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吉林省新农合大病保险(吉林新农合报销)

hacker2022-06-13 18:23:27国内新闻99
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吉林医保大病门诊报销比例

对于普通群众来说,一旦罹患了重大疾病,治疗的手术费用和后期的康复费用是一笔巨大的开支,很多家庭在面对大病的时候,捉襟见肘,以至于家庭陷入困顿之中。于是。国家开展大病保险,它对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的就是为了避免因病致贫、因病返贫。

大病医保就是大病医疗救助基金,大病医保是基本医疗保险的必要补充。是职工医保享有的,超过基本医保报销上限后开始启动的报销金额。比如基本医保的报销上限是8万元,报销超过8万的部分,由大病医保继续报销,并且报销上限是18万。基本医保和大病医保总计报销上限是26万。针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人,所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。

一旦罹患重大疾病,不管是基本医保还是大病医保,自费部分都不予报销。可是一般大病用的自费药比例是非常高的,在加上后期的康复费用和治疗费用之高。尽管大病医保报销26万,实际花费也要40万以上了。那么这时候,就需要商业保险来进行补充。

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天津新农合大病保险怎么办理

近期,越来越多的人想要购买新农合大病保险,天津的市民也无一例外。但想要购买新农合大病保险不仅仅只是想就行,还要知道该如何办理?针对这疑问,我为大家简单介绍一下天津新农合大病保险如何办理的。

天津新农合大病保险如何办理?

现如今,有很多天津市的市民想要购买新农合大病保险,但不知道该如何办理?对此,我为大家简单介绍一下新农合大病保险的办理流程,具体如下:

1、参合对象在定点医院、非定点医院住院,单次费用或多次累计的费用只要符合大病保险起付线规定的即可申请办理大病保险补偿。(起付线规定的即新农合可报费用减补偿金额大于7000元或农村贫困户大于3500元的)

2、大病保险补偿材料:新农合补偿审核单,费用清单、住院发票、出院记录、合作医疗证、户口簿、低保证、疾病证明书、身份证、银行账号复印件,联系电话等相关材料。

3、乡镇农医所负责筛查辖区内1—6月份获得新农合补偿后,只要符合起付规定的,通过网上打印新农合补偿审核单,附合作医疗证、户口簿、身份证、银行账号复印件及联系电话等材料,填写新农合大病保险登记表后,汇总交区农医中心大病保险管理科初审。

从7月份开始,在区外住院凡符合大病保险起付规定的需提供上述大病保险补偿材料复印件,每月由乡镇农医所汇总交区农医中心大病保险管理科进行初审。按月统计汇总,交承办保险公司复核办理保险。保险公司哪家强,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:最新榜单!全国十大保险公司排名

综上所述,给自己和家人购买一份新农合大病保险,让他们的健康多一份保障,多一层保护伞,何乐而不为了。

 

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新农合大病保险报销及理赔须知

重大疾病发病率高的地方,其实并不在压力太大的城市,而是在农村,因为农民的衣食并不是很强,所以当重大疾病发生的时候,一整个家庭的经济负担都会加重,甚至出现经济坍塌的现象。新农合大病保险就是针对农村的村民而设计的一款保险,只要农民投保这一份保险,如果投保的人发上了什么重大疾病,并且确认了,保险人就会根据合同上的规定向被保险人发放一定的保险金,在其治疗期间,能够及时得到保险金按时上交医药费用,如果是在上交医药费之后,保险人同样也会根据所有的医药费,进行比例的换算,给予一定的保险金,使这个家庭的经济能够尽快得到支持。

吉林省新农合大病保险政策及报销范围

“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合大病保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步补偿的保障性政策。下面我们以吉林省为例为大家介绍下吉林省新农合大病保险政策及报销范围。

2019年吉林省贫困户农合大病报销比例是多少

对于新型农村合作医大病报销,其报销比例根据不同医院等级,其报销比例会有所不同。除了发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,按照不同范围的医疗费用,其报销比例会有所不同。一般医疗费用花费在0—4万元以下的可以报销85%;医疗费用在4万—8万元以下的可以报销90%;医疗费用在8万元以上的可以报销95%,并且在每一个医疗年度内,最高支付的限额为15万元。其中,在不同医疗机构其报销比例分别为:

1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到了65%、75%。

2、在一级医疗机构住院费用在400元以下者,是不设有起付线标准的。在二级医疗机构补助的比例将会提高到75%—80%;在三级医院机构住院费用补助的比例可以提高到55%—60%;在省三级医疗机构住院费用,所补助的比例会提高到55%。

3、儿童先天性心脏病、儿童白血病、儿童苯丙酮尿症等8种大病,新农合的补助病种定额的比例为70%;肺癌、食道癌、宫颈癌等12中大病,新农合的补助病种定额的比例将会达到70%。

由此可见,新型农村合作医疗大病保险的报销,根据在不同等级医院,其报销比例会有所不同。另外,参保人所花费的医疗费用范围不同,其报销比例也是会有所不同的。

新农合有大病保险吗

新农合是有大病保险的。新型 农村合作医疗 简称新农合,这份保险是针对老百姓的,老百姓自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以 大病统筹 为主的农民医疗互助共济制度,所以新农合是有大病保险的

拓展资料

一、新农合大病保险是什么

1. 新农合大病保险全程叫做新型农村合作医疗。

2. 新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

3. 新农合大病保险的保障对象为农业户口,费用不用个人承担,直接由新农合基金支付,属于医保的一种。

4. 作用是在基本医疗保障的基础上,对基本医疗保障制度的延伸和补充,在一定程度上为缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用,为农民的健康问题提供了保障。

