新华保险住院费用A款(新华保险住院费用a款内容)
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新华保险医疗险有哪些
目前新华保险官网上热销的有两款产品,即新华保险附加住院费用A款医疗保险和附加住院费用B款医疗保险,下面将对这两款产品做详细介绍。
新华附加住院费用A款医疗保险是针对没有参加社会基本医疗保险的人群设计的住院医疗保险产品,凡是出生满1周岁至60周岁以上的健康人士均可作为新华附加住院费用A款医疗保险的被保险人,有具有保险利益关系的投保人进行投保。产品交付方式为一次性缴清所有费用,保障期限为一年期。提前投保可以帮助自己和家人获得如下保障:
1、住院床位费保险金
保险公司按被保险人每次住院实际发生的住院床位费用给付住院床位费保险金,但每日给付限额为20元,每次住院最长给付天数为180天。
2、住院前后门诊费保险金
对每次住院期间前后各30天内因同一原因而产生的门诊医疗费用,保险公司按80%的比例给付住院前后门诊费保险金,每一保险期间给付限额为300元。
3、住院杂项费及手术费保险金
对被保险人每次住院发生的杂项费及手术费,保险公司对其超过500元的部分,按附表中所规定的比例给付住院杂项费及手术费保险金。杂项费及手术费指:一般护理费、医药费、治疗费、诊疗费、检查费、化验费、放射费、麻醉费、输血费、输氧费、材料费、手术费。
新华附加住院费用B款医疗保险
B款是新华保险公司专门针对享有城镇职工基本医疗保险及公费医疗保障的身体健康者设计的商业住院医疗保险,承保年龄为1周岁至60周岁,缴费方式为一次性缴清,保障期限为一年期。保障范围和A款相比,稍有差异,具体如下:
1、住院床位费保险金
保险公司按被保险人每次住院实际发生的住院床位费用给付住院床位费保险金,但每日给付限额为20元,每次住院最长给付天数为180天。
2、住院前后门诊费保险金
对每次住院期间前后各30天内因同一原因而产生的门诊医疗费用,保险公司按80%的比例给付住院前后门诊费保险金,每一保险期间给付限额为300元。
3、住院杂项费及手术费保险金
对被保险人每次住院发生的杂项费及手术费,保险公司对其超过300元的部分,按附表一中所规定的比例给付住院杂项费及手术费保险金。
发生保险事故时,如果被保险人不享有城镇职工基本医疗保险及公费医疗保障,对被保险人每次住院发生的杂项费及手术费,保险公司对其医疗费用超过500元的部分,按附表二中所规定的比例给付住院杂项费及手术费保险金。杂项费及手术费指:一般护理费、医药费、治疗费、诊疗费、检查费、化验费、放射费、麻醉费、输血费、输氧费、材料费、手术费。
这两款住院医疗险分别针对有社保和无社保人群设计,消费者可以根据被保险人现有的医疗福利情况和健康保障需求投保。
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新华保险附加险住院费用A的费率
(一)等待期
您首次投保或非连续投保本保险时,被保险人在本附加险合同生效之日起30天内发生疾病,由此而导致的住院(见释义2)治疗,我们不承担给付保险金的责任。这30天的时间称为等待期。
续保或者因意外伤害(见释义3)住院治疗无等待期。
(二)基本部分
住院费用保险金:
被保险人因疾病或意外伤害经医院(见释义4)诊断必须住院治疗,对于每次住院(见释义5)在约定范围(同签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的赔付范围)内的床位费(见释义6)和医疗费(见释义7)以及住院期间前后各30天内因与该次住院相同原因而产生的门诊费,我们按照被保险人实际支出的合理且必要的上述各项费用的80%分项给付保险金。各项保险金的限额见附表。
在每一保单年度内,我们仅对被保险人住院180天内发生的上述各项费用承担保险责任。
(三)可选部分
(1)非器官移植手术费用保险金
被保险人因疾病或意外伤害而住院进行非器官移植手术(见释义14)治疗,我们按照被保险人每次手术在约定范围(同签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的赔付范围)内实际支出的合理且必要的手术费用(见释义15)的80%给付保险金,每次手术给付保险金的限额见附表。
(2)器官移植手术费用保险金
被保险人因疾病或意外伤害而住院进行器官移植(见释义16)手术治疗,我们按照被保险人每次手术在约定范围(同签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的赔付范围)内实际支出的合理且必要的手术费用的80%给付保险金,每次手术给付保险金的限额见附表。
若被保险人因同一原因需间歇性施行手术,且前后手术日期间隔未达90天,则视为同一次手术。
(四)责任的延续
对等待期后本附加险合同到期日前发生的且延续至本附加险合同到期日后30天内的住院治疗,我们仍然承担给付保险金的责任。
(五)补偿原则
若被保险人已从其他途径(包括社会医疗保险、农村合作医疗保险、工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等)取得补偿,我们在各项保险金的给付限额内根据本附加险合同中各项费用的约定范围,给付被保险人获得补偿后的各项费用的余额,且给付的各项费用的余额均不超过本附加险合同约定范围内各项费用的80%。
保险费的交纳
本附加险合同的费率按照被保险人年龄和投保份数确定。我们若调整费率,您应当按照续保当时的费率交纳续期保险费。
本附加险合同的保险费必须随主险合同保险费一同支付,不能单独交纳。
我们保留提高或降低保险费率的权利。
我们将根据本附加险合同计算费率所用的计算基础与实际情况的偏差程度,决定保险费率是否调整。本保险的费率调整针对所有被保险人或同一续保年龄的所有被保险人。
我们进行保险费率调整并向保险监管机关备案后,您须按调整后的保险费率交纳续期保险费,保险费率调整前您已经交纳的保险费不受影响。
险种转换
在本附加险合同有效期内,如果被保险人享有社会医疗保险或公费医疗保障,请您及时将本附加险合同转换为“平安附加住院费用医疗保险(B)合同”。
如果您按时向我们交纳保险费,自您申请转换本附加险合同的下一个保单周年日起,“平安附加住院费用医疗保险(B)合同”开始生效,本附加险合同效力同时终止,本附加险合同的投保书、相关的投保文件、批注等将继续有效。
“平安附加住院费用医疗保险(B)合同”转换生效时, (1)无犹豫期和等待期;
(2)保证续保期间(包括本附加险合同已经过的期间)将继续计算.
