表层角膜激光手术后激素的使用（激光角膜术后常见不良反应）
本文目录一览：
- 1、做完激光手术后多久可以恢复视力呢？
- 2、准分子激光的手术用药
- 3、准分子激光近视眼手术后的用药应该注意什么
- 4、本人近视做了激光手术之后该用点什么药，那些要属于激素类或是有诸多禁忌一般用了对身体不好的？
- 5、激光手术后需要用药吗？
做完激光手术后多久可以恢复视力呢？
一、视力恢复快速的手术：称为角膜基质切削术，包括：飞秒LASIK、SBK和普通LASIK手术。视力恢复较快，绝大多数患者术后24小时即可恢复正常视力。在术后一个月时即可达到稳定视力。
二、视力恢复较慢的手术：称为角膜表层手术，包括：LASEK、Epi-LASIK、改良PRK手术。此类手术后视力恢复较慢，通常需要7天左右才能恢复正常视力，在此期间，视力逐渐恢复。在术后一个月内视力会有波动，时好时差。通常需要使用激素类滴眼液点眼4-6个月。
另外，视力恢复快慢，还取决于年龄、眼睛屈光调节能力以及手术前的近视程度。总的来说，年轻人、手术前近视度数低者，恢复较快；另外，看远处的视力较看近处的视力（如阅读、看精细物体等）更早恢复。因此，在术后视力恢复过程中，特别注意不要长时间连续看电视、电脑及书报等，以免引起眼睛疲劳而造成不适感觉。在手术后去医院作定期检查时，医生会仔细检查视力和眼屈光度，并且根据需要，使用一些眼药以帮助视力的提高及屈光度的稳定。
准分子激光的手术用药
准分子激光角膜屈光手术是上世纪末眼科领域的一项革命性成果。按照激光切削部位的不同．分为表层切削以及板层切削两大类。有越来越多的患者，通过此项技术，安拿可靠地矫正r近视，散光或远视。但我们也要认识到，任何手术方法均存在一定的风险与安伞隐患，如何尽量减少甚至消除并发症特别是影响矫正视力的并发症，是每一位屈光手术从业者需要认真思考的问题，而合理的嗣手术期用药，是安会有效地施行准分子激光角膜屈光手术的重要保障。 准分子激光角膜屈光手术在角膜表层及角膜板层内进行，手术对象大部分为成年人，因此，仅需表麻便町以顺利完成手术。对于麻醉剂的要求，主要是对眼表的毒副作用小、起效快、持续时间要求至少能完成一眼的手术。表麻剂爱尔凯因，主要成分为盐酸丙氧苯卡因。点药后20s内起作用，可持续15min；倍诺喜的成分丰要为盐酸
奥布卡因，起效时间为16s，持续时间可达14min。因此．根据准分子激光角膜屈光手术的平均操作时间，理论上术前即刻滴一次表麻荆便可顺利完成一眼的手术。对于精神高度紧张者，多点表麻荆不会带来任何好处。术前应做好解释工作，尽量创作一个舒适的手术环境，必要时，可在术前几服安定10mg．由于现在的任何表麻剂均有可能造成角膜￡皮及眼表的损伤，因此，要避免频繁点眼。在表麻之后由于眨眼次数减少，角膜容易因暴露『fI『Jl；l水或者损伤角膜t皮，应当嘱咐患者注意闭眼休息。表麻剂可减轻疼痛，但必须提醒患者勿过量使用表麻滴眼液，因为使用过度或时间过长可引起严重的角膜并发症。在极罕见的情况下．表麻剂町能引起令身反应甚至休克，假如在点药后出现恶心、面色苍白、呼吸困难等症状，应立即停止使用，并采取适当的救治措施。 在角膜表层切削手术后，使用糖皮质激素滴眼液以调控伤n愈合，减少角膜上皮下雾状混浊、减少屈光矫正作用的回退。但所使用的药物种类特别足使用时间长短，仍有所不同。对于表层手术多选择0．1%氟甲松龙滴眼液，术后第一天起开始使用．第一个月每天4次，以后逐月递减．持续4个月。而糖皮质激素对于I,ASIK术后的作用，
则尚留有争议，有些专家认为糖皮质激素对于阻fi-LASIK术后的屈光度回退没有作用，早期使用只是减少角膜层间炎症反应的发生率，因此，对j二无显著炎症反应者，可以不使用糖皮质激素或仅使用3—7天即停药。使用糖皮质激素的并发症，主要为激素性高眼压甚至青光眼。尤其在高度近视矫治术后使用O．1%地塞米松滴眼液时，高眼压的发生率显著增加。曾有报道PRK术后眼内压(IOP)升高的发生率为ll%至25%，2%患者的lOP超过40 mm Hg。在使用0．1%氟甲松龙的患者中．1．5%至3．O%发生糖皮质激素所导致的青光眼；而使用0．1%地塞米松或作用较强的糖皮质滴激素的患者中则高达25%。在使用糖皮质激素滴眼液过程中。一旦发现lOP升高，应立即停止使用．同时用降眼压药控制lOP的升高，避免视神经损伤。
准分子激光近视眼手术后的用药应该注意什么
术后患者应遵照医生的医嘱正确规范的术后治疗用药是防止近视眼准分子激光矫正术后感染和促进术眼康复的重要保证。近视眼准分子激光矫正术后用药主要是局部应用眼药水，若存在感染的趋向，可适当选择口服抗生素和消炎镇痛药，同时应定期复查，根据医嘱调整用药。
眼药水术后第1天即开始应用，遵医嘱常规点抗生素眼药水、激素类眼药水及人工泪液，术眼4次/日，连续使用1周后递减，一般不超过1个月。使用激素类眼药水时，还要注意按时到医院复查以确定是否需要停用，以防止和避免激素性高眼压发生。要嘱咐患者既不可因为自我感觉良好而随意停药，也不可因为担心术后感染影响康复而滥用药物。点眼药水前要先洗净双手，注意动作轻柔，要将眼药水滴入下穹隆部，并避免眼睫毛和手接触瓶口而污染眼药水。
本人近视做了激光手术之后该用点什么药，那些要属于激素类或是有诸多禁忌一般用了对身体不好的？
一般根据医生开的处方用药。
手术完成后基本恢复正常视力：轻度、中度屈光不正的患者约为术后两周，但近距离工作应尽量减少，且每次工作时间不应过长（1小时内为宜），间隔休息5-10分钟左右。
此时可恢复白天驾车，但以不引起视疲劳为宜。此期间严禁夜间驾车。
术后一个月，此时停止使用激素类眼药，大部分患者可逐渐恢复日常工作生活及体育运动。
激光手术后需要用药吗？
做完近视手术，很多朋友会发现医生给开了好些眼药水，主要包括激素类消炎药、干眼用药等。
激素类眼药如果使用时间太长，有可能对角膜表面愈合存在抑制作用，反而破坏泪膜稳定性，因此，一定要遵医嘱使用，按时减药和停用。
术后还需要常规使用一段时间的干眼用药，这些药物的使用，可以帮助角膜神经功能的恢复、眼表泪膜状态的稳定和干眼症状的改善。