二、新农合大病保险和职工医保的区别

定义:职工医保其实就是职员口中的“社保”,也就是指“五险”:养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险;而农民、家庭主妇等普通居民口中的“社保”,则是指居民社保。它包含居民养老与居民医保两个部分。

1. 缴的费用不一样

职工医保是需要自己和公司一起缴费,一般来说个人交的费用较小,公司支付的费用占比较大。而且职工医保需要固定每个月缴费。如果以员工的工资为基本,员工每个月个人要缴纳3%,公司需要缴纳10%。小李月薪6000元,个人要交的费用就是180元,公司要交的费用就是600元。这样看来,小李一个月的职工医保便需要扣掉780元了,一年就是9360,快上万了,还是挺贵的。相反,新农合就相对较便宜。因为部分保费由居民自己缴,剩下的将由国家财政补贴,不用每个月缴费。一般每年的保费是200-500元,非常划算。

2。赔付金额不一样

虽然医保的保险都是在50%-70%,但是顾名思义的交的保费越高,理赔的钱也会更多。所以职工社保免赔额、保额、报销比例都比较高,当我们治病的费用超过四五千的时候,职工医保的报销额度就会远远多于居民医保。。相反,新农合免赔额、保额、报销比例都比较低,当我们治病的花费不超过四五千的时候,新农合的报销额度就会比职工医保多。

3. 保障期限不一样

职工医保有绝对的优势。根据国家规定,退休之前累计交满25年,退休之后即使不再交钱,也可以终身享受医保待遇。而新农合就不行了,必须得交一年保一年,想要保障至终身,就需要定期缴费。

吉林省新农合大病保险政策及报销范围

“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合大病保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步补偿的保障性政策。下面我们以吉林省为例为大家介绍下吉林省新农合大病保险政策及报销范围。

吉林省新农合大病保险政策及报销范围

农村合作医疗保险是当年购买,次年生效享受报销待遇,其最低档费用为20元/年/人。农村合作医疗保险需要到当地合作医疗管理机构或医疗机构医保结账窗口报销,报销比例一般在20%—85%左右浮动。报销比例与检查、用药情况、医疗等级等因素有关。对于医保报销的攻略,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:社保医保怎么用?一文教你申办报销流程!

其中新农合医保报销,需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。

吉林省新农合大病保险报销范围

1、门诊补偿:

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)2级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)3级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

(1)报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病补偿

(1)风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001—10000元补偿65%,10001—18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

综上所述,吉林省新农合大病保险政策及报销范围在不同等级医院的收费比例会有所不同,其报销比例也会有所差别。以上的介绍就到这里,希望可以给大家提供帮助,具体内容如有变动,请以官网发布的信息为准。

 

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新农合重大疾病保险的介绍

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2017大病保险选择建议

最近,食品安全已经越来越受卫生部门的重视,但也无法阻挡一些无良卖家渗入其他东西,让消费者们购买。因此,重大疾病的发生也越来越多。不少人会选择购买一份大病保险。但面对市场上品种繁多的大病保险,我给大家介绍2017大病保险选择建议,以供大家参考。

吉林省大病医保范围

为你整理出吉林市大病医保报销办理指南,希望能帮到您。

办理条件

参加医疗保险的参保人

大病医疗保险报销范围

参保人有下列情形之一的,享受门诊大病待遇:

1、慢性肾功能衰竭门诊透析;

2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;

3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;

4、血友病专科门诊治疗;

5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;

6、地中海贫血专科门诊治疗;

7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗

8、其他大病等。

大病医疗保险不能报销的情况有哪些?

1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;

3、因交通事故造成伤害的;

4、因本人违法造成伤害的;

5、因责任事故造成食物中毒的;

6、因自杀导致治疗的;

7、因医疗事故造成伤害的;

8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

办理材料

1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;

2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);

3、出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《北京市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》(住院报销凭正);

4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表;

5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据;

6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明;

7、大病医疗统筹规定的其它材料。

8、单据报销时限,以出院或门诊最后一天为准60日内,逾期不予报销;

9、大病医疗费用实行一次性报销制度,凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报;

10、凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的,将暂缓支付。

办理流程

所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销;

申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;

定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。

最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《太原市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。

报销比例标准

大病保险实际支付比例不低于50%

在城乡居民大病保险的保障内容方面,《意见》指出,大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人,保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。此外,大病保险保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。

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评论列表

  • 假欢蓝殇(2022-06-14 03:43:50)回复取消回复

    为例为大家介绍下吉林省新农合大病保险政策及报销范围。2019年吉林省贫困户农合大病报销比例是多少对于新型农村合作医大病报销,其报销比例根据不同医院等级,其报销比例会有所不同

  • 鸠骨嗫嚅(2022-06-13 19:27:43)回复取消回复

    ;二级医院报销40%;三级医院报销30%。3、大病补偿(1)风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001—10000元补偿65%,10001—18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透

  • 孤鱼折木(2022-06-13 19:57:38)回复取消回复

    50元,处方药费限额200元。(4)3级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)报销范围

  • 鸠骨绿脊(2022-06-14 03:21:22)回复取消回复

    范围参保人有下列情形之一的,享受门诊大病待遇:1、慢性肾功能衰竭门诊透析;2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或