴留。肾功能常在尿量增加后一段时间方逐渐改善。此类病人，须先对症处理，待全身情况及血中氮质潴留改善后，再用小至中剂量激素或复合治疗。③病人伴有严重氮质潴留及贫血、低蛋白血症和明显水肿，尿蛋白选择性差，血压高伴酸中毒及电解质紊乱，这类病人对激素反应较差

长期服用糖皮质激素的后果？

病情分析：

你好，长期服用糖皮质激素会有身体呈向心性肥胖，还有容易骨质疏松等。

指导意见：

长期大量应用糖皮质激素可引起物质代谢和水盐代谢紊乱，诱发或加重感染，以及系统并发症，建议你可以根据情况慢慢减量至停用。

大便纸上带血是什么原因

便血多与消化系统密切相关，如食管胃底静脉曲张破裂、胃溃疡、痔等。

消化系统以外的疾病，如传染病、血液病、中毒等，也可能导致便血的发生。

疾病因素

根据病变部位

根据病变部位不同，可能的原因不同。

上消化道疾病

食管疾病：常见于食管胃底静脉曲张破裂、食管溃疡、食管癌、Mallory-Weiss综合征。

胃、十二指肠疾病：常见于胃溃疡、急性胃粘膜损害、胃癌、十二指肠溃疡、血管畸形等。

胆道疾病：较少见，可见于胆管炎、胆石症、胆管术后并发症等。

胰腺疾病：少见，可见于胰腺癌等。

下消化道疾病

小肠疾病：小肠憩室、肿瘤、结核等。

结肠及直肠疾病：细菌性痢疾、阿米巴痢疾、克罗恩病、溃疡性结肠炎、结肠癌、结肠息肉等。

肛门疾病：痔、肛裂、肛瘘等。

全身出血性疾病

感染性疾病：流行性出血热、钩端螺旋体病等。

非感染性疾病：白血病、血小板减少性紫癜、遗传性毛细血管扩张症等。

根据伴随症状

根据伴随症状不同，原因可能不同。

便血伴腹痛

黑便伴慢性反复上腹痛，呈周期性及节律性，多见于消化性溃疡。便血伴腹痛还可见于感染性肠道疾病，如菌痢、阿米巴痢疾等，以及炎症性肠病、肠套叠、缺血性肠病等。

便血伴肛门坠胀感

多提示肛门、直肠病变，如直肠炎、直肠癌。

便血伴发热

多见于感染性疾病，如菌痢、流行性出血热等，也可见于炎症性肠病、肠道淋巴瘤、白血病等恶性肿瘤。

便血伴全身出血倾向

可见于流行性出血热、白血病、过敏性紫癜、血友病等。

便血伴皮肤改变

便血伴蜘蛛痣及肝掌，多见于肝硬化。便血伴皮肤毛细血管扩张，可见于遗传性毛细血管扩张症。

便血伴腹部肿块

可见于结肠癌、肠结核、肠淋巴瘤、肠套叠、克罗恩病等。

药物因素

大部分药物不会导致便血，但服用非甾体抗炎药类药物，如布洛芬、酚麻美敏等；

抗血小板及抗凝药物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、华法林、利伐沙班、达比加群等；

糖皮质激素，如甲泼尼龙、泼尼松、地塞米松等，可能引起消化道出血，导致便血；

服用大量铁剂可能会导致黑便；

食用含花青素较高的食物，也可以使大便颜色变深变黑。

生活方式

大量饮酒：可能导致急性胃粘膜损伤，从而导致上消化道出血；

大便干燥，排便不畅：不合理的饮食习惯可造成大便干燥、排便不畅，排便时容易引起肛裂导致便血；

久坐、低纤维饮食，排便时间长，容易引发痔疮，造成便血；

过度劳累可以诱发炎症性肠病急性活动而出血。