深圳市职工生育保险报销流程(深圳生育保险报销流程及资料网上)
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关于深圳生育险的报销及流程
生育保险怎么报销
生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。具体的流程如下:
用人单位需要提交的申报材料:
社会保险登记表;
参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
生育女职工需要提交的申报材料:
计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
企业职工生育医疗证审领表;
企业职工计划生育手术医疗证申领表;
企业职工生育医药费报销申请单;
企业职工生育保险待遇核准结算表;
企业职工生育保险外地就医申请表;
生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
收款收据。
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深圳的生育险怎么报销流程
一、深圳生育保险报销条件:
1.当月需要进行生育保险报销,至少上月已经参加生育保险,并正常缴费。
2.参保人在定点医院发生的符合计划生育政策的生育相关医疗费用才能得到报销,不符合计划生育政策的生育相关医疗费用不可以报销。
二、深圳生育保险报销时间:
生育保险参保人在发生生育医疗费用之日起一年内办理报销。
三、深圳生育保险报销范围:
产前检查、分娩住院、产后访视或计划生育手术医疗费用均在生育保险报销范围之中。
四、深圳生育保险报销比例:
满足计划生育政策的,并在生育保险报销范围内产生的所有生育费用都可以全额报销。
五、深圳生育保险报销材料:
1.收费收据(原件);
2.费用明细清单(原件);
3.参保人社会保障卡(复印件1份,验原件);
4.参保人身份证(复印件1份,验原件),委托他人代办须提供代办人身份证(复印件1份,险原件);
5.参保人银行存折或银行卡(复印件1份,验原件)。
六、深圳生育保险报销流程:
1.在市局参加生育保险的参保人备齐相关资料到生育保险和统筹医疗处(福田区彩田南路海天社保大厦1522房)办理报销,在各分局参加生育保险的参保人到其参保所在分局办理报销;;
2.市局或各分局工作人员对参保人所提供的报销资料进行审核,并决定是否受理,资料不齐全的,开具《一次性补正材料通知书》;
3.工作人员对受理的材料进行整理,根据医疗保险基金支付的相关规定进行逐级审核;;
4.逐级审核后由参保人签字确认报销金额,交财务逐级审核后支付。
根据深圳市社会保险基金管理局网站公布的材料编辑、整理:
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深圳生育保险报销流程及资料是什么呢
申请报销需满足以下条件之一:
1、累计参加生育保险满1年的职工生育的 ,在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;
2、累计参加生育保险未满1年的职工分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术的 ,待其累计参加生育保险满12个月后的1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;
3、已参加生育保险的职工的未就业配偶发生生育医疗费用的 ,在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;申请报销的生育医疗费用应为参保人正常参保期间所发生的费用。
报销材料
1、职工的身份证明
身份证或者社保卡(验原件 ,证件应在有效期内)。
2、原始收费凭证
(收原件)。
3、医疗费用明细清单
(收原件 ,加盖医院收费专用章或财务专用章。住院的需提供汇总清单。)
4、疾病诊断证明书/出院小结
(收原件。报销住院费用时须提供出院小结。报销门诊费用时提供疾病诊断证明书。需加盖医院业务专用章。)
5、计划生育证明
(深圳市内开具的计划生育证明无需提供原件; 参保单位外派的非深户籍参保人在市外开具"计划生育证明"的 ,可提供长期居住地或户籍所在地计生部门出具的"计划生育证明";未就业配偶可提供户籍所在地的"计划生育证明";已取消计划生育证明的城市需提供计生部门开具的证明该次生育为符合计划生育政策内生育的证明。验原件收复印件)
6、出生医学证明/婴儿死亡证明
(有分娩行为的提供。验原件 ,收复印件)
7、参保人本人银行账户
(已办理金融社保卡的 ,不需要再提供银行账户复印件 ,报销费用将直接支付入其金融社保卡绑定的银行账户里;未办理金融社保卡的 ,需提供参保人本人开户的本市"中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行、交通银行、中信银行、平安银行、深农商银行"的银行卡或银行存折复印件。)
职工未就业配偶申请生育待遇的 ,除前款规定材料外 ,还需要提供以下材料:
8、参保人未就业配偶身份证
(验原件。报销未就业配偶医疗费用提供)
9、结婚证
(报销未就业配偶医疗费用时提供。 验原件 ,收复印件)
10、失业登记证明
(未就业配偶为非深户籍的 ,报销未就业配偶医疗费用时提供。 深圳市内开具的失业登记证明无需提供原件;市外劳动部门出具的失业登记证明 ,验原件收复印件。)