保险公司癌症理赔标准（癌症保险怎么理赔）

本文目录一览：

• 1、恶性肿瘤保险公司赔吗
• 2、乳腺癌保险怎么理赔
• 3、有癌症，保险公司全赔偿?
• 4、保险公司癌症理赔标准
• 5、宫颈癌保险公司的理赔标准

恶性肿瘤保险公司赔吗

早期恶性肿瘤保险公司赔不赔付取决于 投保人 购买的保险产品的保障范围是否包括了早期恶性肿瘤，如果包括了早期恶性肿瘤，那么保险公司是赔付的，如果没有包括早期恶性肿瘤，那么保险公司不负责承担给付保险金的责任。

【拓展资料】

一、恶性肿瘤分类

肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物，因为这种新生物多呈占位性块状突起，也称赘生物。医生是根据肿瘤的病理学形态、生长方式以及对病人的危害程度，将肿瘤分为恶性和良性两大类的。

二、恶性肿瘤范畴

很多保险从业者在展业时会跟客户说“恶性肿瘤就是癌症，癌症就是恶性肿瘤”，此话是否正确?显然是有误的，恶性肿瘤根据其所在组织会有不同的命名；癌：起源于上皮组织的恶性肿瘤，是最常见的恶性肿瘤。如：肝癌、肺癌、胃癌、甲状腺癌等。肉瘤：起源于间叶组织的的恶性肿瘤称为肉瘤，如骨肉瘤。特殊命名：白血病、肾母细胞瘤、恶性畸胎瘤、恶性黑色素瘤等。

三、恶性肿瘤分期

在重大疾病保险的恶性肿瘤条款中，我们可以看到“TNM”分期，到底这个是什么意思，是不是保险条款做出来坑人的?显然不是，这里跟大家解释一下恶性肿瘤分期。如果我们的朋友或者客户在病理报告中显示T1，那就要告诉客户值得庆幸，这只是一个原位癌，发现特别早，通过普通手术治疗就可以痊愈了。但如果到达淋巴转移与远处转移阶段，大多已经属于癌症的中晚期阶段。

四、恶性肿瘤分级

说完肿瘤分期，还有肿瘤分级。肿瘤分期主要体现的是肿瘤所处阶段，前期、中期、晚期;而肿瘤分级主要说明肿瘤的恶性程度。

五、重疾保险条款里的恶性肿瘤

相信各位读完上面的内容，对恶性肿瘤已经有一个基本了解，带着这些了解，我们才能更好地看懂重疾保险里关于恶性肿瘤的条款。恶性肿瘤条款属于保险行业协会规定25种重疾里的第一种，中国大陆所有重疾险对于恶性肿瘤的定义都是以此条款为例的。不要盲目相信某家保险公司恶性肿瘤条款会特别好，这都只是没水平的销售话术。

六、理赔须知

1.有病理报告

上面的内容已经阐述过病理报告是确诊恶性肿瘤的国际金标准，因此对于恶性肿瘤理赔这块，如果有病理报告的情况下，申请理赔是非常容易的。

2.无病理报告

有些恶性肿瘤是没有病理报告的，例如：肝癌，肝癌多数情况下是没有病理报告的，为何?因为肝组织脆弱，优势人体最大的储血器官，因此临床中很少通过手术确诊。那如何检查确诊?肝癌通常通过影像学检查以及生化检查来确诊，例如MR、CT、血液检查等组合检查来确诊。在没有病历报告的情况下进行理赔申请，一定要按照保险公司的要求提供相应的检查报告让保险公司的核赔人员审核。

乳腺癌保险怎么理赔

乳腺癌属于恶性肿瘤中的一种，保险公司乳腺癌理赔应按照重疾保险金给付，但是原位癌不在保障范围内，若乳腺癌未达到恶性肿瘤标准，属于原位癌，保险公司则不理赔。

另外，不同的重疾险提供的重疾保险金有不同，以信泰达尔文3号为例，重疾按100%保额赔付，被保险人重疾理赔发生在60周岁前，额外赔付80%保额。

拓展资料：

保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式：赔偿和给付。

赔偿与财产保险对应，指保险公司根据保险财产出险时的受损情况，在保险额的基础上对被保险人的损失进行的赔偿。保险赔偿是补偿性质的，即它只对实际损失的部分进行赔偿，最多与受损财产的价值相当，而永远不会多于其价值。