释义
1、社会医疗保险:本附加险合同所称的社会医疗保险指目前国内城镇居民按照国家有关规定参加的社会医疗保险,不包括农村合作医疗保险。
2、住院:指被保险人因疾病或意外伤害而入住医院的正式病房进行治疗,并正式办理入出院手续,不包括入住门诊观察室、家庭病床、其他挂床住院及不合理的住院。
3、意外伤害:指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。
4、医院:指在本附加险合同中列明的定点医院。我们保留变更定点医院的权利。定点医院发生变更时,我们会通知您,您也可以通过我们的服务电话(95511)或网站(PA18)查询。
5、每次住院:指被保险人因疾病或意外伤害住院治疗,自入院日起至出院日止之期间;但如果因同一原因再次住院,且前次出院与下次住院间隔未超过30天,视为同一次住院。
6、床位费:指住院期间使用的医院床位的费用。不包括观察病房、陪人床、家庭病床等。
7、医疗费:包括药费(见释义8)、治疗费(见释义9)、护理费(见释义10)、检查检验费(见释义11)、特殊检查治疗费(见释义12)、救护车费(见释义13)各项费用。
8、药费:指签发保险单分支机构所在地的社会医疗保险规定的用药范围内的中、西药费用。
9、治疗费:指以治疗疾病为目的,提供医学手段而发生的治疗者的技术劳务费和医疗器械使用费,以及消耗品的费用,包括注射费、机疗费、理疗费、输血费、输氧费、体外反搏费。
10、护理费:指住院期间根据医嘱所示的护理等级确定的费用。
11、检查检验费:指以诊断疾病为目的,采取必要的医学手段进行检查及检验而发生的费用,包括医处费、诊查费、妇检费、X光费、心电图费、B超费、脑电图费、内窥镜费、肺功能仪费、分子生化费和血、尿、便常规检查费。
12、特殊检查治疗费:包括CT、ECT、彩超、活动平板、动态心电图、心电监护、介入治疗、PCR、体外碎石、高压氧、体外射频、核磁共振、血液透析等大型和高费用检查治疗项目费,其他费用除外。
13、救护车费:指为抢救生命由急救中心派出的救护车费用及医院转诊过程中的医院用车费。
14、手术:指被保险人因疾病或意外伤害住院后,为治疗疾病、挽救生命而施行的手术,不包括活检、穿刺、造影等创伤性检查以及康复性手术。
15、手术费用:指当地卫生行政部门规定的手术项目的费用。包括手术费、麻醉费、手术监测费、手术辅助费、术中用药费、手术设备费;若因器官移植而发生的手术费用,不包括器官本身的费用和获取器官过程中的费用。
16、器官移植:指被保险人由于相应器官功能丧失,已经实施的肾脏、心脏、肺、肝脏或骨髓移植手术。
新华保险住院费用a款已报销一次后,还能用吗?
医疗险产品每年有报销额度的哦,你合同上可以查到的。只要一年报销费用没有超过那个额度,还是可以用的。希望能够帮到你
新华保险重疾险哪款好
新华保险重疾险包括:康健荣尊定期防癌疾病保险、附加荣康重大疾病保险、康健吉顺定期防癌疾病保险、附加红双喜重大疾病保险、附加住院费用A款医疗保险、附加住院费用B款医疗保险、附加意外伤害医疗保险、住院补贴医疗保险(2007)、住院费用医疗保险(2007)、健康福星增额终身重大疾病保险。
【拓展资料】
新华人寿保险股份有限公司(简称新华保险公司或新华人寿),成立于1996年9月,总部位于北京市,是一家大型寿险企业。2011年,新华保险在香港联合交易所和上海证券交易所同步上市,A股代码为601336,H股代码为01336。
2013年,公司实现保险业务收入人民币1036.4亿元,公司总资产规模达到5658.49亿元,实现保费收入正增长,继续保持国内寿险行业三甲地位。2014年公司实现保险业务收入人民币1098.68亿元,公司总资产规模达到6437.09亿元,实现保费收入正增长,继续保持行业三甲地位,并在2014年首次入围福布斯世界500强企业。
新华保险坚持“以客户为中心”,不断完善服务平台建设,为客户提供便捷、温馨的服务体验。
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