社保中的医疗保险报销（社保中的医疗保险报销多少钱）

本文目录一览：

• 1、社保里面的医保报销范围有哪些呢？
• 2、如果公司交了社保，那么遇到大病住院可以报销么？
• 3、请问公司交的社保中的医疗保险，怎么样才可以报销？
• 4、社保卡怎么报销医疗保险
• 5、个人社保医疗保险报销比例是多少
• 6、社保里面的医保报销范围有哪些呢

社保里面的医保报销范围有哪些呢？

医保的报销范围符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。

目前，国家医保药品的价格有所改变，请看这里：《2020年国家医保药品目录最新出炉！你买的药要降价啦！》

社保有哪些情况不报销？

1、生育保险不报销的情况有：

1）去境外或到港澳台生孩子产生的费用，不报销。

2）超过规定的报销期限再去报销，也不报销。

3）缴纳生育保险未达1年，或生产时生育险已经停缴的，不报销。

4）报销需要的材料不全的，不报销。

2、医疗保险不报销情况：

医保是社保报销中使用率最高的，所以不管是报销额度还是报销范围，限制也更多。

简单地说，医保报销限制，包括两定点、三目录、起付线、封顶线、报销比例、封顶线等。

此外，以下几种特殊情况，医保是不报销的。

自行就医

比如不去指定医院就医，或不按要求办理转诊单。

治疗期间的服务性收费

比如出诊费、伙食费、营养费、输血费、冷暖气费等。

故意伤害产生医疗费

因车祸、打架、酗酒等原因产生的医疗费用。

矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；

应当从工伤保险、生育保险基金中支出的费用。

应当由第三人负担的医疗费用。

奶爸总结，只要条件允许，除了医保，大家最好配置一份商业保险，给自己和家人增加一道防火墙。

如果公司交了社保，那么遇到大病住院可以报销么？

如果公司交了社保，那么遇到大病住院可以报销。因为社保里面包含了医疗保险，主要是对于职工患病时医疗费用的补偿。如果参保人因疾病住院，符合相关规定的医疗费用，可以予以报销。参保人报销的医疗费用，是由所在地基本医疗保险统筹基金支付的。

一、患病住院报销范围，以及报销比例计算方法

如果职工在公司交了社保，并且一直按期缴纳社保费。当参保人因为疾病住院了，参保人在办理住院手续时，只需一并提交社保卡信息。按照相关的规定，医院会办理好报销事项。社保可以予以报销的医疗费用，必须符合医疗保险药品目录。药品目录分成甲乙两类，不同类别的药品报销比例各不相同。至于疾病诊疗项目，必须是安全有效，而且费用必须在物价部门规定的标准内。同时医疗费用报销，用最高支付限额减去最低起付标准。两者相减得到的费用金额，就是参保人可以报销的金额，这部分金额由职工医疗统筹基金，按照85%的比例统一支付。

二、交了社保，患病住院报销的个人建议

在岗职工只要交了社保，在患病住院时是可以享受医疗保险待遇的。但是有一点值得注意的是，

社保要持续缴费，在患病住院的时候，社保要处于正常缴费状态。一旦社保出现断缴超过三个月以上，续缴医疗保险后有6个月的等待期，在等待期内患病住院是不可以报销的。我个人强烈建议，非必要原因社保不要断缴。另外为了提高医疗保险保障金额，可以根据自己的实际情况，购买一份商业医疗保险。社保的医疗保险是基本，而商业保险就是个补充。

《中国人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

请问公司交的社保中的医疗保险，怎么样才可以报销？

可以在医疗保险定点医院报销，部分公立医院和私立医院也可以。

具体报销是根据诊疗费用是否为医保目录内的项目，如果为医保目录里的项目，是可以报销的。

社保卡怎么报销医疗保险

社保卡看病报销流程：参保人拿挂号单去就诊科室看病，医生给参保卡去挂号处挂号；参保人拿药方到医院结算窗口计价后，直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可；如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的，则需要参保人自付现金。

【法律依据】

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

个人社保医疗保险报销比例是多少

报销比例：

⑴、门、急诊报销比例（由大额医疗互助基金支付）

起付标准（元）报销比例（％）个人负担比例（％）每年限额（万元）

在职职工200050502

退休人员70周岁以下130070302

70周岁以上130080202

⑵、住院报销比例(由统筹基金支付)

起付标准至3万元3万元至4万元4万元至7万元

报销比例个人负担报销比例个人负担报销比例个人负担

三级医院85%15%90%10%95%5%

二级医院87%13%92%8%97%3%

一级医院90%10%95%5%97%3%

注:1、每年首次住院起付标准为1300元，之后当年的每次住院起付标准为650元；三种特殊病精神病患者360天为一个结算周期；退休人员个人支付比例为在职职工支付比例的60％；每年统筹基金最高支付限额为7万元。

2、报销金额封顶17万，其中基本医疗7万，大额互助10万。

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社保里面的医保报销范围有哪些呢

社保里的医保，最主要的作用就是报销医疗费用，那么，医保的报销范围是什么呢？奶爸之前专门写了篇文章，看完你就知道啦。《2020年国家医保药品目录最新出炉！你的药要降价啦！》

那么，医保的报销流程是怎么样的呢？

1）办理报销申请手续，提交报销所需要的相关申请材料，提交材料的地点在参保人所在地的社保基金管理局分区的社保分局医保科。

2）等待材料审核，在收到申请人的报销申请之后，管理局的受理部门将会在收到材料之日起至5日内对申请人所提供的申请材料进行核查。

3）报销申请完成，若核查过程无误，即申请成功，申请人在领取了《社会医保医疗费用报销单》后，就可以报销了。

奶爸总结：

总的来说，医保的报销范围是国家规定的，大家可以参考一下国家文件。