而人身保险是以人的生命或身体作为保险标的，因人的生命和身体是不能用金钱衡量的，所以，人身保险出险而使生命或身体所受到的损害，是不能用金钱衡量的。故在出险时，保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金。

即人身保险是以给付的方式支付保险金的。保险索赔必须在索赔时效内提出，超过时效，被保险人或受益人不向保险人提出索赔，不提供必要单证和不领取保险金，视为放弃权利。险种不同，时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为5年;其他保险的索赔时效一般为2年。

索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保险事故发生后，投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案，然后提出索赔请求。

保户提出索赔后，保险公司如果认为需补交有关的证明和资料，应当及时一次性通知对方;材料齐全后，保险公司应当及时作出核定，情形复杂的，应当在30天内作出核定，并将核定结果书面通知对方;对属于保险责任的，保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款。

对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。保险人理赔审核时间不应超过30日，除非合同另有约定。而在达成赔偿或给付保险金协议后10日内，保险公司要履行赔偿或给付保险金义务。此外，核定不属于保险责任的，应当自核定之日起3日内发出拒赔通知书并说明理由。

有癌症，保险公司全赔偿?

这个分险种，如果是意外险，肯定一分不赔，如果是寿险，确诊癌症也不会赔

如果是重疾险，确诊癌症，根据投保额度，赔付

如果是医疗险，需要看报销的项目，如果是百万医疗，治疗癌症的大几十万费用，差不多可以报销2/3，自费1/3，如果是中端医疗，差不多可以报销4/5，自费1/5，如果是高端医疗，差不多可以报销所有的费用

保险公司癌症理赔标准

眼下购买大病保险的人日益增多，多达70个病种的大病保险、针对恶性肿瘤的防癌险等让非专业的大众叫苦不迭。该怎样选，我们来好好分析一下。

一、25种重疾险的病种能涵盖大部份理赔病种

重大疾病保险最初是为了解决患者得了大病后，普通医疗保险无法解决高昂的医疗费用而诞生的。假若重大疾病保险的门槛太低就不符合大病保险的初衷，其门槛太高又缺乏实用性。

针对这一点，中国保险行业协会与中国医师协会制定了全国统一的重大疾病标准定义，其中有6种必保，19种可选，共计25种类。保监会规定的6种必保重疾，是在国内最高发的重疾，发生率达到95%，特别是恶性肿瘤。

再来看看保险公司的理培数据。6种必保重疾的理培率在80%以上，25种重疾的理培率在95%以上。也就是说涵盖基本病种的保单是可以解决目前常见的重疾风险的。

理想状态下，重大疾病保险的疾病保障种类是越多越好，但实际上并不完全是这样。比如说恶性肿瘤就是癌症，而些公司将原位癌等也列进来，增加了费率，同时保费也偏高。

二、年龄和性别也是重要的选择要素

在保险公司的理赔数据中，男性重疾理赔，有60%源于癌症，而女性则为81%。

如果在重疾险和防癌险之间做选择，那么男性推荐购买保险范围更广的重疾险，而女性，从成本以及风险覆盖角度，可以考虑先购买防癌险。

所以，在考虑重大疾病保险的时候，不能只看重所保疾病表面上的数量，而是要了解清楚对于自己而言，到底哪些疾病种类是必须要保的，哪些疾病种类是可有可无的。我们在选择重大疾病保险的时候，应该根据自己的年龄、性别的需要来进行选择。

三、有无身价保障

防癌险可做到高保额、低保费，但有一项缺憾就是没有身故保障。被保险人因病或意外身故，大病保险会有保额的赔付，而防癌险只能是退保费。看重保险杠杆作用的客户会有小小的失落。

所以，建议客户在购买大病医疗保险时，一定要接合自己的身体和财务状况，多咨询保险专业人士，让保险真正能在风险发生时起到作用。

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宫颈癌保险公司的理赔标准

宫颈癌保险公司的理赔标准如下：

1、若宫颈癌属于原位癌阶段，还未发展成恶性肿瘤，保险公司是不予理赔的，属于免责范围。

2、若宫颈癌已发展成恶性肿瘤，保险公司会根据重疾险合同约定赔偿。目前各大保险公司承保的重疾险必须要保25种重大疾病，其中就包含恶性肿瘤，所以此阶段的宫颈癌保险公司是予以理赔的。

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