湛江生育保险报销2016（湛江生育保险报销资料）
本文目录一览：
湛江生育保险怎样报销？
生育保险报销流程
【承办机构】：各地区社保机构
【办理事项】：生育保险报销
生育保险报销条件：社保生育保险报销条件
生育保险报销所需资料：
1、身份证；
2、结婚证；
3、计划生育证明，例如准生证；
4、新生儿出生医学证明，例如出生证；
5、医疗费用收据；
6、其它相关资料。
【注】：因各省市实际情况不同，因此具体办理资料根据本地生育保险政策执行。
生育保险报销流程：用人单位或职工本人携带规定资料前往社保机构办理报销手续即可。部分城市规定只能由用人单位代为报销。具体报销流程依据本地生育保险政策规定执行。
生育保险报销标准：生育保险报销金额根据本地政策执行，例如东莞剖宫产一次性计发3500元，经产道分娩一次性计发2000元。
生育保险报销比例
顺产为270%
难产为320%
腹产为420%
【注】：报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。
生育保险报销期限
生育保险需连续买满12个月，宝宝出生的18个月之内报销，同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策，各地规定各不一，有10个月，也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。
生育保险报销范围
一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。
四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。
湛江男生育保险报销
1、湛江职工医保不报销生育费用，须参加职工生育保险才能报销生育费。
职工生育保险报销标准是：（女方参保）顺产2500元，剖宫产5000元。固定金额，不分医院等级，不管实际发生费用；（男方参保）大概是700-800元（具体金额不详，也是固定值）。
2、湛江城乡居民医保：（仅女方参保有效）
一类医院起付线：100元，报销比例：75%
二类医院起付线：300元，报销比例：65%
三类医院起付线：500元，报销比例：50%
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湛江市农标底医保生孩子报销标准
1、城乡居民医保参保人在参保所在地的乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）门诊治疗，起付线20元，报销比例60%，年度累计可报销300元。
2、参保人到参保所在地外的乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）门诊治疗，卫生院可不予报销费用。因病情需要，由参保所在地乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）转往上一级医院门诊诊治的，所发生的医疗费用，回参保所在地乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）报销，起付线50元，报销比例50%。
3、参保人在本市乡镇卫生院、一、二、三类医院住院基本医疗保险起付标准分别为100元、100元、300元、500元；报销比例分别为85%、80%、70%、50%，最高报销20万元。
4、五保户、低保对象、丧失劳动能力的残疾人住院，不设起付线，住院报销增加10%。70岁以上老人住院报销增加5%。
《中华人民共和国社会保险法》
第五十三条职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。
第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十五条生育医疗费用包括下列各项：（一）生育的医疗费用；（二）计划生育的医疗费用；（三）法律、法规规定的其他项目费用。
湛江医保生孩子可以报销百分几
1、湛江职工医保不报销生育费用，须参加职工生育保险才能报销生育费。
职工生育保险报销标准是：（女方参保）顺产2500元，剖宫产5000元。固定金额，不分医院等级，不管实际发生费用；（男方参保）大概是700-800元（具体金额不详，也是固定值）。
2、湛江城乡居民医保：（仅女方参保有效）
一类医院 起付线：100元，报销比例：75%
二类医院 起付线：300元，报销比例：65%
三类医院 起付线：500元，报销比例：50%
湛江市现在的生育保险是怎么报销的？
生育保险报销流程：
1、自生育之日起90日内持报销所需资料到参保所属的经办机构申报
2、窗口工作人员审核资料
3、资料审核无误后受理申报并书面登记
4、窗口工作人员在4个工作日内生成拨付单据
5、单位经办人或个人5个工作日后领取拨付单据
6、领取拨付单据后5个工作日后拨付金额划转至单位或个人的银行账户。
湛江生育保险报销有多少钱
1、湛江职工医保不报销生育费用，须参加职工生育保险才能报销生育费。
职工生育保险报销标准是：（女方参保）顺产2500元，剖宫产5000元。固定金额，不分医院等级，不管实际发生费用；（男方参保）大概是700-800元（具体金额不详，也是固定值）。
2、湛江城乡居民医保：（仅女方参保有效）
一类医院起付线：100元，报销比例：75%
二类医院起付线：300元，报销比例：65%
三类医院起付线：500元，报销比例：50%
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